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Logros alcanzados en materia de prevención, control y atención por Subregión (I).- En transmisión vectorial:  Descenso de ...
Logros alcanzados en materia de prevención, control y atención por Subregión (II).- <ul><li>Chagas transfusional . Con exc...
Situación del Chagas en Argentina: <ul><li>Provincias en condiciones de certificar la interrupción  de la transmisión vect...
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DESAFÍOS <ul><li>Avanzar en políticas públicas y acciones de equidad y de control vectorial que prioricen la investigación...
<ul><li>El Dengue: más de 1000 defunciones en 2010 en la región sobre 1,8 millones de casos detectados,  </li></ul><ul><li...
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Visitas domiciliarias <ul><li>Visitas domiciliarias a las familias, para brindar información, búsqueda y eliminación de cr...
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<ul><li>Se anticipa que el calentamiento global expandirá el habitat de los vectores, e incluirá los hábitats actualmente ...
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Organización Panamericana De la Salud Enfermedad Intervención Preventiva Propuesta Específica Participación Usuario Dengue...
Organización Panamericana De la Salud <ul><li>1.  MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA SANITARIA DE LA VIVIENDA Y SU ENTORNO...
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Comunicación de riesgo <ul><li>Es aplicar todo lo que sabemos sobre comunicación social e información  pública a una situa...
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¿Qué es lo que esperamos de nuestras actividades en comunicación? <ul><li>Queremos: </li></ul><ul><li>Influir   una decisi...
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Organización Panamericana De la Salud Objetivos Conductuales  Investigación Formativa <ul><li>Explicar el problema: </li><...
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La Promoción de Entornos Saludables en la Prevención del Dengue y Chagas

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‘La Promoción de Entornos Saludables en la Prevención del Dengue y Chagas’. Jornadas Científicas en Santiago del Estero. Seminario Internacional. 5-7 de octubre de 2011. Pier Paolo Balladelli. Representante OPS/OMS en Argentina

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  • Siendo una enfermedad condicionada por la pobreza, uno de los principales factores que permiten su persistencia y reemergencia es la inequidad . Si bien la región de las Américas no es la más pobre del mundo es considerada como la región con el mayor índice de inequidad. Como todas las enfermedades desatendidas, está cargada de estigma y por lo tanto solamente pueden ser enfrentadas con liderazgo del estado y compromiso de toda la sociedad, en un esfuerzo político-económico concertado Las soluciones sectoriales procuran asegurar la sostenibilidad de las intervenciones de quimioterapia masiva usadas para algunas enfermedades desatendidas, pero otras pueden tratarse eficazmente sólo mediante acciones unidas con otros sectores (medio ambiente, educación, agricultura). Todos los sectores deben contribuir a la eliminación o control de las enfermedades desatendidas con acciones que van desde mejorar el abastecimiento de agua y educar a la comunidad, hasta conservar el medio ambiente, mejorar la nutrición y fomentar la producción de alimentos.
  • El Chagas es un problema endémico. Debido a eso, cada año desde 1992, la Comisión Intergubernamental del Cono Sur para la Eliminación de T. infestans y la Interrupción de la Transmisión Transfusional de la Tripanosomiasis Americana ( CI ) - cooperación técnica horizontal entre países e Iniciativas similares de la Región, con misiones internacionales de evaluación programática que monitorean los avances logrados.
  • Es aplicar todo lo que sabemos sobre comunicación social e información pública a una situación de emergencia probable. Es dar información oportuna y verdadera producida en tal forma que aseguremos su llegada efectiva a los interesados. Es inducir, es convencer para la adopción de comportamientos que ayudarán en prevención y control del riesgo o la enfermedad. Demanda llegar a la gente en sus propios códigos, en función de sus intereses y de acuerdo a su conocimiento y creencias.
  • Este cuadro grafica el proceso de vida de la estrategia de comunicación de riesgo que incluye: La Preparación, Prevención, Respuesta y Recuperación. Podemos apreciar el momento de la aparición de un brote y el momento de oportunidad que disponemos para controlarlo al poner en acción los planes de comunicación de crisis. El momento de la evaluación posterior a la crisis es una etapa vital en la planificación pues determina las debilidades del plan y documenta las lecciones aprendidas, con el objeto de hacer cambios en el plan de crisis para próximos eventos adversos.
  • La comunicación de riesgo abarca todo el PROCESO de una situación de riesgo (cualquier emergencia que ponga en riesgo la salud pública) y contienen una serie de acciones para cada una de las etapas que desarrolla. Estos son algunas actividades que se deben realizar ANTES de cualquier situación de emergencia. Una lista completa de actividades para cada una de las etapas las encontraremos en la lista de verificación de la OPS.
  • Es importante el reconocimiento de l a salud como una responsabilidad compartida por todos y la articulación de todos los esfuerzos en materia de salud con la rectoría del Poder Ejecutivo Federal, permitirá a nuestro país la oportunidad histórica de generar avances importantes en el sector. La salud es una prioridad nacional, un objetivo común y una responsabilidad compartida. Se debe garantizar que la sociedad esté adecuadamente informada para que tenga una responsabilidad compartida en cuanto a su salud.
  • La Promoción de Entornos Saludables en la Prevención del Dengue y Chagas

    1. 1. 5-7 de octubre de 2011 Pier Paolo Balladelli Representante OPS/OMS en Argentina Organización Panamericana De la Salud ‘ La Promoción de Entornos Saludables en la Prevención del Dengue y Chagas ’ Jornadas Científicas en Santiago del Estero Seminario Internacional
    2. 2. Organización Panamericana De la Salud Chagas en Latino América Cuadro comparativo por año Parámetros Epidemiológicos estimados 1990 (TDR/WHO) 2000 (TDR/WHO) 2006 (OPS) 2009 OPS Muertes anuales >45,000 21,000 12,500 9.500 Casos humanos de infección 30 millones 18 millones 15 millones 11 millones Nuevos casos anuales 700,000 200,000 41,200 30.000 Población en riesgo 100 millones 40 millones 28 millones 20 millones Distribución 21 países 19 países 18 países 15 países
    3. 3. Organización Panamericana De la Salud
    4. 4. <ul><li>El Chagas tienen como marcadores socio-económicos las pobreza y la inequidad </li></ul><ul><li>Estigma. esfuerzo político-económico concertado </li></ul><ul><li>Todos los sectores deben contribuir </li></ul>Organización Panamericana De la Salud
    5. 5. <ul><li>Comisión Intergubernamental del Cono Sur para la Eliminación de T. infestans y la Interrupción de la Transmisión Transfusional de la Tripanosomiasis Americana ( CI ) </li></ul>Organización Panamericana De la Salud
    6. 6. INCOSUR/Chagas. DESAFIOS y POSIBLES PROBLEMAS <ul><li>Ecosistemas de difícil manejo y gestión. </li></ul><ul><li>Contexto socio-política-cultural de los niveles de decisión local. </li></ul><ul><li>Asignación baja o inestables de recursos. </li></ul><ul><li>Baja prioridad política al tema en algunos países. </li></ul><ul><li>Relaciones de nivel nacional y local complejas o deterioradas. </li></ul><ul><li>Emergencias sanitarias de otro orden. </li></ul><ul><li>Carencia de cooperación técnica exterior. </li></ul>Organización Panamericana De la Salud
    7. 7. Espacios geo-epidemiólogicos de vigilancia y control. <ul><li>Iniciativa Subregional de Control de Chagas del Cono Sur (INCOSUR/CHAGAS): Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Paraguay y Uruguay. Secretario Técnico: Dr. R. Salvatella (OPS/URU) </li></ul><ul><li>Iniciativa Centroamericana de Control de Chagas (IPCA): Belice, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua y Panamá. Secretario Técnico: Dra.Tamara Mancero (OPS/HON) </li></ul><ul><li>Iniciativa Andina de Control de Chagas (IPA): Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela. </li></ul><ul><li>Iniciativa Amazónica de Prevención y vigilancia de Chagas (AMCHA). S.T.: Dr.Enrique Gil (OPS/BRA) </li></ul><ul><li>México. S.T.: Dr.Humberto Montiel (OPS/MEX) </li></ul>Organización Panamericana De la Salud
    8. 8. Logros alcanzados en materia de prevención, control y atención por Subregión (I).- En transmisión vectorial: Descenso de la infestación domiciliar por triatominos y consecuente descenso de incidencia de casos humanos en todos los países endémicos. <ul><li>Cono Sur. Interrupción de la transmisión vectorial de T.cruzi por T.infestans en Uruguay (1997), Chile (1999), Brasil (2006), Paraguay (Región Oriental, 2008), Argentina (5 provincias 2001 y 2004) y Bolivia (Dpto.La Paz, 2011). </li></ul><ul><li>Región Andina. Interrupción de la transmisión vectorial de T.cruzi por T.infestans en Perú (Dptos.de Tacna y Moquegua). </li></ul><ul><li>En el anterior bienio se logró la desactivación del núcleo centroamericano de transmisión de Trypanosoma cruzi por Rhodnius prolixus , responsable por la mayor carga de enfermedad de la Subregión, mediante la eliminación del vector en El Salvador y México, y la interrupción de la transmisión vectorial de T.cruzi por este triatomino, en Guatemala, Honduras y Nicaragua. </li></ul><ul><li>México. Eliminación certificada de R.prolixus en Chiapas y Oaxaca. </li></ul><ul><li>Región Amazónica. Red de vigilancia y acciones de prevención en Brasil, Ecuador, Colombia, Guyana, Guayana Francesa y Perú. Atención a brotes de Chagas como ETA. </li></ul>Organización Panamericana De la Salud
    9. 9. Logros alcanzados en materia de prevención, control y atención por Subregión (II).- <ul><li>Chagas transfusional . Con excepción de un país de la región se posee, en el resto, cobertura universal de tamizaje de sangre para Chagas en donantes de banco de sangre. Son objetivo de este tema mantener y avanzar en términos de cobertura y trabajar en materia de calidad del tamizaje y de la atención médica recibida por parte de las personas a las que se le confirme su diagnóstico. </li></ul><ul><li>Atención médica. Incluyendo las acciones de diagnóstico y tratamiento de Chagas congénito y Chagas como ETA, se avanza en extensión de conocimientos en el tema en personal de salud; gradualmente se perfeccionan normativas y estructuras de atención; se remedia con precariedad la accesibilidad a los medicamentos para tratamiento etiológico. Es un área en pleno desarrollo, que deberá recibir mucha mayor atención. </li></ul>Organización Panamericana De la Salud
    10. 10. Situación del Chagas en Argentina: <ul><li>Provincias en condiciones de certificar la interrupción de la transmisión vectorial de T. cruzi : Jujuy, Catamarca, La Pampa, Entre Ríos, Salta, Río Negro, Tucumán y Neuquén. </li></ul><ul><li>Provincias sin transmisión vectorial , con acciones discontinuas de vigilancia: </li></ul><ul><li>Corrientes, Misiones, Santa Fe, Mendoza y San Luis. </li></ul><ul><li>Provincias con transmisión vectorial : </li></ul><ul><li>La Rioja, San Juan, Formosa, Santiago del Estero, Córdoba y Chaco. </li></ul>Organización Panamericana De la Salud
    11. 11. Organización Panamericana De la Salud
    12. 12. DESAFÍOS <ul><li>Avanzar en políticas públicas y acciones de equidad y de control vectorial que prioricen la investigación para la construcción de entornos saludables (vivienda, saneamiento, educación por piso ecológico y comportamientos saludables; </li></ul><ul><li>Generar una estrategia y plan de acción para la endemia chagásica en el Chaco. </li></ul><ul><li>Consolidar y sustentar los logros alcanzados. </li></ul><ul><li>Lograr accesibilidad de todo tipo al tratamiento etiológico, correctamente indicado y adecuadamente seguido y evaluado. </li></ul><ul><li>Aumentar cobertura y calidad de la atención a las personas infectadas por T.cruzi, incluyendo el diagnóstico y tratamiento de Chagas congénito. </li></ul><ul><li>Desarrollo de una vigilancia especializada para Chagas, incluida en la vigilancia epidemiológica general de cada país, que sea capaz de diagnosticar las situaciones residuales, emergentes y reemergentes. </li></ul>Organización Panamericana De la Salud
    13. 13. <ul><li>El Dengue: más de 1000 defunciones en 2010 en la región sobre 1,8 millones de casos detectados, </li></ul><ul><li>Organización Panamericana de la Salud (OPS). </li></ul>Organización Panamericana De la Salud
    14. 14. Organización Panamericana De la Salud !Con las lluvias los criaderos de mosquitos se multiplican! <ul><li>Crecimiento poblacional en las ciudades no planificada y pobre infraestructura: abastecimiento de agua en condiciones inadecuadas. </li></ul><ul><li>Alteración en ecosistemas, aumento temperatura, pérdida de biodiversidad. </li></ul><ul><li>Pobreza y pobreza extrema. </li></ul>Factores a tomar en cuenta en la transmisión del dengue
    15. 15. <ul><li>Las soluciones técnicas solamente del sector salud no pueden asegurar el control y la prevención eficaz de las enfermedades transmisibles. Las estrategias para movilizar diferentes actores de la sociedad son esenciales. </li></ul>Organización Panamericana De la Salud ¿Por qué la comunicación y la movilización social para la prevención y control del dengue?
    16. 16. Visitas domiciliarias <ul><li>Visitas domiciliarias a las familias, para brindar información, búsqueda y eliminación de criaderos de vectores, entrega de materiales, llevadas a cabo por estudiantes, promotores, luego de talleres de capacitación, entrenamiento, organización y apoyo logístico básico. </li></ul><ul><li>Equipos Básicos de Salud. </li></ul>Organización Panamericana De la Salud
    17. 17. Organización Panamericana De la Salud
    18. 18. Organización Panamericana De la Salud Un cuarto del total de la morbilidad global de las enfermedades (varía del 12% al 35% en algunos países) Se pueden prevenir anualmente 13 milliones de muertes a través de un medioambiente saludable Medido en DALYs,(Daily Adjusted Life Years) una medida ponderada de mortalidad, enferme- dad y discapacidad Fuente: http://www.who.int/quantifying_ehimpacts/national/countryprofile/mapenv/en/index.html Carga de Morbilidad debida a causas ambientales
    19. 19. <ul><li>Se anticipa que el calentamiento global expandirá el habitat de los vectores, e incluirá los hábitats actualmente frios. De hecho, ambos, vectores y enfermedades transmitidas por vectores se encuentran a mayor altititud en Africa, Asia y Latinoamérica. El cambio climático ha causado varias consecuencias inesperadas a la salud global”. </li></ul><ul><li> Paul Epstein </li></ul><ul><li>Centro para la Salud y el Ambiente Global </li></ul><ul><li>Escuela de Medicina de Harvard </li></ul>Organización Panamericana De la Salud Cambio Climático Fuente: Intergovermental Panel on Climate Change (IPCC) Donde y cuando? Global Temperature Record Phil Jones
    20. 20. Incremento de casos de malaria y cólera luego de un evento relacionado con el clima: Huracán Mitch Organización Panamericana De la Salud
    21. 21. Organización Panamericana De la Salud Un enfoque estratégico de proteger la salud frente al cambio climático: El cambio climático y un plan de acción en salud Fortalecer los sistemas de salud a nivel local y nacional para proteger la salud humana de los riesgos relacionados con el cambio climático. Incrementar la conciencia Alianzas Evidencia Adaptación Abordar las implicaciones del cambio climático para la salud
    22. 22. Organización Panamericana De la Salud <ul><li>Los grupos más vulnerables: </li></ul><ul><li>Niños menores de 54 años; </li></ul><ul><li>Embarazadas; </li></ul><ul><li>Adultos mayores; </li></ul><ul><li>Marginados rurales, urbanos y poblaciones indígenas; </li></ul><ul><li>Personas desplazadas </li></ul>Y porque el cambio climático comienza con…
    23. 23. Organización Panamericana De la Salud Cambio Climático Alteración de los Ecosistemas Cambio en la distribución geográfica de patógenos y vectores Dengue Fiebre Amarilla Enfermedad de Chagas <ul><li>Condicioens ideales para </li></ul><ul><li>Dengue: </li></ul><ul><li>Latitud: 35 0 N. </li></ul><ul><li>35 0 S. </li></ul><ul><li>Altitud: 2.200 m. </li></ul><ul><li>Temperatura: 15 - 40 o C. </li></ul><ul><li>Humedad: relativamente alta y moderada </li></ul>Cambios en la Transmisión biológica Cambios ecológicos Cambios Socio-económicos Malaria Virus del Nilo Occidental Encefalitis Vectores y el Cambio Climático Para el año 2085, el cambio climático causará que 3.500 millones de personas se encuentren en riesgo de contraer dengue. Incremento de enfermedades Transmitidas por vectores Panel Intergubernamental sobre Cambio Climático (PICC) de Naciones Unidas, Marzo 2007.
    24. 24. PROBLEMÁTICA EN LA VIVIENDA Organización Panamericana De la Salud Capacidad limitada de fuentes de agua Limitado servicio de abastecimiento, cobertura, continuidad y cantidad Captación Casera de agua De lluvias Almacenamiento riesgoso del agua de lluvias Proliferación De mosquitos Población flotante de C.A. y Car Morbilidad. Mortalidad , Gastrointestinales, Dengue, Malaria, Fiebre a., Encefa. e., Chagas, fiebre del Nilo Conductas Higiénicas de riesgo Manejo intradomiciliar del agua riesgoso Infraestructura Sanitaria domiciliar insuficiente o inadecuada Aedes Culex Anopheles Ochlerotatuf Visitantes de varios Países y regiones CARGA DE LA ENFERMEDAD IMPACTO ECONÓMICO CONFLICTO SOCIAL Y/O POLÍTICO
    25. 25. Organización Panamericana De la Salud PROBLEMÁTICA EN EL ENTORNO DE LA VIVIENDA Baja cobertura en el servicio de recolección y disposición de basuras Baja cobertura en el servicio de alcantarillado sanitario y pluvial Vertimientos de basuras y escombros en patios y predios Cocinas y sanitarios higiénicamente inadecuados Dificultad del terreno para drenaje natural de aguas vertidas, en patios y predios, y riesgos de contaminación A.S Baja capacidad de programa de vigilancia y control de vectores Limitados recursos Técnicos, logísticos, de insumos y equipos Ineficientes medidas de control Sanitario en mercancías y turistas Proliferación y refugio de mosquitos y ratas Vertimientos de aguas de lluvias, grises, residuales y sépticas en patios y predios Morbilidad y Mortalidad , ETV Poca percepción de los riesgos a nivel institucional y empresarial Poca percepción de los riesgos a nivel comunitario
    26. 26. Organización Panamericana De la Salud Enfermedad Intervención Preventiva Propuesta Específica Participación Usuario Dengue Captación de agua de lluvias protegida Tapar tanques con tapa o con esferas de icopor (o telgopor o tecnopor) Uso adecuado (Aceptación) (Operación y monitoreo) Disposición adecuada de vertimientos de aguas grises y de lluvia Trampa de grasas e infiltración Uso adecuado (Aceptación) (Operación y monitoreo) Disposición adecuada de vertimientos de basuras y escombros Campañas comunitarias de limpieza de predios Fosas de basuras Uso adecuado (Aceptación) (Operación y monitoreo)
    27. 27. Organización Panamericana De la Salud <ul><li>1. MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA SANITARIA DE LA VIVIENDA Y SU ENTORNO </li></ul><ul><li>Líneas de Acción </li></ul><ul><li>Sensibilización del grupo de beneficiarios del proyecto e identificación de lideres. </li></ul><ul><li>Selección de beneficiarios </li></ul><ul><li>Diagnostico de la situación de vivienda y entorno. </li></ul><ul><li>Diagnostico de la Infraestructura social. </li></ul><ul><li>Diseño de propuesta de mejoramiento de vivienda y entorno. </li></ul><ul><li>Identificación de proveedores </li></ul><ul><li>Organización comunitaria solidaria </li></ul><ul><li>Autoconstrucción (autosol) dirigida y mejoras </li></ul><ul><li>Mejoramiento del entorno físico y social </li></ul>
    28. 28. Organización Panamericana De la Salud <ul><li>2. PARTICIPACIÓN COMUNITARIA Y LA SOCIEDAD CIVIL </li></ul><ul><li>Líneas de Acción </li></ul><ul><li>Sensibilización del grupo de beneficiarios y la sociedad civil relacionadas con </li></ul><ul><li>la ejecución del proyecto </li></ul><ul><li>identificación de lideres comunitarios. </li></ul><ul><li>Selección de beneficiarios </li></ul><ul><li>Reactivación y actualización del Comité Local Interinstitucional e </li></ul><ul><li>interdisciplinario. </li></ul><ul><li>Participación en jornadas comunitarias de ambiente y salud. </li></ul><ul><li>Capacitación e implementación de agentes comunitarios en la estrategia de vivienda saludable </li></ul><ul><li>Visitas domiciliarias para aplicación de la estrategia de VS. </li></ul><ul><li>Organización de equipos para construcción solidaria en el mejoramiento de vivienda y entorno. </li></ul>
    29. 29. Organización Panamericana De la Salud <ul><li>3. MOVILIZACIÓN Y COMUNICACIÓN SOCIAL </li></ul><ul><li>Líneas de Acción </li></ul><ul><li>Sensibilización del grupo de beneficiarios y la sociedad civil relacionadas con la ejecución del proyecto: </li></ul><ul><li>Identificación de lideres comunitarios. </li></ul><ul><li>Segmentación de Grupos secundarios. </li></ul><ul><li>Validación de las conductas, los mensajes y materiales de comunicación y educativos </li></ul><ul><li>Edición y adecuación de material educativo </li></ul><ul><li>Implementación estrategia de comunicación. </li></ul><ul><li>Monitoreo y evaluación de estrategias </li></ul>
    30. 30. Organización Panamericana De la Salud Fortalecidas capacidades comunitarias y sociedad civil Fortalecidas capacidades Institucionales <ul><li>Estudios y diagnósticos situacionales </li></ul><ul><li>Coordinación interinstitucional y alianzas </li></ul>Tecnologías Alternativas Participación comunitaria y de la sociedad civil Autoconstruccion Solidaria dirigida Educación Sanitaria domiciliar ESTRATEGIA DE LA VIVIENDA SALUDABLE
    31. 31. Comunicación de riesgo <ul><li>Es aplicar todo lo que sabemos sobre comunicación social e información pública a una situación de emergencia probable. </li></ul><ul><li>Es dar información oportuna y verdadera producida en tal forma que aseguremos su llegada efectiva a los interesados. </li></ul><ul><li>Es inducir, es convencer para la adopción de comportamientos que ayudarán en prevención y control del riesgo o la enfermedad. </li></ul><ul><li>Demanda llegar a la gente en sus propios códigos, en función de sus intereses y de acuerdo a su conocimiento y creencias. </li></ul>Organización Panamericana De la Salud
    32. 32. Organización Panamericana De la Salud Activación del plan de crisis evaluación y monitoreo Oportunidad de Control CRISIS PREPARACION INICIO DE LA EMERGENCIA CONTROL RECUPERACION La estrategia de comunicación de riesgo Evalúe el plan Documente las lecciones aprendidas Identifique acciones para mejorar el plan <ul><li>Conformación del equipo de comunicación de riesgo </li></ul><ul><li>Coordinación interna </li></ul><ul><li>Coordinación interinstitucional, vínculos con socios y aliados </li></ul><ul><li>Plan de comunicación crisis </li></ul><ul><li>Capacitación interna y externa a los diversos públicos </li></ul><ul><li>Elaboración de mensajes, canales y formatos de difusión para la preparación, respuesta y recuperación </li></ul><ul><li>Vigilancia de la comunicación </li></ul><ul><li>Plan de medios </li></ul><ul><li>Gestión de recursos </li></ul>Evaluación
    33. 33. Organización Panamericana De la Salud <ul><li>Creación de un Comité multidisciplinario de Comunicación. </li></ul><ul><li>Elaboración de Plan de Comunicación de Crisis. </li></ul><ul><li>Identificación de liderazgo en comunicación y capacitación de voceros. </li></ul><ul><li>Producción y validación de mensajes. </li></ul><ul><li>Fortalecimiento de la relación con los Medios de Comunicación. </li></ul><ul><li>Fortalecimiento de los flujos de comunicación interna. </li></ul><ul><li>Coordinación con aliados estratégicos. </li></ul><ul><li>Vigilancia de la comunicación e identificación de públicos metas. </li></ul><ul><li>Realización de ejercicios de simulación para validar el plan. </li></ul><ul><li>Revisión periódica y ajustes al Plan de Comunicación de Crisis. </li></ul>Componentes de una Estrategia de Comunicación de Riesgo ANTES DURANTE DESPUES
    34. 34. La movilización social requiere el uso intensivo de recursos: humanos y sociales Organización Panamericana De la Salud Movilizando influencias de la sociedad y personales Múltiples canales a múltiples niveles Fuente: A. Odugleh-Kolev (2004). OMS Estructuras políticas y administrativas Escolares Comunicación interpersonal Organizaciones religiosas ONGs Medios masivos y de promoción Individuo y Hogar
    35. 35. ¿Qué es lo que esperamos de nuestras actividades en movilización? <ul><li>Queremos </li></ul><ul><li>Movilizar varios sectores de la sociedad para actuar en un propósito común </li></ul><ul><li>Crear un sentido </li></ul><ul><li>compartido </li></ul>Organización Panamericana De la Salud Eliminando un tiradero ilegal, Nicaragua
    36. 36. Comunicación social <ul><li>Un proceso de interacción social </li></ul><ul><li>mediante el cual se intercambian voluntariamente experiencias </li></ul><ul><li>en condiciones de libre e igualitario acceso, diálogo y participación. </li></ul>Organización Panamericana De la Salud
    37. 37. ¿Qué es lo que esperamos de nuestras actividades en comunicación? <ul><li>Queremos: </li></ul><ul><li>Influir una decisión/conducta/norma social </li></ul><ul><li>Reforzar una decisión/conducta/norma social </li></ul>Organización Panamericana De la Salud
    38. 38. Teorías de cambio de conducta <ul><ul><li>La persona o la comunidad debe tener: </li></ul></ul><ul><ul><li>una intención positiva hacía la nueva (o mejorada) conducta </li></ul></ul><ul><ul><li>un mínimo de barreras en el cumplimiento de la conducta </li></ul></ul><ul><ul><li>suficiente habilidad para llevar a cabo la conducta recomendada </li></ul></ul><ul><ul><li>creer que las acciones tendrán resultados positivos </li></ul></ul><ul><ul><li>encontrar mensajes que sirvan como recordatorios </li></ul></ul>Organización Panamericana De la Salud
    39. 39. <ul><li>La investigación formativa es la </li></ul><ul><li>recojida de todo tipo de información que podría ser útil para el diseño de las intervenciones. </li></ul>¿ Que es la investigación formativa? Organización Panamericana De la Salud
    40. 40. ¿ Porque necesitamos la investigación formativa ? <ul><li>Por qué la población toma o no toma ciertas acciones </li></ul><ul><li>el valor que le dan a las acciones </li></ul><ul><li>cuáles acciones son más efectivas para conseguir el resultado conductual </li></ul><ul><li>el ambiente conductual – los factores sociales, culturales, políticos, ecológicos, legales y espirituales que impiden o facilitan la adopción de conductas/practicas y el “ costo ” que estos factores representan </li></ul>Organización Panamericana De la Salud Para entender mejor :
    41. 41. Organización Panamericana De la Salud Objetivos Conductuales Investigación Formativa <ul><li>Explicar el problema: </li></ul><ul><li>Cultural </li></ul><ul><li>Social </li></ul><ul><li>Comunicacional </li></ul><ul><li>Examina Conductas Actuales </li></ul><ul><li>Entomológica </li></ul><ul><li>El cambio de conducta es un proceso: </li></ul><ul><li>Si el cambio factible </li></ul><ul><li>Como se puede influir </li></ul><ul><li>Barreras existentes </li></ul>Plan Estratégico <ul><li>ESTRATEGIAS </li></ul><ul><li>Abogacía </li></ul><ul><li>Movilización Social </li></ul><ul><li>Educación </li></ul><ul><li>Mercadeo social </li></ul><ul><li>Evaluación </li></ul><ul><li>Permanente </li></ul>Metodología de planificación basada en el cambio de conductas
    42. 42.  Lecciones aprendidas <ul><li>PLANIFICACIÓN </li></ul><ul><ul><li>El enfoque debe estar centrado en el uso de metodologías dirigidas al cambio de comportamiento (prácticas) y no solamente cambios en conocimientos o actitudes: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Comunicación para Impactar la Conducta - COMBI </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Modelo Cadena de Cambios </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Negociación de Prácticas Mejoradas. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>COMBI: U nión sinérgica de mercadeo, educación, comunicación, promoción y enfoques de movilización, que generalmente ayudan a tener un impacto sobre los comportamientos y a promover asociaciones programa-comunidad. Su enfoque es el cambio de comportamientos medibles y no solamente cambios en conocimientos o actitudes. </li></ul></ul>Organización Panamericana De la Salud Organización Panamericana De la Salud Organización Panamericana De la Salud
    43. 43.  Lecciones aprendidas <ul><ul><li>Modelo de cadena de cambios: enfatiza la importancia de la identificación de audiencias prioritarias en el hogar y a nivel institucional basado en la epidemiología local y comunitaria, en las prácticas familiares existentes, y establece una serie de objetivos comportamentales eficaces y posibles. </li></ul></ul><ul><ul><li>Sugiere diversas metodologías de investigación aplicada para identificar aquellos factores más influyen en los comportamientos deseados, para las audiencias específicas. Estos factores pueden ser internos, como el conocimiento o el riesgo percibido; o externos, como la disponibilidad de productos o servicios de calidad. </li></ul></ul><ul><ul><li>Una vez determinados estos factores y solo entonces, se planean actividades adecuadas para intervenir los factores de mayor peso en el cambio de comportamiento. </li></ul></ul>Organización Panamericana De la Salud Organización Panamericana De la Salud Organización Panamericana De la Salud
    44. 44.  Lecciones aprendidas <ul><ul><li>Negociación de Prácticas Mejoradas enfatiza la importancia de la definición de objetivos comportamentales eficaces y posibles; presume que las personas adoptan más fácilmente un comportamiento si reduce barreras y si refuerza costumbres sociales existentes. </li></ul></ul><ul><ul><li>Destaca la importancia de analizar las conductas y prácticas existentes en la población, rescatando lo que saben y hacen las personas y su forma particular de respuesta ante los problemas, así como los valores y costumbres existentes en la población. </li></ul></ul>Organización Panamericana De la Salud Organización Panamericana De la Salud Organización Panamericana De la Salud
    45. 45.  Lecciones aprendidas <ul><li>La acción integrada del sector salud es un paso importante, pero la prevención y control del dengue requiere ante todo la participación mancomunada de amplios sectores de la sociedad: sostenibilidad y acciones sinérgicas. </li></ul><ul><li>La información generada en los medios masivos puede aumentar el nivel de conocimientos acerca del dengue, sin embargo, la participación comunitaria es fundamental para llevar adelante cambios en las conductas y prácticas. </li></ul><ul><li>Los procesos de participación comunitaria deberán tener un enfoque de derechos y responsabilidades compartidas y tender a la apropiación de la comunidad. </li></ul>Organización Panamericana De la Salud Organización Panamericana De la Salud Organización Panamericana De la Salud
    46. 46. Organización Panamericana De la Salud La prevención y control del dengue es una responsabilidad compartida Sector Salud consensuar y facilitar el desarrollo de acciones para la prevenciòn y control del dengue a través de un liderazgo efectivo Acciones dirigidas al CAMBIO DE COMPORTAMIENTO Evidencia científica y mejores prácticas Responsabilidad Compartida POBLACIÓN INDIVIDUO Individuo Gob. Locales Sociedad Civil Familia Comunidades, Escolar y laboral Ministerio de Educaciòn Medios Otros Ministerios
    47. 47.  Lecciones aprendidas <ul><li>Importancia de la participación de la comunidad escolar. La escuela tiene potencial para convertirse en escenario propicio para la construcción social de la salud, por su articulación con diversos sectores y actores. </li></ul>Organización Panamericana De la Salud Organización Panamericana De la Salud Organización Panamericana De la Salud
    48. 48.  Desafíos <ul><li>Existe en los países que integran la UNASUR diversas experiencias de comunicación y movilización social. Sin embargo, es necesario enfatizar que modificar comportamientos arraigados en la cultura y afianzados por factores psicosociales y económicos es un gran desafío. </li></ul><ul><li>Por lo tanto, es importante fortalecer equipos que manejen las metodologías que enfaticen LA PLANIFICACIÓN PARA EL CAMBIO DE COMPORTAMIENTO, así como abrir espacios para compartir experiencias, a fin de suministrar evidencias socialmente relevantes y científicamente válidas para la adopción o reformulación de las intervenciones. enfermedad. </li></ul>Organización Panamericana De la Salud Organización Panamericana De la Salud Organización Panamericana De la Salud
    49. 49.  Desafíos <ul><li>Apoyar el desarrollo de la evaluación de los procesos de comunicación y movilización social, e indicadores de para establecer los avances y el impacto de las intervenciones que puedan servir de evidencias sobre su efectividad. Enfatizar en los indicadores relacionados con la adopción de la conducta y ejecución en la práctica cotidiana, que permitan realizar ajustes necesarios en el plan de comunicación. </li></ul><ul><li>Análisis conjunto de herramientas de comunicación producidas en los países para crear un banco de herramientas de la región . </li></ul><ul><li>Impulsar el desarrollo de procesos y acciones con abordajes creativos, intersectoriales e interdisciplinarios para entender la complejidad del comportamiento para prevenir y controlar el dengue. </li></ul>Organización Panamericana De la Salud Organización Panamericana De la Salud Organización Panamericana De la Salud
    50. 50.  Desafíos <ul><li>Fortalecer la preparación de los países con planes de contingencia que permita disminuir el número de casos en áreas de riesgo y reducir la mortalidad. </li></ul><ul><li>En estos planes tiene que incluirse el componente de comunicación de crisis para generar una respuesta adecuada e inmediata para brotes de dengue </li></ul>Organización Panamericana De la Salud Organización Panamericana De la Salud Organización Panamericana De la Salud
    51. 51. Organización Panamericana De la Salud http://new.paho.org/arg/

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