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Prevención y control del Dengue en la
Argentina en el marco de la Estrategia de
Gestión Integrada
Lic. Héctor Coto
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Casos anuales de Dengue en Argentina. Período 1997-2015
Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud de la Naci...
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síntomas. SE 44/2012 a SE 02/2013
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epidemiológica. Año 2011, 2012 y 2013
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Julio julioSE 48 SE 24
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Notificaciones de dengue según departamento. SE1 a 46/2013. Argentina.
Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de S...
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Localidades en brote por provincia y serotipo. Año 2013. Argentina
Provincia Localidad Serotipos
BUENOS
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2012-2013
Argentina
1,14 %Resto del área epidémica
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¿Dónde estamos hoy?
Fuente: Porcasi, X. (2012). y cols. An operative dengue risk stratification system in Argentina based on geospatial
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Argentina. Estratificación de localidades según riesgo ambiental de
transmisión de Dengue (n = 2580). Año 2013
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Argentina. Estratificación de localidades según riesgo ambiental de
transmisión de Dengue (n = 2779). Año 2014
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Período estacional de ovoposición de Aedes aegypti en la Argentina
Julio julio
Octubre Abril
¿Qué nos preocupa?
2013
2009
Brote de Dengue en la Provincia de Córdoba (febrero-abril 2015)
Fuente: Dirección de Epidemiología. Provincia de Córdoba.
Países con transmisión autóctona de Chikungunya en las Américas
(SE 49, 2013-SE42, 2015)
Fuente: Organización Panamericana...
Fuente: Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria.
Fuente: Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria.
¿Qué estamos haciendo?
Bases Operativas Nacionales (16) y lugares con asignación
permanente de personal (12)
Fuente: Nicolás Frutos. Dirección de...
Recursos aportados por el Plan Nacional de Dengue
Fuente: Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores. Ministerio...
Stock de insumos para período de riesgo epídémico 2015-2016
Fuente: Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores. ...
¿Hacia dónde se orientan nuestros esfuerzos?
Sistema de alerta temprano de riesgo de Dengue y Chikungunya
Fuente: Nicolás Frutos. Dirección de Enfermedades Transmisibl...
Descacharrización
- Capacidad
- Especificidad
- Oportunidad
- Temporalidad
Descacharrización
- Capacidad
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- Temporalidad
• Capacitación previa.
• Vacunación antitetánica completa.
• Utilización de guantes de descarne.
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Descacharrización
- Capacidad
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Cacharro:
(Del lat. vulg. caccŭlus, y este del lat. caccăbus, olla; cf.
gall. cacho, vasija rota, pedazo quebrado de una v...
Eliminación o neutralización de objetos pequeños y medianos
capaces de acumular agua, inútiles para el morador de la
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Descacharrización
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¿La eliminación de inservibles tiene el
mismo impacto en todas las localidades?
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8-12 días
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Vigilancia epidemiológica
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Laboratorios con capacidad de diagnóstico serológico: IgM y NS1 60
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Laboratorios con capacidad de diagnóstico RT-PCR (20)
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PLAN NACIONAL DE
CONTINGENCIA
PARA LA
PREVENCIÓN Y
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DENGUE
2015
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Control y prevención del dengue en Argentina en el marco de la estrategia EGI-Dengue (Héctor Coto)
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Jornadas de arbovirosis: dengue, chikungunya y Zika. Preparación y respuesta de los países del Cono Sur. Buenos Aires, Argentina, 4-5 noviembre 2015.

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Control y prevención del dengue en Argentina en el marco de la estrategia EGI-Dengue (Héctor Coto)

  1. 1. Prevención y control del Dengue en la Argentina en el marco de la Estrategia de Gestión Integrada Lic. Héctor Coto CABA, 4-5 de noviembre de 2015
  2. 2. Casos anuales de Dengue en Argentina. Período 1997-2015 Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud de la Nación. 2015 2005 2010 2000
  3. 3. 34
  4. 4. Departamentos con notificación de Dengue confirmado autóctono. Período 1997-2014 Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud de la Nación. 1: 15.000.000 1: 3.500.000
  5. 5. Casos de Dengue en la Región por país. 2009-2013 Brasil Paraguay Bolivia Argentina 2009 2010 2011 2012 2013 Fuente: Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores. Ministerio de Salud de la Nación.
  6. 6. Notificaciones de Dengue en Paraguay según semana de inicio de síntomas. SE 44/2012 a SE 02/2013 Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social de Paraguay.
  7. 7. Casos de Dengue en Mato Grosso do Sul según semana epidemiológica. Año 2011, 2012 y 2013 Fuente: Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso do Sul
  8. 8. Epidemia Cono Sur 2012-2013. Desarrollo temporal Julio julioSE 48 SE 24 2012 2013 255.226 casos oficiales (840 fallecimientos)
  9. 9. Notificaciones de dengue según departamento. SE1 a 46/2013. Argentina. Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud de la Nación.
  10. 10. Notificaciones de dengue según departamento. SE1 a 46/2013. Argentina. Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud de la Nación.
  11. 11. Notificaciones de dengue según departamento. SE1 a 46/2013. Argentina. Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud de la Nación.
  12. 12. Localidades en brote por provincia y serotipo. Año 2013. Argentina Provincia Localidad Serotipos BUENOS AIRES José Mármol DEN 2 CABA Comuna 15 DEN 2 CHACO Du Graty DEN 2 Presidencia Roque Sáenz Peña DEN 2 Santa Silvina DEN 2 CORDOBA Capital DEN 1 y DEN 4 FORMOSA Formosa DEN 2 Clorinda DEN 2 Laguna Naick Neck DEN 2 Mojón de Fierro DEN 2 Puerto Pilcomayo DEN 2 MISIONES Posadas DEN 2 Eldorado DEN 2 SALTA Salvador Mazza DEN 4 San Ramón de la Nueva Orán DEN 4 Embarcación DEN 4 Tartagal DEN 4 Pichanal DEN 2 General Ballivian DEN 4 CORRIENTES Corrientes DEN 2 8 20 DEN 1, DEN 2 y DEN 4
  13. 13. Distribución de casos en el área epidémica de Cono Sur. Epidemia 2012-2013 Argentina 1,14 %Resto del área epidémica 98,86 % Fuente: Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores. Ministerio de Salud de la Nación.
  14. 14. ¿Dónde estamos hoy?
  15. 15. Fuente: Porcasi, X. (2012). y cols. An operative dengue risk stratification system in Argentina based on geospatial technology. Geospatial Health 6(3): 31-42. Probabilidad de presencia de Aedes aegypti en la Argentina
  16. 16. Argentina. Estratificación de localidades según riesgo ambiental de transmisión de Dengue (n = 2580). Año 2013 Fuente: Nicolás Frutos. Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores. Ministerio de Salud de la Nación.
  17. 17. Argentina. Estratificación de localidades según riesgo ambiental de transmisión de Dengue (n = 2779). Año 2014 Fuente: Nicolás Frutos. Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores. Ministerio de Salud de la Nación.
  18. 18. Período estacional de ovoposición de Aedes aegypti en la Argentina Julio julio Octubre Abril
  19. 19. ¿Qué nos preocupa?
  20. 20. 2013 2009
  21. 21. Brote de Dengue en la Provincia de Córdoba (febrero-abril 2015) Fuente: Dirección de Epidemiología. Provincia de Córdoba.
  22. 22. Países con transmisión autóctona de Chikungunya en las Américas (SE 49, 2013-SE42, 2015) Fuente: Organización Panamericana de la Salud
  23. 23. Fuente: Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria.
  24. 24. Fuente: Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria.
  25. 25. ¿Qué estamos haciendo?
  26. 26. Bases Operativas Nacionales (16) y lugares con asignación permanente de personal (12) Fuente: Nicolás Frutos. Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores. Ministerio de Salud de la Nación. Santiag de Estero Catelli
  27. 27. Recursos aportados por el Plan Nacional de Dengue Fuente: Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores. Ministerio de Salud de la Nación. Recurso Cantidad Agentes sanitarios nacionales 250 Agentes sanitarios financiados a las provincias 840 Agentes sanitarios provinciales 570 Vehículos en jurisdicción nacional 106 Vehículos entregados a las provincias 288 Equipos pesados de ULV 36 Equipos pesados de termoniebla 5
  28. 28. Stock de insumos para período de riesgo epídémico 2015-2016 Fuente: Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores. Ministerio de Salud de la Nación. Producto Cantidad Adulticida a base de permetrina 51.619 litros Larvicida BTI (goteros de 100 ml.) 216.734 unidades Larvicida BTI (bidones de 1 lt..) 10.000 litros Larvicida BTI (briquetas) 167.210 unidades Larvicida a base de Temephos 24.660 kilogramos Adulticida a base de Deltametrina 1.128 litros Reactivos para IgM 39.774 determinaciones* Reactivos para NS1 39.300 determinaciones*
  29. 29. ¿Hacia dónde se orientan nuestros esfuerzos?
  30. 30. Sistema de alerta temprano de riesgo de Dengue y Chikungunya Fuente: Nicolás Frutos. Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores. Ministerio de Salud de la Nación
  31. 31. Descacharrización - Capacidad - Especificidad - Oportunidad - Temporalidad
  32. 32. Descacharrización - Capacidad - Especificidad - Oportunidad - Temporalidad
  33. 33. • Capacitación previa. • Vacunación antitetánica completa. • Utilización de guantes de descarne. • Utilización de ropa de trabajo y calzado de cuero.
  34. 34. Descacharrización - Capacidad - Especificidad - Oportunidad - Temporalidad
  35. 35. Cacharro: (Del lat. vulg. caccŭlus, y este del lat. caccăbus, olla; cf. gall. cacho, vasija rota, pedazo quebrado de una vasija, y port. caco, cacharro, pedazo de loza). 1. m. Vasija tosca o algún pedazo de ella en que se pueda echar algo. 2. m. Vasija o recipiente para usos culinarios. Real Academia Española ©
  36. 36. Eliminación o neutralización de objetos pequeños y medianos capaces de acumular agua, inútiles para el morador de la vivienda, y que podrían servir de criaderos de Aedes aegypti.
  37. 37. Descacharrización - Capacidad - Especificidad - Oportunidad - Temporalidad
  38. 38. ¿La eliminación de inservibles tiene el mismo impacto en todas las localidades?
  39. 39. Descacharrización - Capacidad - Especificidad - Oportunidad - Temporalidad
  40. 40. ¿Cuándo eliminar inservibles?
  41. 41. 18 días Aedes infecta persona sana Aedes se infecta en virémico Aparición de sintomatología Ciclo extrínseco 8-12 días Período de incubación 4-5 días 3-4 días
  42. 42. Manejo Integrado deIntegrado de VectoresVectores Vigilancia epidemiológica Comunicación social Laboratorio Atención al paciente Ambiente Estrategia de Gestión Integrada
  43. 43. Laboratorios con capacidad de diagnóstico serológico: IgM y NS1 60 Fuente: Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas. Ministerio de Salud de la Nación..
  44. 44. Laboratorios con capacidad de diagnóstico RT-PCR (20) Fuente: Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas. Ministerio de Salud de la Nación..
  45. 45. PLAN NACIONAL DE CONTINGENCIA PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE DENGUE 2015
  46. 46. Descripción de limitantes • Recurso humano insuficiente, tanto en el nivel central como en los niveles subnacionales. • Compromiso político heterogéneo. • Mayor avance en las acciones de control que en las de prevención. • Componente de Atención al Paciente y Organización de Servicios totalmente descentralizado sin posibilidad de intervención ni fiscalización por parte del MinSal. • Escasa percepción del riesgo. • Territorios sociales propicios para la enfermedad.

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