Nutrición 2012 enlace

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Nutrición 2012 enlace

  1. 1. NUTRICIÓN CLÍNICAMNC. Liliana Navarro Gallo
  2. 2. HISTORIA• 1997 Elaboración de fórmulas poliméricas artesanales en dietología.• 1998 Inicia nutrición clínica como servicio interconsultante de apoyo y pase de visita a los pacientes que reciben nutrición enteral, así como consulta externa.• 2000 Se designa aún grupo de nutriólogas fijas para nutrición clínica.• 2007 Se adapta y asigna área física y e inicia el proyecto de Nutrición Parcial Periférica.
  3. 3. HISTORIA• 2009 Inicia el programa de Dietética Clínica, Consulta externa clasificación y se integran pasantes a los diferentes servicios médicos con asesoría de nutriólogo adscrito.• 2011 Se terminan, implementan y revisan los procesos para la certificación ISO 9001-2008.• 2011 Se diseñan bases de datos para reporte e investigación como: – Recién Nacido y madre – Consulta externa clasificación adultos y pediatría – Paciente hospitalizado con dieta pediátrico y adultos. – Paciente de CML y UCI – Productividad y gastos por servicio médico
  4. 4. PROGRAMAS NUTRICIÓN CLÍNICAConsulta externa.2. Riesgo cardiovascular adultos3. Evaluación nutricia pediatría4. Asesoría nutricia Pediatría y Adultos.Hospitalizados6. Dietética clínica (Hospitalizado con dieta)7. Nutrición Enteral.8. Nutrición parenteral periféricaMejora, investigación y difusión10. Certificación ISO 9001-200811. Líneas de investigación12. Congreso de avances en medicina
  5. 5. CONSULTA EXTERNA
  6. 6. PROCESO CONSULTA EXTERNA Paciente de primera vezen consulta externa Evaluación nutricia y adultos y pediatría recomendaciones generales Cita a nutrición clínica para asesoría y seguimiento nutricional
  7. 7. RESULTADOS ADULTOS RCV % PEDIATRÍA Sin RCV 35.29 Elevado 29.88 IMC N % Alto 17.17Obesidad 705 20.15 Más y muy alto 14.91Riesgo Ob 449 12.83 Extremada/ alto 2.76Normal 1078 30.81 IMC %Riesgo DN 713 20.38 Bajo peso 3.39Desnutrición 554 15.83 Normal 33.53 3499 100 Sobrepeso 33.77 Obesidad I° 19.89 Obesidad II° 7.35 Obesidad III° 3.07 N= 1143 hombre 1688 Mujeres
  8. 8. HOSPITALIZADOS
  9. 9. PROCESO Monitorización de riesgo nutricio Tamizaje de riesgo nutricio 2. Sin riesgoIngreso del paciente al hospital 3. Con riesgo (revaloración c/2d) 4. Desnutrido (interconsulta nutrición) 1. Respuesta de interconsulta con plan Seguimiento por de tratamiento nutricio consulta externa 2. Seguimiento intrahospitalario 3. Recomendaciones alta 4. Cita nutrición clínica
  10. 10. RESULTADOS “MNR”
  11. 11. DIETÉTICA CLÍNICA
  12. 12. RESULTADOS“DIETÉTICA CLÍNICA PEDIATRÍA”
  13. 13. RESULTADOS“DIETÉTICA CLÍNICA PEDIATRÍA”
  14. 14. RESULTADOS “RECIEN NACIDO” PESO / EDAD TALLA / EDAD n % n %Obesidad 15 3.05 Alta 81 16.50Sobrepeso 58 11.81 Normal 361 73.52Normal 246 50.10 DN Leve 42 8.55DN Leve 139 28.31 DN Mod. 7 1.43DN Mod. 31 6.31 DN Severa 0 0DN Severa 2 0.41 491 100 491 100
  15. 15. RESULTADOS “DIETÉTICA CLÍNICA ADULTOS”• En el Servicio de Cirugía Medicina Legal de Noviembre 2011 a Enero 2012 – Edad Promedio 31.9+ 11.6 años – Iniciando nutrición temprana (24 a 48hrs post. Qx) con NPP, NPP + glutamina y oligoelementos, NPP y NE. – Se ha logrado mantener las reservas grasas y proteicas en los pacientes revalorados al 4to y 7mo días de EIH. Base de datos del Servicio de Nutrición Clínica del HCG “FAA”
  16. 16. NUTRICIÓN ARTIFICIAL NE Y NP
  17. 17. MEJORA E INVESTIGACIÓN
  18. 18. CERTIFICACIÓN
  19. 19. BASES DE DATOSDIETÉTICA CLÍNICA Pediatría y Adultos3.Antropometría4.Consumo dietético – Tipo de dieta – % Consumo y aporte nutricio según requerimientos – Causa de la falta de consumo – Eventos adversos
  20. 20. BASE DE DATOSNUTRICIÓN ARTIFICIAL• Servicio y Dx. Médico• Días EIH y ventilación mecánica• Tipo nutrición NE, NPT o NPP, consumo y aporte nutricio.• Inmunonutrición, oligoelementos y vitaminas• Complicaciones médicas• Eventos adversos• Revaloración antropométrica y metabólica semanal
  21. 21. BASE DE DATOSCONSULTA EXTERNA2. Antropometría3. Apego al tratamiento nutricio4. Ejercicio y actividad física5. Diagnóstico médico6. Datos de laboratorioRIESGO CARDIOVASCULAR9. IMC y circunferencia de cintura10.Sexo, edad y procedencia
  22. 22. CONGRESO AVANCES MEDICINA2.Iniciando en el 2006 con 80 asistentes y logrando inscripciones de hasta 1200 participantes.3.Alternando con el equipo del JIM4.Invitando a personalidades internacionales de la nutrición (Suecia, EEUU, Cuba, Argentina, España, etc.)
  23. 23. RECURSOS HUMANOS• 9 Nutriólogos clínicos adscritos al servicio• 2 Auxiliares de cocina• 1 Secretaria• 60 Pasantes de la licenciatura en nutrición• 32 Practicantes de la carrera de nutrición
  24. 24. PRODUCTIVIDAD 2011• 11,103 Consultas• 9,577 Clasificación C/E• 6,544 Dietéticas clínica• 3,082 Interconsultas atendidas• 21, 540 Fórmulas enterales

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