Miembro superior

4,526 views

Published on

0 Comments
2 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
4,526
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
590
Actions
Shares
0
Downloads
105
Comments
0
Likes
2
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Miembro superior

  1. 1. Grupo AB UCSC 2011
  2. 2. <ul><li>1.Porción proximal: </li></ul><ul><li>- Hombro (cintura escapular) </li></ul><ul><li>- Brazo (entre hombro y codo) </li></ul><ul><li>2. Porción distal: </li></ul><ul><li>- Antebrazo </li></ul><ul><li>- Muñeca </li></ul><ul><li>- Mano </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Comprendida entre hombro y codo. </li></ul><ul><li>La diáfisis humeral constituye su centro desde el punto de vista óseo y está dividida en dos celdas por dos tabiques intermusculares transversales: </li></ul><ul><li>- Región anterior del brazo. </li></ul><ul><li>- Región posterior del brazo </li></ul>
  4. 4. <ul><li>Limites: </li></ul><ul><li>- En profundidad, por la diáfisis humeral y por los dos tabiques intermusculares interno y externo. </li></ul><ul><li>- Superficialmente, arriba por una línea horizontal que pasa a nivel del borde inferior del pectoral mayor. Abajo por una segunda línea horizontal que pasa por encima del epicóndilo y de la epitróclea </li></ul>
  5. 5. <ul><li>Plano osteoaponeurático. </li></ul><ul><li>Plano muscular profundo. </li></ul><ul><li>Plano muscular superficial. </li></ul><ul><li>Planos de revestimiento </li></ul>
  6. 6. <ul><li>Está constituido por las dos caras anterolaterales de la diáfisis humeral y por los dos tabiques intermusculares que se insertan en los bordes laterales del húmero </li></ul>
  7. 7. <ul><li>1. Músculo coracobraquial: </li></ul><ul><li>Sólo en su parte inferior. </li></ul><ul><li>Se extiende desde la coracoides hasta la cara interna del húmero. </li></ul><ul><li>Perforado por el nervio musculocutáneo. </li></ul>
  8. 8. <ul><li>2. Músculo supinador largo: </li></ul><ul><li>Solo en sus fibras superiores. </li></ul><ul><li>Ocupan la parte inferior y externa de la región braquial. </li></ul><ul><li>Se inserta en el borde externo del húmero y en el tabique intermuscular externo, justo encima del epicóndilo, para descender luego al antebrazo, donde se inserta en la apófisis estiloides del radio. </li></ul>
  9. 9. <ul><li>3. Músculo braquial anterior: </li></ul><ul><li>Forma por si solo casi la totalidad del plano muscular profundo de la celda anterior del brazo. </li></ul><ul><li>Voluminoso, poderoso y aplastado. </li></ul><ul><li>Se extiende desde la cara anterior del húmero hasta la apófisis coronoides del cúbito. </li></ul>
  10. 10. <ul><li>1. Músculo deltoides: </li></ul><ul><li>Pertenece a la región braquial anterior solo por sus inserciones más inferiores a nivel de la V deltoidea. </li></ul>
  11. 11. <ul><li>2. Músculo bíceps braquial: </li></ul><ul><li>Forma por sí solo casi la totalidad del plano muscular superficial. </li></ul><ul><li>Poderoso, alargado y fusiforme. </li></ul><ul><li>Se extiende desde el ángulo superoexterno de la escápula hasta la extremidad superior del radio. </li></ul><ul><li>Presenta dos porciones: porción larga y porción corta que se reúnen a nivel del brazo para formar un cuerpo muscular único. </li></ul>
  12. 12. <ul><li>Se inserta por arriba del tubérculo de supraglenoideo de la escápula. </li></ul><ul><li>Las fibras tendinosas de inserción ascienden hasta la base de la coracoides, enviando por otra parte dos expansiones, anterior y posterior que se fusionan con el rodete glenoideo. </li></ul><ul><li>El tendón cilíndrico así formado contornea primero la cara superior de la cabeza humeral, pasando entre ésta y la cápsula. </li></ul>
  13. 13. <ul><li>Se fija en la cara externa y en el vértice de la apófisis coracoides por medio de un tendón común con el músculo coracobraquial. </li></ul><ul><li>Dirigido oblicuamente hacia abajo y afuera, situado por fuera y por delante del coracobraquial, este tendón da origen enseguida a las fibras verticales que van a reunirse con las procedentes de la porción larga para constituir el cuerpo muscular del bíceps braquial. </li></ul>
  14. 14. <ul><li>Cuerpo muscular de aspecto fusiforme, se estrecha en su parte inferior para insertar sus fibras en un tendón que asciende a un nivel más o menos alto sobre la cara anterior del músculo. </li></ul><ul><li>Está vascularizado por la arteria humeral, que le cede una importante colateral, la arteria del bíceps. Lo inerva el nervio musculocutáneo, que cede dos ramas, una para cada porción. </li></ul><ul><li>Es primordialmente flexor del antebrazo sobre el brazo. Cuando el antebrazo está en pronación, el bíceps actúa entonces como supinador de aquel. </li></ul>
  15. 16. <ul><li>Aponeurosis braquial: Recubre los planos musculares. </li></ul><ul><li>Tejido celular subcutáneo: Contiene los vasos y nervios superficiales. </li></ul><ul><li>Piel: Muy gruesa y resistente por fuera, fina y frágil por el contrario en la parte externa </li></ul>
  16. 17. <ul><li>1. Vasos y nervios profundos: </li></ul><ul><li>Arteria humeral </li></ul><ul><li>Venas satélites </li></ul><ul><li>Nervio mediano </li></ul><ul><li>Nervio músculo cutáneo </li></ul>
  17. 18. <ul><li>2. Paquete vasculonervioso del brazo: </li></ul><ul><li>Arteria humeral: Desciende verticalmente por el borde externo interno del bíceps por la línea de ligadura. </li></ul><ul><li>Venas humerales: Son 2, acompañan a la arteria y se sitúan, una por dentro y otra por fuera de ella. </li></ul><ul><li>Nervio mediano: Plano anterior con respecto a la arteria, transcurriendo primero por su borde externo , cruzando acto seguido su cara anterior en X alargada. </li></ul>
  18. 19. <ul><li>Límites: </li></ul><ul><li>Por arriba, una línea horizontal que pasa por el borde inferior del músculo gran dorsal. </li></ul><ul><li>Por abajo, una línea horizontal que pasa a 4 cm por encima de la epitróclea. </li></ul><ul><li>Por dentro, una línea vertical trazada por encima de la epitróclea. </li></ul><ul><li>Por fuera, una línea análoga trazada por encima del epicóndilo. </li></ul>
  19. 20. <ul><li>El cuerpo del húmero constituye el plano anterior resistente de la región. </li></ul><ul><li>La cara posterior del hueso, lisa y convexa transversalmente, se va ensanchando de arriba abajo. Está cruzada en su tercio medio por el surco del nervio radial, oblicuo hacia abajo y afuera. </li></ul>
  20. 21. <ul><li>La celda posterior del brazo contiene solo un músculo, el tríceps braquial, poderoso extensor del antebrazo, subdividido en tres porciones, bien individualizadas arriba, que se fusionan abajo en un tendón común. </li></ul>
  21. 22. <ul><li>Forma un tendón cónico que se fija por arriba en el tubérculo subglenoideo, por dentro del rodete glenoideo. </li></ul><ul><li>El tendón desciende por el borde interno de la región y presenta una verdadera torsión sobre su eje, para dividirse en dos laminas tendinosas, anterior y posterior. </li></ul>
  22. 23. <ul><li>Se inserta en la cara superior del húmero. </li></ul><ul><li>Por arriba, la inserción se hace por medio de un tendón cuneiforme que se prolonga hasta el cuello quirúrgico del húmero. </li></ul><ul><li>Por abajo, se presenta en forma de cintilla aplanada, que salta por encima del surco radial para fijarse por debajo de la extremidad externa del dicho surco. </li></ul>
  23. 24. <ul><li>Nace directamente por medio de las fibras musculares de la cara posterior de la diáfisis humeral, por debajo del surco del nervio radial. </li></ul><ul><li>Las fibras carnosas son más oblicuas en la parte inferior, convergiendo todas hacia el tendón terminal. </li></ul>
  24. 26. <ul><li>Depende del nervio radial. </li></ul><ul><li>El nervio de la porción larga nace muy arriba en la axila. </li></ul><ul><li>El nervio vasto externo nace también muy arriba, para llegar al músculo por su cara anterior. </li></ul><ul><li>El nervio vasto interno penetra en el músculo por su cara posterior mediante varios filetes. </li></ul>
  25. 27. <ul><li>Arteria humeral profunda: Colateral externa de la humeral, se introduce entre el borde interno del húmero y el borde externo de la porción larga del bíceps. </li></ul><ul><li>Venas satélites: Son dos que acompañan a la arteria humeral profunda y que desembocan en la vena axilar o en alguna de las dos venas humerales. </li></ul><ul><li>Nervio cubital y nervio radial. </li></ul>
  26. 28. <ul><li>Posee movimientos asociados de pronación y supinación, junto a los de flexión y extensión a cargo del codo. </li></ul><ul><li>Dos regiones: anterior del antebrazo y posterior del antebrazo. </li></ul>
  27. 29. <ul><li>Límites: </li></ul><ul><li>Arriba: línea horizontal que pasa a 4 cm por debajo de la epitróclea. </li></ul><ul><li>Abajo: línea oblicua paralela que pasa por encima de la cabeza del cúbito. </li></ul><ul><li>Fuera: una línea oblicua que va del epicóndilo a la apófisis estiloides del radio. </li></ul><ul><li>Dentro: línea oblicua que va de la epitróclea a la apófisis estiloides del cúbito. </li></ul>
  28. 30. <ul><li>Separa la región anterior de la posterior y está formado por el radio y el cúbito, reunidos entre sí por la membrana interósea. </li></ul>
  29. 31. <ul><li>Músculo pronador cuadrado: Cerca de la muñeca, se extiende transversalmente entre las partes inferiores de ambos huesos del antebrazo. Es un pronador enérgico y lo inerva una rama del interóseo. </li></ul><ul><li>Músculo supinador corto: No participa en la región antebraquial más que por sus inserciones inferiores. Es un supinador enérgico del antebrazo en sinergia con el bíceps braquial y es inervado por la rama posterior del nervio radial. </li></ul>
  30. 32. <ul><li>Músculo flexor largo propio del pulgar: Nace en el radio esencialmente y en el cúbito de manera accesoria. Posee un cuerpo carnoso ancho , semipeniforme y aplanado. Flexiona la segunda falange del pulgar sobre la primera. </li></ul><ul><li>Músculo flexor común de los dedos: Nace en el cúbito, membrana interósea y radio (accesoriamente). Inervado por el mediano en los fascículos del índice y del dedo medio, y el cubital para los fascículos del anular y el auricular. </li></ul>
  31. 33. <ul><li>Músculo primero radial: Nace en el borde externo del húmero por encima el epicóndilo y el tabique intermuscular externo. Es inervado por el nervio radial y extiende y abduce la mano. </li></ul><ul><li>Músculo segundo radial: Se origina en la cara anterior del epicóndilo y en el tabique que lo separa del extensor común. Es inervado por la rama posterior del nervio radial y es extensor directo de la mano. </li></ul>
  32. 34. <ul><li>Músculo flexor común superficial de los dedos: Es muy ancho y forma por si solo las partes interna y media del plano medio. Es inervado por el nervio mediano. Flexiona la segunda falange sobre la primera. </li></ul><ul><li>Músculo supinador largo: Forma el grueso relieve muscular del espacio externo, por delante de los músculos radiales. Es inervado por el nervio radial. Flexiona enérgicamente el antebrazo sobre el brazo. </li></ul>
  33. 35. <ul><li>Músculo pronador redondo: Es el más externo y anterior de los epitrocleares. Es un pronador enérgico del antebrazo. </li></ul><ul><li>Músculo palmar mayor: Desciende en posición mediano por dentro del supinador largo. Es inervado por el nervio mediano y es un flexor de la mano sobre el antebrazo. </li></ul>
  34. 36. <ul><li>Músculo palmar menor: Transcurre por dentro del palmar mayor. Es inervado por el nervio mediano y es un flexor directo de la mano sobre el antebrazo. </li></ul><ul><li>Músculo cubital anterior: Es el más interno de los músculos del plano superficial. Inervado por el nervio cubital. Es un flexor de la mano sobre el antebrazo. </li></ul>
  35. 37. <ul><li>Abductor largo del pulgar: Es el más voluminoso de la capa profunda. Inervado por un filete originado de una rama posterior del radial. Lleva afuera y adelante al primer metacarpiano y al pulgar. </li></ul><ul><li>Extensor corto del pulgar: Muy delgado. Inervado por una rama posterior del nervio radial. Es un extensor de la primera falange del pulgar. </li></ul>
  36. 38. <ul><li>Extensor largo del pulgar: Situado por debajo y por dentro del extensor corto. Inervado por un filete posterior del nervio radial. Es un extensor de la segunda falange del pulgar. </li></ul><ul><li>Extensor propio del índice: Muy delgado. Inervado como el anterior. Extiende el índice. </li></ul><ul><li>Ancóneo: Músculo corto de forma triangular. Es inervado por una colateral del tronco del nervio radial. Extensor del brazo sobre el antebrazo. </li></ul>

×