27. documento sistema porta

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27. documento sistema porta

  1. 1. 1 UNIVERSIDAD CATOLICA DE LA SANTISIMA CONCEPCION FACULTAD DE MEDICINA - ANATOMIA DOCUMENTO DE TRABAJO: PORTAPortaLas Venas del Abdomen son: • Parietales: • Diafragmáticas Inferiores • Venas Lumbares • Viscerales: • Venas Capsulares • Venas Renales • Vena Porta • Venas Portas Accesorias • Venas Suprahepáticas • Genitales • V. Umbilical.La principal vena del Hígado es la vena Porta. El Hígado recibe sangre venosa de otraspequeñas venas, que forman cinco grupos: • Grupo Gastrohepático • Grupo Cístico • Grupo de la Venillas Nutricias • Grupo del Ligamento Suspensorio • Grupo ParaumbilicalSin embargo, al aporte de más del 75% del flujo y nutrientes del Hígado es la VenaPorta. Esta vena lleva la sangre del territorio esplácnico. Al llegar al hilio se divide en dosramas, que luego se dividen como lo hacen las arterias hepáticas. Todas las divisionesportales corren por el interior de vainas tubulares que le proporciona la cápsula deGlisson; acompañada por una división de la arteria hepática, conducto biliar y vasoslinfáticos.Normalmente, existe un sistema de Circulación Colateral Porto-Cava; que es de muy bajoflujo, debido al drenaje venoso de la Vena Porta.Sistema de Circulación Colateral Porto-Cava • Comunicación entre vísceras y tegumentos abdominales: • Grupo Lig. Suspensorio (tegumentos). • Grupo Paraumbilical (tegumentos) • Recto (hemorroidal superior, de la vena MSI – y resto de hemorroidales, vena Iliaca Interna) Profesor Gabriel Astete Arriagada
  2. 2. 2 UNIVERSIDAD CATOLICA DE LA SANTISIMA CONCEPCION FACULTAD DE MEDICINA - ANATOMIA • Zona del Cardias (gástrica izquierda – esofágicas - ácigos) • Sistema de Retzius (raicillas mesentéricas - cava), escasas. • Raramente Anastómosis Portorrenales Directas.La circulación entero-portal se establece de la siguiente manera: Arterias Mesentéricas (superior e inferior). Capilares arteriovenosos en pared intestinal. Absorción Venas Mesentéricas (superior e inferior). Vena Porta Capilares veno-venosos intrahepáticos. Metabolismo Venas Suprahepáticas. Vena Cava Inferior CirculaciónEsta disposición de doble capilaridad es lo que caracteriza a un sistema portal. Existencasos en que patologías hepáticas obstruyen los capilares intrahepáticos. En otrasocasiones se puede obstruir la misma vena porta. Ambos casos determinan un aumentode la presión del sistema porta, llamado Hipertensión Portal. Un ejemplo común de estasituación es la Cirrosis Hepática (por uso de alcohol). La congestión del sistema colateralporto-cava determina congestión de otros lechos venosos, y posibles hemorragias. Profesor Gabriel Astete Arriagada
  3. 3. 3 UNIVERSIDAD CATOLICA DE LA SANTISIMA CONCEPCION FACULTAD DE MEDICINA - ANATOMIA La obstrucción de la vena porta determina un Síndrome llamado Síndrome de Hipertensión Portal. Esto determina un aumento del flujo por el sistema colateral porto-cava, y se manifiesta por: • Várices Esofágicas. • Hemorroides. • Circulación Colateral y telangectasias en pared abdominal y periumbilical. Dibujos en Gray Henry (2005): Anatomy of the Human Body. En http://www.bartleby.com/107/Bibliografía: 1- Ameerally Phillip (1998): Lo Esencial en Anatomía. Madrid. Harcout Brace. 2- Testut L, Testut A (1981): Compendio de Anatomia Descriptiva. Barcelona. Salvat. 3- Moore Keith, Dalley Arthur (2002): Anatomia con orientación clínica. España. Panamericana. 4- Healey J, Sybold W (1972): Anatomia Clínica. México. Interamericana. 5- Gray Henry (2005): Anatomy of the Human Body. En http://www.bartleby.com/107/ Profesor Gabriel Astete Arriagada

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