Charla sobre influenza aviar para personas involucradas en el sector aviar

1. 1
Dra. Oneida O. Calderón M.
Médica Veterinaria, M.Sci.
Especialista en Producción y Salud Animal
Dirección de Cuarentena Agropecuaria
2006

2. 2
MEDIDAS CUARENTENARIAS
DURANTE UN BROTE DE
INFLUENZA AVIAR

3. 3
Actuación del Med.Vet. En caso de
sospecha
Actuación del Med.Vet. En caso de
sospecha
Toma de
Muestras
Examen ClínicoExamen Clínico
++
NecropsiaNecropsia
EncuestaEncuesta
EpidemiológicaEpidemiológica Censado
Envío al
Lab.
Oficial
Envío Lab de
referencia
ActaActaActaActa
Comunicación al propietario de las
medidas cuarentenarias
Información sobre normas
de bioseguridad
MANUAL PRÁCTICO DE OPERACIONES EN LA LUCHA CONTRA LA INFLUENZA AVIAR ALTAMENTE PATÓGENA Y LA
ENFERMEDAD DE NEWCASTLE. 2005. Dirección General de Sanidad Animal. España

4. La finalidad de esta investigación es establecer la situación
clínica de los animales en la explotación, así como las
consideraciones epidemiológicas de la enfermedad. El examen
clínico de los animales constará de una anamnesis, una inspección
clínica y la realización de necropsias.
Se realizará la necropsia a los animales que hayan muerto
recientemente siempre que no se encuentren en estado de
descomposición. Si el veterinario que realiza la inspección clínica
observa indicios de influenza aviar procederá al sacrificio de los
animales enfermos en el número que estime oportuno para la
realización de la necropsia.
4
EncuestaEncuesta
EpidemiológicaEpidemiológica
Examen Clínico + NecropsiaExamen Clínico + Necropsia

5. 5
• Interdicción del/las granjas
• Sacrificio en el foco de las aves afectadas
• Limpieza y desinfección en el foco.
• Prohibición de ingreso de nuevas aves en la zona de foco.
• Censo de todas las aves y granjas en las zonas.
• Inspección de todas las granjas de las zonas e implementación de
medidas de bioseguridad.
• Control del tránsito de vehículos y personas.
• Control del destino de huevos, aves y pollitos de 1 día.
• Aviso a las Plantas de sacrificio de la zona de foco y de vigilancia.
• Las medidas establecidas, se mantendrán durante 21 días en caso
de no registrarse nuevos focos.
Acciones en la zona de foco y vigilancia

6. Según el Manual de Emergencias existen varias secciones con
responsabilidades ante brotes de enfermedades exóticas que son:
 JEFATURA DE OPERACIONES DE CAMPO
o SUBJEFATURA DE EPIDEMIOLOGIA
o SECCION DE INSPECCION Y DIAGNOSTICO
o SECCION DE RASTREO
o SECCION DE ANALISIS Y REPORTE
 SUBJEFATURA DE CUARENTENA
o SECCION DE CONTROL CUARENTENARIO Y PERMISOS
o SECCION DE SEGURIDAD
 SUBJEFATURA DE DESPOBLACION Y DESINFECCION
o SECCION DE AVALUO
o SECCION DE CONTROL DE FAUNA NOCIVA
o SECCION DE SACRIFICIO
o SECCION DE LIMPIEZA Y DESINFECCION
6

7.  JEFATURA DE ADMINISTRACION
SECCION DE PERSONAL
SECCION DE COMPRAS
SECCION DE TRANSPORTES
SECCION DE CONTABILIDAD
SECCION DE INVENTARIOS
 JEFATURA DE COMUNICACION Y CAPACITACION
SECCION DE INFORMACION Y RELACIONES PUBLICAS
SECCION DE EDUCACION SANITARIA
SECCION DE CAPACITACION DE PERSONAL
SECCION DE ESTADISTICA, ARCHIVO Y REGISTROS DE
CAMPAÑA
7

8. SUBJEFATURA DE CUARENTENA
SECCION DE CONTROL CUARENTENARIO Y
PERMISOS
 Está encargada de controlar la movilización en la zona
afectada, de cualquier elemento capaz de vehiculizar
la enfermedad.
 Opera todos los puntos de control, tanto en
carreteras, como en unidades de producción
infectadas y bajo cuarentena.
 Es la única responsable de otorgar permisos
especiales de movilización con destino interno o hacia
afuera de la zona afectada.
8

9. SUBJEFATURA DE CUARENTENA
SECCION DE CONTROL CUARENTENARIO Y
PERMISOS
 Determina el número y tipo de personal, vehículos,
materiales o equipo necesarios para el desarrollo de
sus funciones y los solicita a través de su
Subjefatura o directamente cuando así se le indique a
la Jefatura de Administración.
 Mantiene permanentemente informada a la
Subjefatura de Cuarentena sobre sus actividades,
debiendo realizar un informe diario de las mismas por
escrito, que entrega al encargado de su Subjefatura.
9

10. SECCION DE SEGURIDAD
 Está encargada de adaptar, dictar y vigilar la
aplicación de las técnicas y medidas que eviten la
difusión de la enfermedad, internamente o hacia
afuera de la zona de operaciones. Vigila la aplicación
de las medidas de seguridad tanto biológica como de
trabajo aplicables a empleados, instalaciones y equipo.
 Determina el número y tipo de personal, vehículos,
materiales o equipo necesarios para el desarrollo de
sus funciones y los solicita a través de su Sub-
jefatura o directamente cuando así se le indique a la
Jefatura de Administración.
 Su personal está completamente familiarizado con las
medidas de seguridad biológica que eviten la
diseminación de la enfermedad por personal o equipo.
10

11. SECCION DE SEGURIDAD
 Asimismo, con las medidas de seguridad para prevenir
daños en personas, instalaciones o equipo en los sitios
donde se realicen actividades relacionadas con la
campaña.
 Analiza y mantiene un miembro de su personal en cada
unidad de producción en la que se realicen actividades
de erradicación desde el tiempo inmediatamente
posterior al diagnóstico hasta concluir las labores de
limpieza y desinfección.
 Mantiene permanentemente informada a la
Subjefatura de Cuarentena sobre sus actividades,
debiendo realizar un informe diario de las mismas por
escrito, que entrega al encargado de su Subjefatura.
11

12. AUTORIDAD PARA LA INSTAURACION
DE CUARENTENAS
El establecimiento de la cuarentena oficial con apoyo policiaco,
lo realizará el Director del GEPESA, conjuntamente con las
Autoridades del Ministerio de Gobierno y Justicia. Cualquier
acción cuarentenaria, debido a la aparición de una enfermedad
exótica en la República de Panamá, tiene soporte legal en la Ley
N° 23 del 15 de julio de 1997, especialmente en los artículos,
45 al 48.
12
Normativa
para I.A.

13.  La responsabilidad de cuarentenar predios en forma
individual, recae sobre los médicos veterinarios del GEPESA.
Para asegurar una rápida erradicación se debe establecer de
inmediato un control sobre la unidad de producción (UP)
afectada y sobre el área alrededor de esta y de los predios
colindantes, en forma de cuarentenas precautorias.
 De ser confirmado el diagnóstico, se procederá a mantener
la cuarentena en las UP y en el área afectada.
13

14. El área cuarentenada, como se detalla en el capítulo 7, se
determinará con base en varios factores como son:
 magnitud del brote,
 naturaleza del terreno,
 tipo de movimiento de animales susceptibles existentes
en el área local y
 concentraciones de aves.
14

15. CUARENTENA PRECAUTORIA Y DEFINITIVA DE
PREDIOS
 La Dirección Nacional de Salud Animal, dictará una
cuarentena precautoria con duración de 72 horas para evitar
los movimientos de animales susceptibles, sus productos,
equipos y materiales potencialmente capaces de vehiculizar
los agentes infecciosos, con el objeto de evitar la
diseminación de la enfermedad.
 La medida anterior, será aplicada cuando en opinión del
Médico Veterinario que realiza labores de inspección o
atiende un reporte, encuentre elementos suficientes que le
hagan sospechar de la presencia de enfermedad aviar, en
cuyo caso, procederá a establecer una cuarentena
precautoria, en espera de una confirmación definitiva por el
laboratorio, mediante el procedimiento siguiente:
15

16. A. Elaborará un censo avícola, donde se precise al número de animales
en la UP, su edad, sexo y localización dentro de la granja.
B. Entregará al propietario, un listado de las restricciones que se
señalan a continuación, a la vez que le explicará las razones en que
se basa la imposición de la cuarentena.
i. Se prohíbe la movilización de aves y sus productos de la UP afectada,
pudiéndose permitir la entrada de aves, pero no su salida.
i. Se restringe el movimiento de personas, controlando que en los casos en
que tengan que abandonar la UP, no se pongan en contacto con otras
granjas; que no transporten subproductos de origen avícolas y
desinfecten su calzado.
16

17. iii. Se prohíbe la entrada de personas ajenas a la UP, así como la entrada
de camiones. En aquellos casos en que sea indispensable el ingreso de
estos y previa autorización del personal del GEPESA, serán
desinfectados antes de salir del predio.
iv. Se prohíbe la movilización de cualquier material o equipo
potencialmente contaminado, fuera de la UP, sin autorización del
personal del MIDA-GEPESA.
v. Se establecen las medidas que sean necesarias para evitar el contacto
de las aves de la UP, con otras aves de otras propiedades, sean estas
colindantes o no con la UP cuarentenada.
vi. Las aves afectados se separaran de los sanos y se sujetarán a un
manejo especial, procurando que el personal que los atiende no maneje
también a los animales sanos.
17

18. C) El propietario deberá ser ampliamente informado de las medidas
restrictivas que deben observarse durante la cuarentena, respecto
a la prohibición de todo movimiento de aves, sus productos, equipos,
materiales, cultivos, etc., de o hacia otros predios, así como de las
restricciones al movimiento de personas y de las responsabilidades
en que incurriría, en caso de incumplimiento de estas medidas.
D) Finalmente, se solicitará al propietario que firme la comunicación
en la que se le notifica oficialmente que su propiedad queda bajo el
régimen de cuarentena precautoria.
18

19. En cuanto se obtenga un resultado negativo del laboratorio y si
no hay ninguna evidencia clínica o epidemiológica de la enfermedad,
quedarán sin efecto las restricciones impuestas. Cuando el episodio
ocurra durante un brote de enfermedad aviar, la UP deberá
cumplir con las restricciones que apliquen, según su localización
geográfica, dentro de un área libre o afectada. En caso de
obtenerse un resultado positivo a enfermedad aviar, se
cuarentenará en forma definitiva, notificándolo al propietario, por
escrito, se reforzarán las medidas restrictivas y se procederá a la
aplicación de las medidas subsiguientes para la eliminación del foco.
19

20. CUARENTENA PRECAUTORIA Y
DEFINITIVA DE LA ZONA AFECTADA
La Dirección Nacional de Salud Animal, con fundamento en Ley
N° 23 del 15 de julio de 1997, artículos 14 y 16, dictará una
cuarentena precautoria con duración de 72 horas para evitar
los movimientos de todos las aves y sus productos, dentro de la
zona, lo cual quiere decir que todos los embarques y
movimientos de aves y sus productos quedarán suspendidos. Así
mismo, se establecerán medidas de control en los lugares a
donde hayan sido trasladados animales susceptibles, sus
productos o subproductos, procedentes de esta zona, con el
objeto de evitar la diseminación de la enfermedad.
20

21. Posteriormente, durante un brote, si no hay evidencia de la
enfermedad, ni confirmación por laboratorio, se podrá permitir la
movilización de los animales susceptibles bajo permiso hacia áreas
aisladas y cuarentenadas, bajo inspección diaria por 21 días. En
condiciones normales quedarán automáticamente sin efecto las
medidas restrictivas aplicadas, las cuales serán las siguientes:
A) Las UP donde existan aves clínicamente enfermas y aquellas
donde existan animales aparentemente sanos, pero que hayan tenido
contacto directo con los primeros, no podrán ser movilizadas de las
instalaciones donde apareció la enfermedad, hasta la confirmación
del diagnóstico para la aplicación de medidas según corresponda.
21

22. B) Ninguna ave podrá ser movilizada fuera de una UP
afectada.
C) Cualquier ave que entre en el área afectada, quedará
bajo el régimen de cuarentena impuesto.
En atención a lo señalado, una cuarentena precautoria
podrá ser aplicada siempre que exista un riesgo potencial a
criterio de un Médico Veterinario oficial del MIDA.
22

23. CUARENTENA PRECAUTORIA Y DEFINITIVA
PARA PUNTOS DE CONCENTRACION
Todos los lugares destinados a la comercialización de animales
susceptibles, exposiciones o cualquier otro punto de
concentración, dentro del área donde se encuentran las
instalaciones donde apareció la enfermedad, permanecerán
cerrados hasta la confirmación del diagnóstico, para la
aplicación de medidas según corresponda, en tanto:
A) Ningún animal susceptible podrá ser movilizado de un lugar
cuarentenado.
B) Cualquier animal susceptible que entre en el área bajo
cuarentena, quedará bajo el régimen impuesto.
23

24. En atención a lo señalado, una cuarentena precautoria podrá
ser aplicada siempre que exista un riesgo potencial a
criterio de un Médico Veterinario oficial del MIDA. En caso
de que no se confirme la presencia de la enfermedad en el
laboratorio, se levantarán las restricciones, siempre y
cuando en opinión del Médico Veterinario no haya evidencia
clínica que siga sugiriendo la presencia de la enfermedad.
24

25. En caso de que se confirme el diagnóstico de alguna
enfermedad aviar, todos los lugares destinados a mercadeo,
exposiciones o cualquier otro punto de concentración de aves
dentro de las zonas de cuarentena y protección, deberán
clausurarse de inmediato. Aquellos puntos de concentración que
hubieran estado expuestos antes de que fueran cerrados,
deberán limpiarse y desinfectarse antes de volver a abrirlos,
procediendo a realizar el rastreo en caso de que los animales o
sus productos hayan abandonado estos puntos en un período
considerado potencialmente peligroso para la transmisión de la
enfermedad.
25

26. Todos los puntos de concentración que contengan aves
infectados, deberán manejarse como predios
infectados y todos las aves deberán sacrificarse,
incinerarse o enterrarse. Cualquier alteración en tal
sentido deberá ser aprobada con anticipación,
consultando con el encargado de la Jefatura de
Operaciones de Campo.
26

27. En los puntos de concentración donde haya aves en los que
por antecedentes epidemiológicos y examen clínico se haya
demostrado que no están infectados, ni estado expuestos al
contagio, se les permitirá salir hacia su destino bajo permiso
en el que se específica la condición de que no se moverán
hacia otro lugar por lo menos durante 30 días, excepto si
van directamente hacia un matadero autorizado.
27

28. Una vez faenados y antes de permitir su salida del matadero,
deberán contar con un permiso de movilización firmado por
el Jefe de Operaciones de Campo, donde se determine el
destino para su consumo, debiendo ser este dentro del área
afectada. Los procedimientos a seguir, serán vigilados para
determinar si las aves a las que se les dio permiso de salida
llegan al destino señalado. Las autoridades locales avisarán a la
Jefatura de Operaciones de Campo, después del arribo de
estos animales y notificarán si han sido debidamente
manejados.
28

29. Cuando el MV o el inspector responsables de la
investigación de las UP en la zona, encuentren un caso
sospechoso de enfermedad aviar, por ningún motivo
deberán visitar ninguna otra UP donde haya animales
susceptibles, en tanto reciben instrucciones sobre el
particular, deberán someterse a un meticuloso
procedimiento de descontaminación, que incluirá un
cuidadoso baño corporal y cambio total de ropa.
29

30. Los puntos de vigilancia deberán ser manejados por personal
especializado las 24 horas del día, durante 30 días posteriores a
la eliminación del último foco activo de la enfermedad en la zona
o hasta que la situación indique que ya no sea necesario. Para
remover los puestos de vigilancia antes de los 30 días se
necesita la aprobación del Director del GEPESA.
30

31. Los productos agropecuarios que proceden de otros predios o UP
ajenos a la industria avícola, pero dentro de las zonas
cuarentenadas y de protección, pueden ser sacados al mercado
previa obtención del permiso respectivo. A través de la radio
local se notificará al público de los productos y animales que se
pueden sacar de las zonas. Se podrá otorgar un permiso de salida
siempre y cuando la inspección del producto y de las UP, revelen
que no hay probabilidad de diseminación del agente infeccioso al
conceder tal permiso.
31

32. Prevención de la enfermedad en
personas involucradas en
actividades de respuesta a un
brote de influenza aviar.
32

33. Esta guía provisional, tiene como objetivo
complementar las estrategias de control y
erradicación de la enfermedad en la población
aviaria, establecidas por el gobierno a través del
MIDA y la industria avícola.
33
Fuente: Guía provisional para la protección de personas que participen en
actividades de control y erradicación de brotes de gripe aviar (o gripe del pollo)
en EE.UU. CDC. 2004.

34. Actividades de Riesgo
Entre las actividades que podrían exponer a las
personas al contacto con aves de corral infectadas
con la gripe aviar, se encuentran el sacrificio de las
aves, la eliminación de los cadáveres y la limpieza y
desinfección de las áreas infectadas con la gripe
aviar.
34

35. El riesgo de que los virus de la IA afecten la salud humana no
está muy bien establecido; sin embargo, es probable que sea
bajo. No obstante, como parte de las actividades de control y
erradicación, se considera prudente tomar todas las
precauciones en la medida de lo posible cuando hay contacto
entre personas y aves infectadas con cualquier virus de la IA.
35

36. Riesgos laborales
Exposición a riesgos biológicos: La infección por el virus de la
Influenza Aviar es rara, pero existe la posibilidad de que ocurra, y
así se ha demostrado con la influenza aviar en las últimas epizootias
en los Países Bajos, en Vietnam, Tailandia y Canadá.
La sintomatología que puede presentarse en humanos es una
moderada conjuntivitis en ambos casos, y más raramente, síntomas
moderados similares a la gripe.
36

37.  Riesgo de accidente in itinere: El
riesgo es elevado por tenerse que
realizar desplazamientos constantes
entre las explotaciones situadas en
la zona geográficas de los focos.
 Cortes y heridas: En el momento de
la realización de las necropsias y la
toma de muestras se pueden
producir cortes por el empleo de
material punzante y cortante.
37

38. Las aves infectadas con los virus
de la gripe aviar pueden secretar
el virus en la saliva, las
secreciones nasales y los
excrementos. El contacto con los
excrementos y las secreciones
respiratorias es un elemento
importante en la transmisión de la
infección entre las aves de corral.
38

39. Entre parvadas, por lo general la
infección se propaga debido al
movimiento de las aves infectadas y
a las acciones de las personas al
trasportar alimentos, personal,
equipos y vehículos entre las áreas
contaminadas con secreciones
respiratorias o excrementos
infectados.
39

40. Como parte de las actividades de control y
erradicación, se considera prudente tomar todas las
precauciones en la medida de lo posible cuando hay
contacto entre personas y aves infectadas con
cualquier virus de la gripe aviar.
40
Control básico de la infección

41. Educar a los trabajadores sobre la importancia de
seguir una adecuada y estricta higiene de las manos después
del contacto con aves de corral infectadas o expuestas a la
enfermedad, del contacto con superficies contaminadas o
después de quitarse los guantes.
Asegurar que el personal tenga acceso a un equipo
adecuado de protección individual (EPI), a instrucciones y
capacitación sobre el uso de los mismos y a las pruebas de
ajuste de los respiradores o mascarillas.
41

42.  Los productos químicos desinfectantes utilizados deben
ser los aprobados por la DINASA y recomendados por
las normas oficiales internacionales para la enfermedad
en cuestión.
 El equipo en general también debe ser
desinfectado.
42

43. Equipo de protección individual en
caso de brote
 Deben usarse guantes desechables de nitrilo o vinilo
ligero o guantes industriales de caucho que puedan ser
desinfectados después del uso. Se pueden usar guantes
delgados de algodón debajo de los guantes de protección.
 Deben cambiarse los guantes si se rompen o se dañan.
Hay que quitarse los guantes rápidamente después de su
uso, antes de tocar artículos o superficies ambientales no
contaminados.
43

44.  Debe usarse vestimenta de protección, preferiblemente
ropa de recubrimiento u overoles desechables, un delantal
impermeable o batas quirúrgicas de mangas largas
ajustadas en las muñecas conjuntamente con un delantal
impermeable.
 Cubrebotas de protección desechables o botas de caucho o
poliuretano que puedan lavarse y desinfectarse después del
uso.
 Deben usarse gafas de protección para proteger las
membranas mucosas de los ojos y tapabocas.
44

45. 45

46. Los EPI desechables deben ser eliminados
adecuadamente, y los no desechables deben limpiarse y
desinfectarse según las especificaciones de las
directrices sobre respuesta a brotes de la DINASA del
MIDA.
Después de quitarse el EPI, los trabajadores deben seguir
siempre las medidas para la higiene de las manos.
46

47. Administración de medicamentos antivirales a
manera de profilaxis
Los trabajadores deben recibir un
medicamento antiviral contra la gripe a
diario mientras estén en contacto directo
con las aves de corral infectadas o
superficies contaminadas. La selección del
medicamento antiviral será el recomendado
por el MINSA.
47

48. Vigilancia y monitoreo de trabajadores
 Instruir a los trabajadores para que estén atentos a
cualquier fiebre, síntoma respiratorio o conjuntivitis
(infección en los ojos) que les dure una semana.
 Las personas que se enfermen deben buscar atención
médica y, antes de llegar al centro médico, Ud. y su Patrón
debe informar al centro de atención médica sobre la
posibilidad de que hayan estado expuestos a la gripe aviar.
48

49.  Se recomienda que las personas que se enfermen
permanezcan en casa hasta 24 horas después de que haya
bajado la fiebre, a menos que se establezca un diagnóstico
diferente o que los resultados de las pruebas diagnósticas
indiquen que el paciente no está infectado con el virus de
IA.
 Mientras estén en casa, las personas enfermas deben
seguir buenas prácticas de higiene respiratoria y de las
manos a fin de disminuir el riesgo de transmisión del virus a
otras personas.
49

50. 50
GRACIAS POR LA ATENCIÓN
Preguntas…Preguntas…