Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

סינדרום טורט- איך זה עובד?

3,792 views

Published on

תסמונת טורט נחשבת כתסמונת ללא מרפא ברפואה הקונבנציונלית. התסמין העיקרי והמוכר שלה הוא הטיקים אך זהו רק תסמין אחד מתוך רבים. מחשבות טורדניות, התנהגות כפייתית, תוקפנות ועוד תסמינים קשים נוספים.
ילדים הסובלים מטורט מטופלים על ידי הרפואה הקונבנציונאלית בעזרת תרופות פסיכיאטריות (ריספרדל, הלידול ..... והרשימה ארוכה) תרופות אלו לרוב מפסיקות תסמינים מסויימים אך מעוררות תופעות לוואי קשות הן ברמה הפיזיולוגית והן ברמה המנטלית במקרים מסויימים התרופות אינן מצליחות כלל להתמודד עם המחלה ועובדה זו היא הסיבה שגורמת להרבה הורים לחפש פתרונות אחרים.

אחד הצעדים הראשונים במסע אל ההחלמה הוא לימוד הבעיה והבנת התופעה. לשם כך בנינו עבוריכם מצגת קצרה וקלילה המתארת "על רגל אחת" את המנגנון המוחי המפעיל את תסמונת הטורט. תוכלו לקרוא ולפנות אלינו בכל שאלה. מומלץ יותר להגיע אל אחת הסדנאות שגיא מעביר ברחבי הארץ

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

סינדרום טורט- איך זה עובד?

  1. 1. ‫טורט – איך זה עובד?‬ ‫להבין את הקופסא השחורה‬ ‫אומגה 3 גליל‬ ‫2102‬ ‫1‬
  2. 2. ‫הכל בראש‬ ‫או יותר נכון במוח....‬ ‫המוח הוא איבר מאוד רציני. משקלו הוא אומנם רק 5.1ק"ג ורובו שומן, אך עדיין הוא‬ ‫זה שמנהל את העניינים.‬ ‫איך הוא עושה את זה?‬ ‫ובכן יש במוח )ובמערכת העצבים בכלל( כ 001 מיליארד תאי עצב, שאינם ממש‬ ‫מחוברים אחד לשני אבל מצליחים להעביר בינהם מידע בצורה מאוד מדוייקת, בזכות‬ ‫הסינפסות‬ ‫2‬
  3. 3. ‫הסינפסה‬ ‫3‬
  4. 4. ‫הסינפסה‬ ‫מקור השם סינפסה הוא כמובן מיוון ופירושו – לקשר‬ ‫‪ ‬הסינפסה היא אזור המפגש בין תא עצב לתא עצב אחר*, זהו איזור שבו מתרחשים‬ ‫תהליכים כימיים הגורמים להעברת מסרים מתא לתא.‬ ‫‪‬‬ ‫העברת המידע בין הסינפסות מתבצעת בצורה חשמלית וכימית לסירוגין:‬ ‫• בתוך תא העצב המידע עובר בצורה חשמלית‬ ‫• ובמרווח )הסינפסה( המידע עובר בצורה כימית‬ ‫‪ ‬ההעברה הכימית מתבצעת על ידי, מי אם לא, הנוירו-טרנסמיטרים!‬ ‫אשר יוצאים מתא עצב אחד ומגרים את קצה תא העצב השני‬ ‫חיבורים קיימים גם בין תאי *‬ ‫עצב לתאי מטרה אחרים כמו‬ ‫סיב שריר או בלוטה‬ ‫4‬
  5. 5. ‫הסינפסה על חלקיה‬ ‫מעטפת תא‬ ‫העצב רקמה‬ ‫שומנית מעבירה‬ ‫ספיגה חזרה של‬ ‫נוירוטרנסמיטר‬ ‫פליטת‬ ‫נוירוטרנסמיטר‬ ‫קולטנים‬ ‫לנוירוטרנסמיטר‬ ‫העצב הקולט יורה אות‬ ‫עצבי לעצב הבא‬ ‫?איך תאי העצב מעבירים מידע‬ ‫5‬
  6. 6. ‫בעזרתם האדיבה של ה....‬ ‫הנוירוטרנסמיטורים‬ ‫בואו נעשה הכרה עם הנוירוטרנסמיטורים‬ ‫בכלל וזה שאחראי על טורט בפרט‬ ‫6‬
  7. 7. ‫יש סוגים רבים ושונים של נוירוטרנסמיטורים‬ ‫שעוברים לנו בין הסינפסות:‬ ‫סרוטונין‬ ‫מלטונין‬ ‫אצטיל כולין‬ ‫דופאמין‬ ‫גבא‬ ‫גלוטומט‬ ‫ניטריק אוקסיד‬ ‫אוקסיטוצין‬ ‫......... ועוד‬ ‫לכל אחד הגדרות תפקיד משלו‬ ‫אבל אנחנו נתרכז בנוירוטרנסמיטור אחד‬ ‫7‬
  8. 8. ‫טורט נובע מעודף דופאמין בסינפסה‬ ‫הדופמאין )הורמון הציד( הוא הורמון שהיה לו תפקיד‬ ‫עוד משחר ההיסטורי האנושית, אצל האדם העתיק‬ ‫הדופאמין היה אחראי על היכולת לצוד‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫ריכוז ממוקד וקשב גבוה )המעקב והמארב( - יכולת קשב‬ ‫וריכוז גבוהה למשך זמן ממושך, אשר היתה חיונית לשלב חיפוש הציד והמארב.‬ ‫‪‬‬ ‫פעילות מוטורית מתפרצת )שלב הקרב( - פעילות גופנית‬ ‫מתפרצת לכיוון המטרה אשר נחוצה לקרב עצמו שבו היה על הצייד לרוץ ולתקוף‬ ‫את החיה למשך פרק זמן קצר במהירות גבוהה )כוללת גם הפרשת אדרנלין(.‬ ‫8‬
  9. 9. ‫יותר מדי ופחות מדי דופאמין‬ ‫‪‬‬ ‫לאור התפקידים הללו ניתן להבין שמחסור בדופאמין יגרום‬ ‫לקושי בריכוז ממושך ולקפיצה ממשימה למשימה ובמקרה של‬ ‫עודף דופאמין יגרום לתופעות הפוכות- אובססיה וחזרתיות‬ ‫‪‬‬ ‫מחסור בדופאמין‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫דילוג ממשימה למשימה‬ ‫‪‬‬ ‫תנועתיות יתר בלתי ממוקדת )היפר אקטיביות(‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫חוסר קשב )‪(ADD‬‬ ‫הישגיות אינטלקטואלית נמוכה עקב קושי בריכוז ממושך ולימוד‬ ‫עודף דופאמין‬ ‫‪‬‬ ‫עודף קשב, אובססיביות )‪(OCD‬‬ ‫‪‬‬ ‫תנועתיות יתר ממוקדת וחזרתית )היפראקטיביות(‬ ‫‪‬‬ ‫שאיפה לשלמות בתנועה- ספורטיביות‬ ‫‪‬‬ ‫טיקים )ווקאליים, תנועתיים, מחשבתיים(‬ ‫‪‬‬ ‫9‬ ‫‪ADHD‬‬ ‫הישגים אינטלקטואליים גבוהים בזכות יכולת קשב ומיקוד‬ ‫טורט‬ ‫‪OCD‬‬ ‫ובמקרים‬ ‫קיצוניים הזיות‬ ‫וסכיזופרינה‬
  10. 10. ‫האם נמצא האשם במחלת‬ ‫הטורט.....‬ ‫האם )עודף( הדופאמין אשם בכל?‬ ‫01‬
  11. 11. ‫אז זהו שלא !‬ ‫הוא דווקא לא אשם בכלל‬ ‫11‬
  12. 12. ‫הדופאמין לא אשם!‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫המקור להופעת תסמונת הטורט )ותסמונות דומות( איננו‬ ‫בעודף אמיתי של דופאמין בסינפסות!‬ ‫בכדי לצאת מתא העצב ולחזור לתא העצב צריך הדופאמין‬ ‫לעבור את מעטפת תא העצב תופעה הנקראת "‪ "Reuptake‬או "ספיגה חוזרת"‬ ‫ומה אם מעטפת תא העצב חסומה?‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫כשמעטפת תא תא העצב חסומה לא עובר מידע בין תאי‬ ‫העצב והדופאמין עלול "להתקע" בסינפסה מבלי יכולת‬ ‫להספג חזרה לתא העצב המקורי וכך נוצר מצב מדומה של‬ ‫"עודף דופאמין".‬ ‫עודף דופאמין מדומה זה הוא הגורם הישיר לתופעות‬ ‫הצייד האובססיבי המאפיינות טורטניקים‬ ‫21‬
  13. 13. ‫איך נראית מעטפת תא העצב?‬ ‫נוזל חוץ תאי‬ ‫3‪Ω6 Ω‬‬ ‫כולסטרול‬ ‫פחמימה‬ ‫6‪Ω‬‬ ‫3‪Ω‬‬ ‫מקטע של שומן בלתי רווי מעניק‬ ‫שומן‬ ‫מקטע של שומן רווי‬ ‫גמישות ומעבירות. בממברנה בריאה‬ ‫מעניק קשיחות‬ ‫הרבה אומגה 3 ומעט אומגה 6‬ ‫נוזל תוך התא‬ ‫חלבון מבני‬ ‫האם שמתם לב לכך כי הממברנה בנויה ממקטעים קשיחים של שומן רווי‬ ‫ומקטעים גמישים של שומן בלתי רויי אומגה 3 ו 6?‬ ‫31‬ ‫בשביל תפקוד תקין דרושה יותר אומגה 3 מאומגה 6!‬
  14. 14. ‫מעטפת התא‬ ‫מעטפת תאי העצב‬ ‫)וכל תאי הגוף( עשויה‬ ‫ברובה משומנים‬ ‫מסוגים שונים‬ ‫מעטפת התא צריכה להיות קשיחה וגמישה בו זמנית, כמו חומר מרוכב!‬ ‫‪ ‬המקטע הקשיח מעניק לתאים יציבות מימדית. מקטע זה עשוי שומן רווי‬ ‫והוא חיוני ליציבות התא‬ ‫‪ ‬המקטע הגמיש מעניק יכולת תקשורת בין פנים התא לסביבה החוץ תאית‬ ‫והוא עשוי משומן בלתי רווי. סוג השומן הבלתי רווי הינו קריטי ליעילות‬ ‫התקשורת הבין תאית.‬ ‫‪ ‬השומן הבלתי רווי יכול להיות אומגה 3 או 6 או )חס וחלילה( טרנס‬ ‫41‬ ‫41‬
  15. 15. ‫שאלה - אילו שומנים טובים למעטפת תא העצב?‬ ‫‪‬‬ ‫תשובה - שומנים שמאפשרים לחומרים לעבור!‬ ‫שומנים רווים‬ ‫שומן רווי‬ ‫טרנס‬ ‫שומנים בלתי רווים‬ ‫אומגה 6‬ ‫אומגה 3‬ ‫המקטע הקשיח‬ ‫מעניק יציבות לתא‬ ‫טוב וחשוב‬ ‫קשיח כמו שומן רווי‬ ‫אך תופס את מקום‬ ‫הבלתי רווי רעל‬ ‫גמיש חלקית‬ ‫תקשורת מוגבלת‬ ‫מזיק בכמות גדולה‬ ‫גמיש מאד‬ ‫מאפשר תקשורת‬ ‫טוב‬
  16. 16. ‫למה אומגה 3 יותר מפותלת מאומגה 6?‬ ‫חמצן‬ ‫פחמן‬ ‫מימן‬ ‫אומגה 3‬ ‫אומגה 6‬ ‫קשר כפול ראשון רק‬ ‫באטום השישי בשרשרת‬ ‫לכן נקראת אומגה 6‬ ‫קשר כפול ראשון באטום‬ ‫השלישי בשרשרת לכן‬ ‫נקראת אומגה 3‬ ‫קשר כפול = פיתול!‬ ‫מכוון שבאומגה 3 יש קשר כפול אחד יותר מאשר באומגה 6‬ ‫לכן אומגה 3 מפותלת יותר .... כמה פשוט‬ ‫61‬ ‫מפותלת יותר = גמישה יותר = מעבירה יותר טוב‬
  17. 17. ‫שומן טרנס‬ ‫הרעל המערבי‬ ‫בשומן לא מעובד‬ ‫שומן ציס( הקשר הכפול‬ ‫יוצר פיתול‬ ‫)נקרא גם‬ ‫בשומן טרנס המבנה של‬ ‫הקשר הכפול התיישר ולכן‬ ‫מקבל תכונות של שומן רווי‬ ‫הנוסחה הכימית של שומן טרנס ושומן ציס עשויה להיות זהה לחלוטין אך השפעתם הביוכימית שונה מאד. שומן‬ ‫הטרנס מזיק מאד בכך שהוא "מחקה" את הציס אך הוא נטול פעילות כימית. יש הקוראים לשומן טרנס שומן "מת" .‬ ‫כאשר הוא מחליף את האומגה 3 במוח הוא חוסם את המעבר של נוירוטרנסמיטורים החשובים אל הסינפסה‬ ‫71‬ ‫ובחזרה....‬
  18. 18. ‫תרופות נ"פ – מגבירי ומדכאי דופאמין‬ ‫‪‬‬ ‫מגבירי דופאמין )דופאמינרגיים( ריטלין, קוקאין ויתר האמפטמינים‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫מונעים ספיגה חזרה של דופאמין בסינפסה ‪ Reuptake Inhibitor Dopamin‬ובכך מגבירים את‬ ‫משך שהיית הדופאמין בסינפסה‬ ‫מגבירים את הריכוז באופן זמני‬ ‫עלולים לגרום לתופעות של עודף דופאמין- טיקים, התנהגות אגרסיבית, הזיות )פסיכוזה במקרים‬ ‫קיצוניים(‬ ‫השפעה דועכת עם הזמן עקב תופעת ה ‪ Down Regulation‬של קולטני הדופאמין. צורך במינון‬ ‫גובר. ממכרים.‬ ‫סוכר מגביר מאד את פעילות הדופאמין ואת השפעתו על פעילות מוטורית )התמכרות לסוכר(‬ ‫מדכאי דופאמין- הלידול, ריספרדל‬ ‫‪‬‬ ‫מונעים פליטת דופאמין, מקטינים את כמות הדופאמין בסינפסה, חוסמים את קולטני הדופאמין‬ ‫מורידים את רמת פעילות היתר, מדכאים טיקים והתנהגות אגרסיבית‬ ‫‪‬‬ ‫עלולים לגרום לתופעות של מחסור בדופאמין- עייפות, טשטוש, קישיון שרירים, אבדן כושר‬ ‫אינטלקטואלי, פוביות ופחדים במקרים קיצוניים‬ ‫השפעה יורדת עם הזמן עקב ‪ Up Regulation‬של קולטני הדופאמין. צורך במינון גובר.‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫81‬
  19. 19. ‫אומגה 3 - טיפול‬ ‫‪ Ω‬טיפול אומגה 3 ב ‪ ,OCD‬סינדרום טורט, סכיזופרניה )עודף דופאמין(‬ ‫‪ Ω‬הגברת כמות האומגה 3 )‪ (DHA‬בממברנה מסדירה את המעברים ומנרמלת את הספיגה חזרה‬ ‫של הדופאמין‬ ‫‪ Ω‬מונעת התפרצויות זעם, אובססיות, תנועתיות יתר, טיקים, הזיות )במקרה של סכיזופרניה(‬ ‫‪ Ω‬טיפול אומגה 3 ב ‪ ,ADD , ADHD‬חוסר זיכרון )מחסור בדופאמין(‬ ‫‪ Ω‬הגברת כמות האומגה 3 )מסוג ‪ (DHA‬בממברנה מסדירה את קצב פליטת הדופאמין ומנרמלת‬ ‫את רמתו בסינפסה‬ ‫‪ Ω‬משפרת זיכרון, קשב, מיקוד‬ ‫‪ Ω‬טיפול אומגה 3 בבעיות נ"פ אחרות‬ ‫‪ Ω‬כמו השפעתה של אומגה 3 על דופאמין כך השפעתה על נוירוטרנסמיטורים אחרים כמו סרוטונין‬ ‫‪ Ω‬מחסור בסרוטונין גורם לחרדה ודיכאון‬ ‫‪ Ω‬מחסור בסרוטונין בא במקרים רבים ביחד עם מחסור בדופאמין ומכאן תופעת הקו מורבידיות של‬ ‫‪ ADHD‬ביחד עם דיכאון וחרדה‬ ‫‪ Ω‬אומגה 3 מסדירה גם את מעבר הסרוטונין בסינפסה ובכך מונעת את הצורך במגבירי סרוטונין‬ ‫ממשפחת ה ‪ SSRI‬כגון פרוזק‬ ‫91‬
  20. 20. ‫סיכום קצר‬ ‫‪Ω‬‬ ‫הרכב הסינפסה ותפקודה‬ ‫‪Ω‬‬ ‫תפקוד הסינפסה תלוי בהרכב ממברנת תא העצב. כאמור הדופאמין עובר לתוך‬ ‫הסינפסה וחזרה דרך פתחים בממברנת תא העצב‬ ‫‪Ω‬‬ ‫הפתחים בממברנה עשויים מאומגה 6 או אומגה 3, או משומן טרנס.‬ ‫‪Ω‬‬ ‫שומן טרנס חוסם לגמרי את הממברנה ולכן הוא רעיל‬ ‫‪Ω‬‬ ‫אומגה 3 וביחוד ‪ DHA‬מעבירה טוב יותר מאומגה 6‬ ‫‪Ω‬‬ ‫תרופות נוירופסיכיאטריות מגבירות או מדכאות את הדופמין בסינפסה‬ ‫)ונוירוטרנסמיטורים אחרים(‬ ‫‪Ω‬‬ ‫תיסוף אומגה 3 מסוג ‪ EPA‬ו ‪) DHA‬שמנ"ד( מרפא את ממברנת‬ ‫הסינפסה ומסדיר את מעבירות הדופאמין ונוירוטרנסמיטורים נוספים כמו‬ ‫סרוטונין‬ ‫לחיות ללא תרופות- זה אפשרי ?‬ ‫כן!‬ ‫02‬ ‫לחיות ללא תרופות‬
  21. 21. ‫תסמונות נוירופסיכיאטריות הנגרמות )גם( ממחסור באומגה 3:‬ ‫•‬ ‫סכיזופרניה‬ ‫•‬ ‫היפראקטיביות ‪ADHD ADD‬‬ ‫•‬ ‫אוטיזם על צורותיו השונות ‪Autistic Syndrome/PDD/ Aspergers Syndrome‬‬ ‫•‬ ‫סינדרום טורט ‪Touretts Syndrome‬‬ ‫•‬ ‫‪OCD‬‬ ‫•‬ ‫דיכאון ‪Depression‬‬ ‫•‬ ‫חרדה ‪Anxiety‬‬ ‫•‬ ‫תסמונת דו קוטבית ‪Bi Polar Disorder‬‬ ‫•‬ ‫מיגרנה‬ ‫מחלות נוירולוגיות אוטואימוניות שתוספת אומגה 3 עשויה לשפר:‬ ‫טרשת נפוצה ‪MS‬‬ ‫תסמונת גיליאן בר ‪Guillain Barre Syndrome‬‬ ‫פרקינסון‬ ‫אלצהימר‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫12‬

×