1. Hemograma DR. ALFONSO VALENCIA NARANJO. .

16. Ejemplo de Hemograma EXAMEN Resultado Unidad Margen Eritrocito 4,6 x 10 6 mm 3 4,2 - 5,4 Hemarocrito 39,0 % 38 – 47 Hemoglobina 12,7 Gr/dl 12 – 16 V.C.M 84,8 Fl 80 – 89 H.C.M. 27,6 Pg 27 – 31 C.H.C.M. 32,6 % 32 – 36 Leucocitos 4,9 x 10 3 mm 3 4,8 – 10,8

17. INTERPRETACION DEL HOMOGRAMA.

18. Definición de anemia. Es la disminución de la hemoglobina, el hematocrito y/o el número de glóbulos rojos, por debajo de los valores considerados normales para la edad, sexo y altura a la que se habita.

19. Cifras normales de hemoglobina y hematocrito al nivel del mar (Wintrobe) Hemoglobina Hematocrito Recién nacido 19.5 ± 5.0 54 ± 10 Mujeres 14.0 ± 2.0 42 ± 5 Hombres 16.0 ± 2.0 47 ± 7

20. Formulas para la obtención de los índices eritrocitarios. Concentración media de hemoglobina globular (CMHG) Hemoglobina x 100 Hematocrito 30-37 Volumen globular medio (VCM) Hematocrito x 10 # de eritrocitos. 80-95 fL Hemoglobina globular media (HCM) Hemoglobina x 10 # de eritrocitos 27-34 pg

21. Valores Porcentuales Linfocitos = 20-50 Monocitos = 0-10 Basófilos = 0-2 Eosinófilos = 0-5 Neutrófilos: = 35-70 Segmentados =90-100 Banda = 0-10 Metamielocitos = 0 Mielocitos = 0 Promielocitos = 0 Mieloblástos = 0 Valores Absolutos Linfocitos = 1,000-5,000/mm 3 Neutrófilos = 1,500- 8,000/mm 3 Diferencial de Schilling Se les practica a los neutrófilos a partir del numero encontrado en 100 leucocitos.

23. Anemia megaloblástica

26. Leucemia Mieloblástica (M1)

27. Leucemia granulocítica Globulos rojos N o ligeramente Otros estudios Aspirado de médula ósea: Hiperplasia granulocítica Hemoglobina Hematocrito V.G.M. N H.G.M. C.M.H.G. Reticulocitos N Leucocitos Diferencial Mieloblástos,Promielocitos, mielocitos, metamielocitos, bandas, segmentados, eosinófilos, basófilos. Plaquetas N o

28. Leucemia Granulocítica

29. Reticulocitos

30. Interpretación de la cuenta de reticulocitos Hemoglobina N N Hematocrito # de glóbulos rojos Reticulocitos N N Conclusión Normal Anemia hemolítica No hay respuesta de la médula ósea Recuperación por tratamiento

31. Anemia por deficiencia de hierro Glóbulos rojos Otros estudios Bilirrubina indirecta: ligeramente Hierro sérico: Saturación de Transferrina: Ferritina sérica: Hemoglobina Hematocrito V.G.M. H.G.M. C.M.H.G. Reticulocitos N o Ligeramente Leucocitos N Frotis Hipocromía, microcitosis, anisocitosis, poiquilocitosis. Plaquetas N

32. Hipocromía

34. Anemia Hemolítica por anticuerpos Glóbulos rojos Otros estudios Bilirrubina indirecta: Coombs directo : Positivo. Hemoglobina Hematocrito V.G.M. N o H.G.M. N C.M.H.G. Reticulocitos Leucocitos N o Ligeramente Frotis Eritroblástos Plaquetas N o

35. Eritroblastosis fetal

36. Esferocitosis hereditaria Glóbulos rojos Otros estudios Bilirrubina indirecta: ligeramente Coombs directo : Negativo. Hemoglobina Hematocrito V.G.M. H.G.M. N C.M.H.G. Reticulocitos Leucocitos N o Ligeramente Frotis Microesferocitos. Plaquetas N o

37. Esferocitosis Hereditaria

38. Purpura trombocitopénica por anticuerpos Glóbulos rojos N o Otros estudios Aspirado de Médula ósea: Normal. Hemoglobina Hematocrito V.G.M. N H.G.M. C.M.H.G. Reticulocitos N o Leucocitos N o Diferencial N Frotis Plaquetas

39. FIN