Cao 2015

MARCEILLAC OFTALMOLOGIA
Jornadas CAO 2015
Tips para mejorar la adherencia al tratamiento
medico en Glaucoma
Dr.Jorge L.Marceillac
San Pedro,Buenos Aires,Argentina
oftalmosanpedro.blogspot.com

Jornadas CAO 2015
Mi experiencia en San Pedro

Jornadas CAO 2015
Métodos sencillos que utilizo, para que los
Pacientes cumplan con la medicacion.
Somos un lugar de referencia en telemedicina ,con
gran hiperconexión a internet.

Jornadas CAO 2015
La adherencia al tratamiento depende de 4 factores
1.- Percepcion de la gravedad de la enfermedad
2.- Si medicarse es una prioridad para el Paciente
3.- Credibilidad en la eficacia de la medicacion
4.- Aceptacion por parte del Paciente que tiene una
enfermedad silente

Jornadas CAO 2015
Pero tenia dos interrogantes :
1.- ¿Como hacer que el Paciente se medique?
2.- ¿Cómo saber que el Paciente se esta medicando?

Jornadas CAO 2015
Es una tarea ardua ..!!

Jornadas CAO 2015
¿Como adherir al Paciente al tratamiento?

Jornadas CAO 2015
Tener una comunicación con el Paciente de
una manera excelente,e instantanea.

Jornadas CAO 2015
El Paciente debe identificarnos con
-la comunicación
-la interactividad
-la inmediatez
-con el cuidado de sus ojos

Jornadas CAO 2015
La competencia esta a un ‘Whatsapp’ o un ‘Email’ de
distancia.
El teléfono celular del Paciente, debe ser el “cordón
umbilical” a nuestra Clínica y a su tratamiento.
Todos usan un teléfono celular.

Jornadas CAO 2015
¿Sabian que blackberry = grillete que llevaban los
presos?
Estamos encadenados a nuestros dispositivos moviles.
Mi principal objetivo es llegar
al celular del Paciente

Jornadas CAO 2015
Les envío Whatsapp a los Pacientes preguntándoles
sobre su
-tratamiento
-por su evolución
-si entendieron su patologia y el tratamiento

Jornadas CAO 2015
Les envío e-mail a los Pacientes, con artículos
relacionados a su Glaucoma, explico
- su implicancia
- su gravedad
- les pido que mutuamente nos
ayudemos a bajar su PIO.

Jornadas CAO 2015
Ofrezco,en forma gratuita una “segunda opinión
on line”, acerca de la patología por la cuál consulta
el Paciente.
Esto le da tranquilidad y seguridad al Paciente,
sobre su enfermedad.

Jornadas CAO 2015
Quirofano
Cuando opero un Paciente le muestro al Familiar
como es la cirugia desde nuestro Auditorio,eso
hace que el Paciente se apegue mas a su
tratamiento post Qx

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En mi celular tengo
El Paciente siempre me tiene “online”,para cualquier
pregunta o duda o reafirmacion de su tratamiento.

Jornadas CAO 2015
Realizo un Weekly Address ,grabando un tema
general de oftalmología ,y lo transmito por
ustream.tv/channel/glaucoma enviando a mis
Pacientes por e-mail,la hora en que haré esta
conferencia.

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Realizo en muchos casos videoconferencias personales
con mis Pacientes,sobre sus temores o dudas.

2.- ¿Cómo saber que el Paciente se esta
medicando?
Jornadas CAO 2015

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Solo un 10 % de los Pacientes cumple despues de un
año de tratamiento, y el 50 % abandona a los 6 meses
(https://www.pfizer.es/salud/cumple365/enfermedades/oftalmologia/cumplimiento_tratamiento.html#)
Muchos Pacientes hacen ‘no show,no drops’
No va al Medico no se coloca las gotas

Jornadas CAO 2015
La OMS considera la falta de adherencia un tema
prioritario de salud publica.
El Glaucoma se mejora con ‘encimas’
(estar encima del Paciente)

Jornadas CAO 2015
Simplificar el tratamiento, dar la menor cantidad de
medicacion posible,esto favorece la chance de cumplir
Hago grupos de Pacientes en Whatsapp,y envio
recordatorios cada 12 o cada 24 hs, para aplicar la
medicacion

Jornadas CAO 2015
Les pido a los Pacientes respuesta por Whatsapp o por
email,cuando se han colocado las gotas
En muchos casos les doy la medicacion,cuando me
traen el frasco anterior vacio

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Trato de ‘movilizar’ al Paciente
- Tome su AV en su tablet con apps
- Test de sensibilidad al contraste
- Realice CVC en su PC
- Fijar metas ( si se medica no se opera,si el CVC no
empeora no se opera)

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Las Apps que mas uso del Play Store son :
Snellen Chart Permite tomar la AV a diferentes
distancias,lo uso mucho como cartel de pruebas,
por su practicidad.

EL Vision Field 1.0 es
un excelente programa
de CVC,con un costo de
39 uss, y un mes gratis
de prueba
http://bersoft.com/visionfield
/index.htm
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www.eyesage.org
Aplicaciones online
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Doy al Paciente una tarjeta de seguimiento y
cumplimiento de la medicacion
Debe de marcar si coloca o no su medicacion
Hago participe al Paciente de su plan terapeutico

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Tarjetas de Seguimiento y control
Muy buen
resultado a
largo plazo

Jornadas CAO 2015
Pido al Paciente se tome una foto al colocarse las
gotas,todos los dias,y me la envie

Jornadas CAO 2015
Gracias…!!!

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