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Controversias en diabetes mellitus tipo 2. actualización. abril 2014

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Controversias en diabetes mellitus tipo 2. actualización. abril 2014

  1. 1. ControversiaseneltratamientodelaDM2porCarlosFernándezOropesasedistribuyebajouna LicenciaCreativeCommonsAtribución-NoComercial-CompartirIgual4.0Internacional.
  2. 2. - Abordaje multifactorial y multidisciplinar - Huir de la perspectiva glucocéntrica - La base del tratamiento es NO farmacológica - Paciente empoderado – ¿paciente maduro?
  3. 3. Importe Envases DDD Coste/DDD Sobrecoste BENAMAUREL - UGC 41.324,97 2.796 77.874 0,53 BENAMAUREL - UGC METFORMINA 3.123,68 1.536 33.348 0,09 1 BENAMAUREL - UGC GLICLAZIDA 2.016,00 360 10.800 0,19 2 BENAMAUREL - UGC METFORMINA / SITAGLIPTINA 18.540,57 303 8.484 2,19 24 BENAMAUREL - UGC GLIMEPIRIDE 589,9 60 6.840 0,09 1 BENAMAUREL - UGC GLIPIZIDA 365,7 106 5.300 0,07 1 BENAMAUREL - UGC SITAGLIPTINA 6.154,39 91 3.080 2,00 22 BENAMAUREL - UGC GLIBENCLAMIDA 106,59 51 2.550 0,04 0 BENAMAUREL - UGC VILDAGLIPTINA / METFORMINA 5.573,45 85 2.550 2,19 24 BENAMAUREL - UGC REPAGLINIDA 665,21 110 1.755 0,38 4 BENAMAUREL - UGC METFORMINA / SAXAGLIPTINA 917,85 15 1.016 0,90 10 BENAMAUREL - UGC SAXAGLIPTINA 1.734,45 31 868 2,00 22 BENAMAUREL - UGC ACARBOSA 325,54 22 683 0,48 5 BENAMAUREL - UGC LINAGLIPTINA 419,65 7 210 2,00 22 BENAMAUREL - UGC VILDAGLIPTINA 440,62 12 182 2,42 27 BENAMAUREL - UGC MIGLITOL 77,04 4 120 0,64 7 BENAMAUREL - UGC METFORMINA / LINAGLIPTINA 131,14 2 60 2,19 24 BENAMAUREL - UGC EXENATIDA 143,19 1 28 5,11 57
  4. 4. 1.- Las SU son medicamentos eficaces en el tto de la DM2. 2.- Su lugar en la terapéutica, por razones de seguridad, eficacia y coste es la 2ª línea de tto, asociadas a metformina. 3.- Las incretinas y los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa, por los mismos motivos (no han demostrado utilidad en variables de resultado orientadas al paciente, su reciente comercialización y su precio) quedan relegados a la 3ª línea de tto o a la 2ª en pacientes que no puedan/deban tomar SU. 4.- Existe un perfil idóneo de paciente candidato al tto con SU. Y un perfil de paciente no candidato al tto con SU, sobre todo con glibenclamida!! 5.- Se han magnificado los efectos adversos de las SU. La incidencia y la gravedad, son bajas, aunque hay que gestionar de forma adecuada los riesgos. 6.- El uso de SU requiere de una implicación activa del paciente y una estrategia adecuada de tratamiento.

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