Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Perdarahan pada masa nifas

1,152 views

Published on

Perdarahan pada masa nifas

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Perdarahan pada masa nifas

  1. 1. PERDARAHAN PADA MASA NIFAS Pengertian Perdarahan per vaginam yang terjadi selama masa nifas. Kriteria Diagnosis 1. Perdarahan berulang dan tetap mengalir, kadang – kadang penderita merasa panas karena kemungkinan infeksi nifas. 2. Pemeriksaan fisik a. Tampak pucat dan mungkin disertai tanda renjatan b. Pemeriksaan obstetri c. Fundus uteri mungkin masih tinggi tidak sesuai dengan masa nifas yang normal dan kontraksi uterus tidak baik. d. Pemeriksaan ginekologi Tampak darah masih mengalir dari vagina, mungkin ada luka jalan lahir yang masih berdarah atau uterus masih membesar dan kontraksi kurang baik, kadang – kadang disertai rasa nyeri pada pemeriksaan bimanual kalau uterus terinfeksi. Mungkin pula teraba ada sisa plasenta dalam kavum uteri. Diagnosis Banding 1. Subinvolusi uterus 2. Sisa plasenta 3. Luka jalan lahir 4. Endometritis atau endomiometritis 5. Kelainan pembekuan darah Pemeriksaan Penunjang 1. CBC, CT/BT, urin lengkap 2. kultur pus / lokia 3. USG untuk melihat sisa plasenta
  2. 2. Konsultasi Dokter Penyakit Dalam Terapi 1. Bila penyebab perdarahan subinvolusi uteri dan perdarahan minimal, cukup tirah baring, pemberian uterotonik dan kalau ada tanda-tanda infeksi diberikan antibiotik, dan kalau anemia diperbaiki dengan transfusi darah. − Bila perdarahan banyak atau terus-menerus perbaiki keadaan umum dengan transfusi dan penatalaksanaan selanjutnya sesuai dengan penatalaksanaan atonia uteri (lihat perdarahan pasca persalinan). 2. Bila perdarahan disebabkan sisa plasenta lakukan evakuasi sisa plasenta secara digital atau dengan kuretase dan bila tidak berhasil (plasenta akreta) pertimbangkan untuk histerektomi abdominal. 3. Bila perdarahan disebabkan luka jalan lahir lakukan hemostasis dan reparasi luka. 4. Bila dicurigai kelainan darah, pasien dievaluasi secara obstetrik kemudian dikonsultasikan kepada dokter ahli penyakit dalam 5. Prinsip pengobatan − Evakuasi sisa jaringan − Uterotonika − Antibiotik spectrum luas − Mengatasi komplikasi Perawatan RS Rawat inap segera Standar Tenaga Dokter Spesialis Kebidanan dan Kandungan.
  3. 3. Penyulit 1. Sepsis 2. Gagal ginjal akut Informed Consent Perlu tertulis Luaran Sembuh

×