Protesis Total Final

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Protesis Total Final

  1. 1. PROTESIS PARCIAL
  2. 2. PROTESIS PARCIAL REMNOVIBLE <ul><li>Principales funciones: </li></ul><ul><li>Masticacion </li></ul><ul><li>Estetica </li></ul><ul><li>Fonetica </li></ul><ul><li>Prevencion de inclinacion, migracion o obstruccion de los dientes remanentes. </li></ul><ul><li>Estabilizacion de los dientes debilitados. </li></ul><ul><li>Balance muscular en complejo oro-facial. </li></ul>
  3. 3. CLASIFICACION KENEDDY <ul><li>CLASE I </li></ul><ul><li>CLASE II </li></ul><ul><li>CLASE III </li></ul><ul><li>CLASE IV </li></ul>
  4. 4. CLASIFICACION KENEDDY <ul><li>CLASE V </li></ul><ul><li>CLASE VI </li></ul>
  5. 5. CONECTORES MAYORES <ul><li>SUPERIOR </li></ul><ul><li>PLACA PALATINA SIMPLE PLACA PALATINA AMPLIA </li></ul><ul><li>Indicado en clase III o IV de Kennedy Mucodentosoportada </li></ul><ul><li> Clase I y II (Kennedy) </li></ul>
  6. 6. CONECTORES MAYORES <ul><li>SUPERIOR </li></ul><ul><li>PLACA PALATINA EN FORMA DE “U” </li></ul><ul><li>Torus Palatino </li></ul><ul><li>Paladar Profundo </li></ul><ul><li>BARRA PALATINA </li></ul><ul><li>No muy recomendable </li></ul>
  7. 7. CONECTORES MAYORES <ul><li>SUPERIOR </li></ul><ul><ul><li>PLACA PALATIAN UNILATERAL PLACA PALATINA CHAPEADA </li></ul></ul><ul><ul><li>Diente con movilidad </li></ul></ul><ul><ul><li>BARRA COMBINADA ANTERO-POSTERIOR </li></ul></ul>
  8. 8. CONECTORES MAYORES <ul><li>INFERIOR </li></ul><ul><li>BARRA LINGUAL SIMPLE BARRA LINGUAL CHAPEADA O LAMINAR </li></ul><ul><li>Desdentados de todas las clases Estabilizador de dientes anteriores </li></ul><ul><li> </li></ul>
  9. 9. CONECTORES MAYORES <ul><li>INFERIOR </li></ul><ul><li>BARRA LINGUAL UNILATERAL </li></ul><ul><li>BARRA LINGUAL SIMPLE CON GANCHO CONTINUO DE KENNEDY </li></ul><ul><li>Estabilizador </li></ul>
  10. 10. CONECTORES MAYORES <ul><li>INFERIOR </li></ul><ul><li>CONECTOR MAYOR DENTARIO CONECTOR MAYOR LABIAL </li></ul><ul><li>O DE CINGULO </li></ul><ul><li>Freno Lingual Alto Dientes inclinados por lingual </li></ul><ul><li>Torus Lingual </li></ul><ul><li>Dientes con movilidad </li></ul>
  11. 11. CONECTORES MENORES <ul><li>CONECTORES MENORES DIRECTOS </li></ul><ul><li>CONECTORES MENORES INDIRECTOS </li></ul>
  12. 12. GANCHOS <ul><li>Ecuadores </li></ul><ul><ul><li>Linea imaginaria que corresponde a la mayor circunferencia de la corona. </li></ul></ul>
  13. 13. GANCHOS <ul><li>Partes del gancho </li></ul>
  14. 14. GANCHOS CIRCUNFERENCIALES <ul><li>Ganchos circunferenciales de acker o “GCA” </li></ul><ul><li>Gancho de accion posterior </li></ul>
  15. 15. GANCHOS CIRCUNFERENCIALES <ul><li>Gancho M.D. (mesio distal) o Equipoise </li></ul><ul><li>Gancho Geminado o Doble Ackers </li></ul>
  16. 16. GANCHOS CIRCUNFERENCIALES <ul><li>Gancho Ney Nº1 </li></ul><ul><li>Gancho Ney Nº 2 </li></ul>
  17. 17. GANCHOS A BARRA <ul><li>Ganchos de Roach </li></ul><ul><li>Ganchos RPI o API (apoyo, placa proximal, placa en forma de “I”) </li></ul>
  18. 18. APOYOS <ul><li>APOYO OCLUSAL </li></ul>
  19. 19. <ul><li>APOYO DE CINGULO </li></ul><ul><li>APOYO INCISAL </li></ul>
  20. 20. PROTESIS TOTAL <ul><li>La perdida de todas las piezas dentales es un trastorno enraizado en la historia. </li></ul><ul><li>Para un animal la ausencia del órgano de la masticación significa la muerte y para un hombre la desfiguración del rostro. </li></ul><ul><li>El hombre necesita de su dentadura para poder manifestar desde una sonrisa amistosa comunicadora de afecto hasta una expresión de agresividad. </li></ul>
  21. 21. PROTESIS TOTAL <ul><li>Para fijar una PT es necesario el efecto de succión entre la base de la prótesis y la superficie de la mucosa. Esto se logra con un borde exacto en la base de la prótesis y una fuerza de cohesión y adhesión. </li></ul>
  22. 22. PROTESIS TOTAL <ul><li>Antes de tomar la impresión, el área de apoyo de la futura dentadura debe estar recuperada de cualquier tejido inflamado o lastimado. </li></ul><ul><li>La extensión de las cubetas de impresión debe ser inferior a la superficie del área de apoyo de la futura dentadura y debe quedar bastante espacio alrededor de los frenillos del labio y de las mejillas, y de la lengua. </li></ul>
  23. 23. PROTESIS TOTAL <ul><li>La impresión funcional </li></ul><ul><li>En el maxilar superior: </li></ul><ul><li>• Pliegue muco-labial </li></ul><ul><li>• Cresta alveolar con las áreas del tubérculo maxilar y paladar </li></ul><ul><li>• Transición del paladar duro al paladar blando </li></ul><ul><li>• Frenillos de los labios y de las mejillas </li></ul>
  24. 24. PROTESIS TOTAL <ul><li>En la mandíbula : </li></ul><ul><li>• Cresta alveolar con el trígono retromolar. </li></ul><ul><li>• Pliegue muco-labial y áreas sublinguales. </li></ul><ul><li>• Inserciones del músculo y frenillo de los músculos de la lengua y mejillas. </li></ul><ul><li>• Frenillos de los labios y de las mejillas. </li></ul>
  25. 25. PROTESIS TOTAL <ul><li>Orientación con referencia al plano craneal </li></ul><ul><li>El registro de mordida es esencial para poder posicionar los modelos en el articulador teniendo en cuenta el plano craneal. </li></ul><ul><li>La orientación cefálica en ambos modelos se proyecta en el articulador; por medio del arco facial. </li></ul>
  26. 26. PROTESIS TOTAL <ul><li>1. Plano horizontal de Fráncfort: Desde el porion hasta el agujero infraorbitario </li></ul><ul><li>2. Plano de Camper: Del tragus a la espina nasal anterior. va paralelo al plano oclusal y forma un ángulo de 15-20 grados con el plano horizontal de Fráncfort. </li></ul><ul><li>3. Plano oclusal: Normalmente está situado en la línea de cierre de los labios </li></ul>
  27. 27. PROTESIS TOTAL <ul><li>Marcas de referencia del odontólogo en la placa de registro </li></ul>
  28. 28. PROTESIS TOTAL <ul><li>Análisis de los modelos </li></ul><ul><li>Maxilar superior </li></ul>
  29. 29. PROTESIS TOTAL <ul><li>Maxilar inferior </li></ul>
  30. 30. PROTESIS TOTAL <ul><li>Selección y posición de los dientes anteriores </li></ul><ul><li>Determinación de la anchura de los dientes anteriores según Lee </li></ul>
  31. 31. PROTESIS TOTAL <ul><li>Determinación de la forma de los dientes anteriores según Williams </li></ul><ul><li>La forma del diente concuerda estrictamente con la forma de la cara </li></ul>
  32. 32. PROTESIS TOTAL <ul><li>Posición de los dientes anteriores según Gerber </li></ul><ul><li>Posición escalonada de los dientes, es decir, la posición de los dientes sigue la forma de la nariz </li></ul>
  33. 33. PROTESIS TOTAL <ul><li>Forma de los dientes según Gysi </li></ul><ul><li>Forma y posición de los dientes de acuerdo a la armonía facial </li></ul>
  34. 34. PROTESIS TOTAL <ul><li>Otras posibilidades </li></ul><ul><li>En caso de que el odontólogo no haya proporcionado información sobre el aspecto físico del paciente ni sobre la forma de los dientes, se puede tomar como base la cresta alveolar del maxilar superior para determinar la forma de los dientes. </li></ul>
  35. 35. PROTESIS TOTAL
  36. 36. PROTESIS TOTAL <ul><li>• Los incisivos superiores centrales están en posición contraria a los inferiores, tomando como referencia un paso sagital de 1-2 mm. </li></ul>
  37. 37. PROTESIS TOTAL <ul><li>• A continuación, se colocan, uno a uno, todos los anteriores superiores e inferiores: </li></ul><ul><li>La apariencia natural de la posición de los dientes anteriores de la mandíbula superior se logra con la sigueinte posición axial, vista desde el ángulo labial: </li></ul><ul><li>Incisivo central vertical, </li></ul><ul><li>Incisivo lateral inclinado cervicalmente en dirección lateral, </li></ul><ul><li>Los caninos más verticales con el cuello dentario hacia el lado vestibular. </li></ul>
  38. 38. PROTESIS TOTAL <ul><li>Los bordes incisivos de los anteriores inferiores tocan el plano oclusal hacia el mismo punto, y los caninos sobresalen un máximo de 0,5 mm. </li></ul><ul><li>los incisivos centrales están alineados y en posición vertical, los incisivos laterales están ligeramente inclinados en dirección mesial. </li></ul><ul><li>Los caninos están inclinados mesialmente, la faceta distal está apuntando en dirección a los molares. </li></ul>
  39. 39. PROTESIS TOTAL <ul><li>posteriores inferiores : </li></ul><ul><li>- están posicionados sobre el centro de la cresta alveolar. </li></ul><ul><li>- las fisuras centrales están situadas sobre una línea recta que va desde la punta del canino hasta el centro del triángulo retromolar. </li></ul>
  40. 40. PROTESIS TOTAL <ul><li>• En la maníbula inferior se colocarán los dos primeros premolares. </li></ul><ul><li>• El primer molar inferior debe colocarse en el área del punto mas profundo de la cresta alveolar (centro masticatorio), teniendo en cuenta las curvas de compensación sagitales y transversales. </li></ul><ul><li>• Las puntas de la cúspide bucal están situadas unos 2 mm por debajo del plano oclusal, la parte distal va ascendiendo. </li></ul>
  41. 41. PROTESIS TOTAL <ul><li>posteriores superiores: </li></ul><ul><li>- Están posicionados en el centro de la cresta alveolar </li></ul><ul><li>- Las fisuras centrales están situadas sobre una línea de conexión elíptica entre las puntas de los caninos y el tubérculo maxilar. </li></ul><ul><li>- están bucalmente inclinados. </li></ul>
  42. 42. PROTESIS TOTAL <ul><li>• Se lleva el primer molar superior a una intercuspidación óptima. </li></ul><ul><li>• Los segundos premolares superiores se adaptan al espacio disponible. </li></ul><ul><li>• Si hay suficiente espacio, los cuatro segundos molares se colocan en su posición. </li></ul>

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