Herramienta de autoevaluación para unidades de la Estrategia para la Seguridad del Paciente 2011-2014

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Presentación de la herramienta de autoevaluación para unidades de la Estrategia para la Seguridad del Paciente en el SSPA 2011-2014.

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Herramienta de autoevaluación para unidades de la Estrategia para la Seguridad del Paciente 2011-2014

  1. 1. Herramienta de autoevaluación de la Estrategia para la seguridad del paciente en el Sistema Sanitario Público de Andalucía 2011-2014 Actualizado 18 de marzo 2014
  2. 2. Estrategia para la seguridad del paciente del SSPA 2011-2014
  3. 3. Aprendizaje y mejora
  4. 4. Estrategia para la seguridad del paciente en el SSPA
  5. 5. Estrategia para la seguridad del paciente 2011-2014 La seguridad y la ciudadanía La seguridad y los profesionales Un espacio compartido seguro Proyectos estratégicos 1 2 3 4 42 acciones 24 acciones 55 acciones Estructura 3 bloques 7 metas 22 objetivos 121 acciones UGC
  6. 6. Contenido de la herramienta de autoevaluación de la Estrategia
  7. 7. 3 bloques 7 metas 22 objetivos 121 acciones 3 bloques 7 metas 19 objetivos 57 criterios de evaluación Estrategia para la seguridad del paciente Herramienta de autoevaluación para UGC
  8. 8. En el cuadro de mando de las UGC se definen e incorporan indicadores de seguridad del paciente. Nº de UGC que en su cuadro de mando incorporan indicadores de seguridad del paciente / Nº total de UGC con cuadro de mando x 100. Se definen e incluyen indicadores de seguridad del paciente en el cuadro de mandos de las UGC. Metodología Relación de indicadores de seguridad (definición, numerador, denominador, objetivo, fuente de datos, metodología para la obtención…) Se relaciona con el estándar de acreditación de UGC ES 5 11.01_00 Acción Indicador Criterio de evaluación Recomendaciones
  9. 9. Formación Información Implicación y participación Meta 1.1. Participación activa Establecer las acciones e instrumentos que garanticen la participación activa de la ciudadanía en su seguridad. U 6 criterios
  10. 10. Meta 2.1. Mejora de competencias Identificar y ampliar las competencias profesionales específicas en seguridad del paciente, con un enfoque multidisciplinar, de trabajo en equipo y comunicación, promoviendo su entrenamiento y la mejora continua. Acreditación y desarrollo Formación Comunicación y trabajo en equipo U 7 criterios
  11. 11. Transparencia de la organización Toma de decisiones Investigación Meta 2.2. Liderazgo activo Implementar y reforzar el desarrollo del liderazgo activo en seguridad del paciente en la organización sanitaria y sus profesionales. U 6 criterios
  12. 12. Red de centros y unidades Comunidades de prácticas Red internacional Meta 3.1. Redes cooperativas Desarrollar la Red de centros y unidades con prácticas seguras como espacio de encuentro de cooperación de profesionales y ciudadanía en torno a la seguridad del paciente, promoviendo su desarrollo y expansión, aspirando a convertirse en un referente por la seguridad del paciente en lengua castellana. U Sin criterios
  13. 13. Meta 3.2a. Asistencia directa Establecer acciones e instrumentos que faciliten la prevención del riesgo, la alerta constante y la intervención en los casos necesarios. Gestión de riesgos Atención segura U 10 criterios
  14. 14. Meta 3.2b. Prácticas seguras Implementar acciones específicas en seguridad del paciente en función del estado de conocimiento actual. Integración con planes y estrategias Prevención de infecciones Seguridad quirúrgica Pruebas diagnósticas Uso de medicación Transferencia de pacientes U 25 criterios
  15. 15. Meta 3.3. Entorno seguro Garantizar un entorno seguro y confortable en los centros del SSPA, mediante actuaciones relacionadas con la seguridad de la vigilancia de la edificación, instalaciones y equipamiento. Infraestructura Mantenimiento Materiales peligrosos Equipamientos Prevención de riesgos U 2 criterios
  16. 16. Meta 3.4. Mejora continua Potenciar el desarrollo de actuaciones e instrumentos que faciliten el intercambio de conocimiento en todos los ámbitos de atención, con el objetivo de implementar la ESP en todos los centros del SSPA, mediante un proceso de evaluación y mejora continua. Estructura estable Evaluación de resultados U 1 criterio
  17. 17. Solicitar el alta en la herramienta
  18. 18. Datos del solicitante Datos del centro/unidad Datos de la iniciativa Enviar solicitud
  19. 19. Datos del solicitante Datos del centro o unidad
  20. 20. Datos de la iniciativa Enviar solicitud
  21. 21. napellidoa NIF
  22. 22. Contenido del microsite
  23. 23. Herramienta de autoevaluación
  24. 24. Bloques Metas Objetivos
  25. 25. No cumple y/o se está debatiendo su implantación Cumple parcialmente pero no la totalidad y/o está en desarrollo pero no implantado Cumple completamente y/o está implantado en su totalidad No aplica , no es posible su implantación en este tipo de UGC
  26. 26. Compartir
  27. 27. Compartir
  28. 28. Evaluación y seguimiento
  29. 29. Grado de cumplimiento de criterios de evaluación o Cumple / cumple parcialmente / no cumple / no aplica o Suma (números enteros) o Media y desviación estándar (porcentajes) Niveles de agregación o Organización o centros hospitalarios o DAP o AGS o Agencias sanitarias Evaluación Proceso de mejora continua 26% 38% 22% 32% 51% 34% 41% 19% 17% 46% 35% 24% 52% 23% 17% 15% 19% 28% 40% 25% 23% 25% 25% 16% 17% 22% 16% 26% 16% 15% 23% 17% 17% 17% 22% 17% 20% 31% 20% 26% 23% 23% 20% 24% 31% 25% 26% 19% 20% 28% 25% 23% 52% 61% 8% 16% 50% 36% 25% 38% 39% 24% 45% 30% 59% 59% 87% 31% 37% 56% 22% 43% 62% 64% 69% 52% 71% 62% 49% 40% 29% 52% 77% 67% 45% 47% 46% 19% 24% 76% 65% 16% 26% 23% E_074. Uso prudente antimicrobianos (n=627) E_073. Úlceras por presión (n=641) E_072b. Neumonía Zero (n=632) E_072a. Bacteriemia Zero (n=636) E_071. Bioseguridad (n=628) E_070. Vigilancia, prevención y control (n=625) E_069. Centro contra el dolor (n=626) E_068. Restricción de pacientes (n=627) E_065. Comunicación de resultados (n=626) E_064b. Ciudadano en hoja de ruta (n=617) E_064a. Hoja de ruta (n=634) E_063. Monitorización puntos críticos (n=630) E_062. Identificación puntos críticos (n=637) E_061b. Identificación paciente vulnerable (n=638) E_061a. Identificación del paciente (n=652) E_060. Puntos de información en el mapa (n=644) E_059. Actualización del mapa (n=646) E_058. Mapa de riesgos (n=658) E_045. Grupos de investigación (n=641) E_042. Monitorización de acciones (n=629) E_040. Indicadores de seguridad (n=642) E_037. Análisis de incidentes (n=662) E_034. Comunicación de resultados (n=663) E_032. Comunicación en traspasos (n=672) E_031. Notificación y gestión de incidentes (n=681) E_028. Entorno seguro (n=665) E_021. Planes de acogida (n=675) E_020. Evaluación buenas prácticas-GPDI (n=667) E_014. Información de la Estrategia (n=684) E_013b. Seguridad en la comisión (n=693) E_013a. Comisión de participación (n=704) E_012. Procedimientos alto riesgo (n=701) E_011. Proceso asistencial (n=693) E_008. Comunicación prácticas seguras (n=703) E_003. Programas formativos (n=731)
  30. 30. Directores/gerentes y a los responsables de seguridad o Centros hospitalarios o Distritos de atención primaria o Áreas de gestión sanitaria o Agencias sanitarias Comisión de dirección de la ESP Comisión de seguimiento de la ESP Personalizados Comunicación de resultados Globales Informes en la web: www.observatorioseguridaddelpaciente.es Boletines, elaboración de recomendaciones …
  31. 31. Cada uno cuenta www.observatorioseguridaddelpaciente.es observatoriodeseguridad.acsa@juntadeandalucia.es 955023900

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