Estrategia para la seguridad del paciente del SSPA

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Presentación acerca de la Estrategia para la seguridad del paciente del SSPA, realizada por Pastora Pérez Pérez, técnico del Observatorio para la Seguridad del Paciente, en una sesión formativa con el Distrito Sanitario Jaén-Jaén Sur, los días 25 y 26 de abril de 2013.

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    1. 1. Estrategia para laseguridad del paciente del SSPAPastora Pérez PérezObservatorio para la Seguridad del PacienteJaén, 25-26 de abril de 2013
    2. 2. Seguridad del pacienteConjunto de actuaciones emprendidas por los profesionalesy organizaciones sanitarias, orientadas a evitar, prevenir ominimizar el daño innecesario al paciente derivado de laasistencia proporcionada.More than words. Conceptual Framework for the International Classification for PatientSafety,Version 1.1. Technical Report. January 2009. Geneva: WHO; 2009.Estudio EARCAS: Eventos adversos en residencias y centros asistenciales sociosanitarios.Madrid: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad; 2011.
    3. 3. Incidente y evento adversoIncidente relacionado con la seguridad del pacienteevento o circunstancia que ha ocasionado o podría haberocasionado un daño innecesario, involuntario y nointencionado, a un paciente a consecuencia de laasistencia sanitaria recibida.More than words. Conceptual Framework for the International Classification for PatientSafety,Version 1.1. Technical Report. January 2009. Geneva: WHO; 2009.Cuando ese evento o circunstancia produce daño alpaciente (enfermedades, lesiones, sufrimientos,discapacidad y/o muerte) se denomina evento adverso.
    4. 4. Factores contribuyentesPacientes ProfesionalesTareas adesarrollar ComunicaciónEquipoysocialesOtros Organizativosy estratégicosCondicionesde trabajoEquipamientoy recursosFormación yentrenamientoEdadGravedadComorbilidadNivelsocioeconómicoFamiliaCreenciasProblemas personalesSalud física/mentalPersonalidadRelaciones laboralesFalta de motivaciónCarga de trabajoTareas definidasGuías, procedimientosNormas, protocolosAccesibilidad,existencia, utilizaciónConsensuadasDifusión de lainformaciónAmbigua confusaCon retrasoEntre profesionales,turnos, nivelesCon el paciente yla familiaNº profesionalesEstructuraConsistenciaLiderazgo, GestiónRelacionesApoyoadministrativoPlan de acogidaSupervisiónActualizaciónEntrenamientoFormaciónCompetenciasManejoConservaciónAlmacenajeMantenimientoDiseñoDisponibilidadIluminaciónRuidoTemperaturaEspacioLimpiezaArquitecturaSubcontratasPrioridadesCultura de seguridadOrganigramaRecursos económicosInterrupciones….Verbal y escritaIRSPEstudio EARCAS: Eventos adversos en residencias y centros asistenciales sociosanitarios.Madrid: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad; 2011.
    5. 5. 48 centros de salud. 96.047 consultas24 hospitales. 5.624 pacientesIncidencia : 9,3%(IC95% 8,6-10,1)Evitables: 42%Prevalencia : 10,1‰(IC95% 9,5-10,7)Evitables: 70%Dimensión del problema nacionalENEAS 2005. Informe. Febrero 2006. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2006Estudio APEAS. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2008.
    6. 6. Prevalencia10,11‰Evitabilidad70%11,3%8,5%5,3%6,7%Otros36614,5%15,6%19,9%11,7%29,8%DUE536891108Total3,8%2,5%6,5%Relacionados con los cuidados1,9%5,1%8,4%Relacionados con infección1,9%6,4%10,6%Relacionados con unprocedimiento32,1%23,4%19,9%Empeoramiento curso de laenfermedad base49,1%57,3%47,8%Relacionados con la medicaciónPediatraMédicoTotalesNaturaleza del EA11,3%8,5%5,3%6,7%Otros36614,5%15,6%19,9%11,7%29,8%DUE536891108Total3,8%2,5%6,5%Relacionados con los cuidados1,9%5,1%8,4%Relacionados con infección1,9%6,4%10,6%Relacionados con unprocedimiento32,1%23,4%19,9%Empeoramiento curso de laenfermedad base49,1%57,3%47,8%Relacionados con la medicaciónPediatraMédicoTotalesNaturaleza del EAEventos adversos en Atención PrimariaEstudio APEAS. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2008.
    7. 7. Dimensión del problema nacionalIncidentes más frecuentes:Cuidadosestreñimiento, caídas,incontinencia.Medicaciónerrores de medicación yacontecimientos adversos.Infeccionestracto urinario y úlceras porpresión.940 encuestados76 centros
    8. 8. En Andalucía (2006)Elementos clave:•Ciudadano•Atención integralMejorar la calidad de la asistencia sanitariaproporcionando atención y cuidados segurosy disminuyendo la incidencia de dañosaccidentales atribuibles a los mismos.
    9. 9. Estrategia para la Seguridad del Paciente SSPA
    10. 10. Desarrollo de la ESPPrácticas segurasRed de centrosGrupos provinciales de referenciaAnálisis de implementación
    11. 11. Evaluación de la ESPConocimiento y difusiónDesarrollo de la implantaciónCumplimiento de indicadores SNSEvolución de PSIOpinión de expertos
    12. 12. Conocimientos y difusión Perfil profesional n %Asistencial 586 62,1No sanitario 88 9,3Cargo intermedio 172 18,2Directivo 98 10,4
    13. 13. Desarrollo de la implantaciónProcesos estratégicos AH AP EPESComisiones de seguridad o gestión de riesgos 96% 80% 100%Diseño de planes de mejora de la SegPac 96% 66% 100%Realización de actividades de formación específicas 82% 83% 100%Desarrollo de proyectos de investigación 63% 40% 100%Procesos de soporte AH AP EPESImplicación del paciente y la familia 93 % 89 % 75 %Existencia de sistemas de notificación de incidentes deseguridad 96 % 63 % 100 %
    14. 14. Procesos operativos AH AP EPESDisposición de sistema en uso de identificación de pacientes(adultos) mediante brazalete 85 % 83 % 75 %Existencia de políticas para la gestión de riesgos asociados amedicamentos de nombre o aspecto parecidos 85 % 85 % 100 %Existencia de políticas para el control de soluciones concentradasde electrolitos 70 % 33 % 50 %Existencia de sistemas para asegurar la precisión de la medicaciónen las transiciones asistenciales 78 % 65 % 50 %Existencia de sistemas para evitar errores de conexión de tubos ycatéteres 44 % 32 % 100 %Incorporación a la iniciativa Manos Seguras 96 % 87 % 100 %Trabajo en la implantación del listado de verificación de laseguridad quirúrgica de la OMS 96 % 54 % 100 %Despliegue de actuaciones para la prevención y el abordaje decaídas 89 % 83 % 100 %Despliegue de actuaciones para la prevención y el abordaje deúlceras por presión 93 % 89 % 100 %Utilización de un enfoque estandarizado para la comunicacióndurante el traspaso de pacientes 89 % 81 % 75 %Proyectos o iniciativas innovadoras en seguridad del paciente 63 % 31 % 25 %
    15. 15. 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100Hosp - ISMP [Ind.15]Hosp - Conciliación [Ind.14]Hosp - Mdto alto riesgo [Ind.13]Pac - LVSQ [Ind.12]Hosp - LVSQ [Ind.11]Hosp - Incidencia IRAS [Ind.10]Hosp - Prevalencia IRAS [Ind.9]Prevalencia UPP [Ind.8]Pac - Valoración UPP [Ind.7]Hosp - UPP [Ind.6]Hosp - Identificación [Ind.5]DAP - UFGR/Com SP [Ind.4]Hosp - UFGR/Com. SP [Ind.3]DAP - SNISP [Ind.2]Hosp - SNISP [Ind.1]Porcentaje (%)Indicadores despliegue de la ESPSNSSSPACumplimiento de los indicadores del SNS
    16. 16. Cumplimiento de los indicadores del SNS.Higiene de manos0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100Consumo PBA hospitalización [Ind.6]CAP - Act. formativas [Ind.5]Hosp - Act. formativas [Ind.4]CAP con PBA bolsillo [Ind.3]PBA en pto atención UCI [Ind.2]PBA en habitación [Ind.1]Porcentaje (%)Indicadores básicos de HMSNSSSPA
    17. 17. Evolución de los PSI (Hospitales)
    18. 18. Opinión de expertosProcesos estratégicos
    19. 19. Procesos de soporte
    20. 20. Procesos operativos
    21. 21. Estrategia para la Seguridad del Pacienteen el SSPA 2011-2014Herramienta de ayuda paramejorar la atención y los cuidadosproporcionados a los pacientes ydisminuir la incidencia de dañosatribuibles a los mismos.UGCMacrogestiónConsejería, Serv. apoyoMesogestiónHospitales, DAP, AGS, APESMicrogestiónUGC
    22. 22. Estrategia para la Seguridad del PacienteLa seguridad y la ciudadaníaLa seguridad y los profesionalesUn espacio compartido seguroProyectos estratégicos123442 acciones 24 acciones 55 accionesEstructura3 bloques7 metas22 objetivos121 accionesUGC
    23. 23. FormaciónInformaciónImplicación y participaciónMeta 1.1. Participación activaEstablecer las acciones e instrumentos quegaranticen la participación activa de la ciudadanía ensu seguridad.U816
    24. 24. Creación de una Red Andaluza de Ciudadanos/asFormadores en Seguridad del Pacientehttp://formacion.seguridaddelpaciente.es/1
    25. 25. Elaboración de herramientas con participación de pacientesque les ayuden a mejorar su propia seguridadLa salud está en tu mano1
    26. 26. Meta 2.1. Mejora de competenciasIdentificar y ampliar las competencias profesionalesespecíficas en seguridad del paciente, con unenfoque multidisciplinar, de trabajo en equipo ycomunicación, promoviendo su entrenamiento y lamejora continua.Acreditación y desarrolloFormaciónComunicación y trabajo en equipoU107
    27. 27. Incorporar al modelo de acreditación profesional buenasprácticas en seguridad del paciente2
    28. 28. Desarrollo y extensión a todo el SSPA del SPif2
    29. 29. www.youtube.com/practicassegurasIncorporación de mejoras en la comunicación entrelos profesionales de unidades y servicios2
    30. 30. Desarrollo de nuevas formas de aprendizajehttp://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/observatorioseguridadpaciente/higienedemanos/videojuego/index_fx.html2
    31. 31. Transparencia de la organizaciónToma de decisionesInvestigaciónMeta 2.2. Liderazgo activoImplementar y reforzar el desarrollo del liderazgoactivo en seguridad del paciente en la organizaciónsanitaria y sus profesionales.U646
    32. 32. Gestión de incidentes para la búsqueda de soluciones2
    33. 33. Red de centros y unidadesComunidades de prácticasRed internacionalMeta 3.1. Redes cooperativasDesarrollar la Red de centros y unidades conprácticas seguras como espacio de encuentro decooperación de profesionales y ciudadanía en tornoa la seguridad del paciente, promoviendo sudesarrollo y expansión, aspirando a convertirse enun referente por la seguridad del paciente en lenguacastellana.10
    34. 34. Impulsar la Red de centros y unidades con prácticas seguras3
    35. 35. Promover el desarrollo de comunidades de prácticasfacebook.com/seguridaddelpaciente@practicaseguras www.youtube.com/practicasseguraswww.slideshare.net/observatorioseguridad3
    36. 36. Meta 3.2a. Asistencia directaEstablecer acciones e instrumentos que faciliten laprevención del riesgo, la alerta constante y laintervención en los casos necesarios.Gestión de riesgosAtención seguraU5235
    37. 37. Garantizar la identificación y verificación de pacientes3
    38. 38. Buenas prácticas para el abordaje:• dolor perioperatorio• dolor crónico• dolor asociado a procedimientos• dolor en situación de urgenciasPotenciar la implantación de la estrategiaCentros contra el dolor3
    39. 39. Meta 3.2b. Prácticas segurasImplementar acciones específicas en seguridad delpaciente en función del estado de conocimientoactual.Integración con planes y estrategiasPrevención de infeccionesSeguridad quirúrgicaPruebas diagnósticasUso de medicaciónTransferencia de pacientes
    40. 40. Implementar acciones para lograr una atención sanitariaexenta de infecciones asociadas a la misma3
    41. 41. Potenciar el uso de los listados de verificaciónde seguridad quirúrgica3
    42. 42. Garantizar el uso seguro de la medicación en todo el proceso(prescripción, conservación, preparación y administración)3
    43. 43. Meta 3.3. Entorno seguroGarantizar un entorno seguro y confortable en loscentros del SSPA, mediante actuacionesrelacionadas con la seguridad de la vigilancia de laedificación, instalaciones y equipamiento.InfraestructuraMantenimientoMateriales peligrososEquipamientosPrevención de riesgosU172
    44. 44. Meta 3.4. Mejora continuaPotenciar el desarrollo de actuaciones einstrumentos que faciliten el intercambio deconocimiento en todos los ámbitos de atención, conel objetivo de implementar la ESP en todos loscentros del SSPA, mediante un proceso deevaluación y mejora continua.Estructura estableEvaluación de resultadosU31
    45. 45. Herramientas 2.0www.observatorioseguridaddelpaciente.es
    46. 46. www.observatorioseguridaddelpaciente.esfacebook.com/seguridaddelpaciente@practicaseguraswww.slideshare.net/observatorioseguridadobservatoriodeseguridad.acsa@juntadeandalucia.es

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