Cardiopatias Acianogenas

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Presentación simple de cardiopatias acianógenas, catedra impartida por el Dr. Bravo de la Facultad de Medicina de la UAEM; en el año 2009.

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Cardiopatias Acianogenas

  1. 1. CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
  2. 2. http://www.experienciadevida.com.ar/cardiopatiascongenitas.htm Guadalajara, J.F., “Cardiología”, Méndez Editores, Sexta edición, México, 2007, p 1035
  3. 3. INTRODUCCIÓN
  4. 5. FACTORES DE RIESGO
  5. 7. Cardiopatías Acianógenas
  6. 8. Gomella et al, NEONATOLOGIA, Ed. Panamericana, 5a edición, Buenos Aires, 2005, p. 397 <ul><li>Los neonatos con cardiopatía acianótica logran alcanzar una PaO2 > 100mmHg. </li></ul>
  7. 9. Guadalajara, J.F., “Cardiología”, Méndez Editores, Sexta edición, México, 2007, p 1035
  8. 10. Cardiopatías cianógenas:
  9. 11. CARDIOPATIAS CONGENITAS ACIANOTICAS Cortocircuito de izquierda a derecha: CIV, CIA, ductus, canal aurículo-ventricular, drenaje venoso anómalo pulmonar parcial Obstructivas Corazón Izquierdo: Coartación aórtica, estenosis aórtica, estenosis mitral, hipoplasia ventrículo izquierdo Insuficiencias valvulares y otras: Insuficiencia mitral, insuficiencia aórtica, estenosis pulmonar, estenosis ramas pulmonares CARDIOPATIAS CONGENITAS CIANOTICAS (cortocircuito de derecha a izquierda) Obstructivas Corazón Derecho Tetralogía de Fallot, atresia pulmonar, ventrículo único o atresia tricuspídea con estenosis pulmonar Mezcla Total Ventrículo único o atresia tricuspídea sin estenosis pulmonar, truncus arterioso, drenaje venoso anómalo pulmonar total Falta de Mezcla Transposición de Grandes Arterias
  10. 12. Incidencia CARDIOPATIA FRECUENCIA APROXIMADA Comunicación interventricular (CIV) 25-30 % Comunicación interauricular (CIA) 10 % Peristencia de Conducto Arterioso 10 % Tetralogía de Fallot 6-7% Estenosis pulmonar 6-7% Coartación aórtica 6 % Transposición grandes arterias (TGA) 5 % Estenosis aórtica 5 % Canal aurículo-ventricular 4-5%
  11. 13. Factores de Riesgo <ul><li>Santamaría Días H. Gómez Gómez M Cardiopatias congénitas PAC libro 1 NEONATOLOGIA federación nacional de Neonatología de México primera edición 2003 </li></ul>
  12. 14. GENÉTICA Santamaría Días H. Gómez Gómez M Cardiopatias congénitas PAC libro 1 NEONATOLOGIA federación nacional de Neonatología de México primera edición 2003
  13. 15. Datos de cardiopatía en neonato y lactante Santamaría Días H. Gómez Gómez M Cardiopatias congénitas PAC libro 1 NEONATOLOGIA federación nacional de Neonatología de México primera edición 2003
  14. 16. Datos Importantes
  15. 17. CLINICA
  16. 18. RITMO DE GALOPE <ul><ul><li>PCA, CIV, y ESTENOSIS PULMONAR. </li></ul></ul>SOPLO EN APEX <ul><li>Estenosis mitral congénita </li></ul><ul><li>CIV </li></ul><ul><li>cardiomiopatía </li></ul>
  17. 19. SOPLO DIASTOLICO <ul><li>Estenosis tricuspídea </li></ul><ul><li>CIA amplia </li></ul>
  18. 20. SOPLO CONTINUO
  19. 21. CLINICA
  20. 22. PRUEBA DE LA HIPEROXIA
  21. 23. Niños TABLA 1. Valores gasométricos normales TABLA 1. Valores gasométricos normales Parámetro Unidad Arterial Venoso Capilar pH - 7,38-7,42 7,36-7,40 7,38-7,42 pO 2 mmHg 90-100 35-45 >80 pCO 2 mmHg 35-45 40-50 40 Saturación O 2 % 95-97 55-70 95-97 Bicarbonato estándar Mmol/ l 21-29 24-30 21-29 Exceso de base Mmol/ l -2 / +2 --2 / +2 -2 / +2g
  22. 24. TABLA 3. Alteraciones del equilibrio acidobásico * Mecanismo compensador insuficiente. TABLA 3. Alteraciones del equilibrio acidobásico   pH PaCO 2 CO 3 H+ Acidosis respiratoria Bajo Alta Alto* Alcalosis respiratoria Alto Baja Bajo* Acidosis metabólica Bajo Baja* Bajo Alcalosis metabólica Alto Normal Alto Acidosis mixta Bajo Alta Bajo Alcalosis mixta Alto Baja Alto * Mecanismo compensador insuficiente.
  23. 26. COMUNICACIÓN INTERVERTRICULAR (CIV)
  24. 28. FISIOPATOLOGÍA
  25. 31. MANIFESTACIONES CLINICAS
  26. 33. Exploración Física
  27. 34. Diagnóstico  Clínica + Pruebas complementarias
  28. 36. TRATAMIENTO Guadalajara, J.F., “Cardiología”, Méndez Editores, Sexta edición, México, 2007, p 1055-1057
  29. 38. CIA <ul><li>-La distribucion por sexo mostro una relacion </li></ul><ul><li>mujer/hombre de 1,5: 1. </li></ul><ul><li>-La edad promedio de hallazgo de soplo fue de 5 anos y medio </li></ul><ul><li>-El analisis del estado nutritional considerando peso y talla segiin tablas nacionales, demostro deficit de peso en 37% de los casos, siendo de grado I en 82% de ellos. </li></ul>
  30. 39. CIA <ul><li>-En todos los casos con exception de los menores de 1 ailo 6 meses, se encontro segundo ruido desdoblado fijo. </li></ul><ul><li>-Habia soplo diastolico con carácter de rodada tricuspidea en 90% de los casos </li></ul>
  31. 40. COMUNIACION INTERAURICULAR (CIA)‏
  32. 41. CLASIFICACIÓN
  33. 42. FISIOPATOLOGIA
  34. 45. MANIFESTACIONES CLINICAS
  35. 46. DIAGNOSTICO
  36. 47. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
  37. 49. CIV <ul><li>Las CIV musculares cierran espontáneamente en el 90% de los casos a los 2 años de edad, no así las perimembranosas en que lo hacen solo en un 10% de los casos. </li></ul>
  38. 50. CIV
  39. 51. CIV
  40. 52. CIV
  41. 53. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO (PCA)‏
  42. 54. FISIOPATOLOGIA
  43. 56. MANIFESTACIONES CLINICAS
  44. 57. DIAGNÓSTICO
  45. 58. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
  46. 59. TRATAMIENTO
  47. 60. Gomella et al, NEONATOLOGIA, Ed. Panamericana, 5a edición, Buenos Aires, 2005, p. 397

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