Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

スケジュール表解体新書 - 自閉症の子どもの視覚支援

5,133 views

Published on

自閉症の子どもの家庭では、「家庭でのスケジュール表の利用」がこれまであまり普及していません。次の3つの理由からだと私は考えています。1)「子どもが安定しパニックがなくなる事を信じられない。」2)「スケジュール表の使い方に上手下手があることを知らない。」3)「スケジュール表の準備は大変。」
この資料は3つの課題全てを解決しようとする私の挑戦です。
この資料を読むと、スケジュール表を簡単に初める事が出来るようになり、あなたの家庭に笑顔があふれることになるでしょう。

Published in: Healthcare
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

スケジュール表解体新書 - 自閉症の子どもの視覚支援

  1. 1. 自閉症の子どもの家庭向け スケジュール表解体新書 2016年11月12日 古林紀哉 古林療育技術研究所
  2. 2. 著者紹介 ー 古林紀哉 私には3人の息子がおり、15歳の三男は重度の自閉症です。 三男はしゃべれませんが、絵カードとスケジュール表を使うことで、生 活スキルが身につき、毎日のように起こっていた癇癪はすっかりなくな りした。 一方で私と妻は大変な手間をかけて、絵カードやスケジュール表と いったグッズを長年自作してきました。自閉症の子どもをもつご家族に とって、グッズ作りは大きな負担だと思います。 そこで私は、2015年にIT業界を退職し、子どもが簡単に使える家庭療 育グッズ「コバリテ」を開発して、提供しています。ラミネーター不要で、 簡単に増やせる絵カードが大変喜ばれています。 略歴:岡山県倉敷市出身。現在横浜市在住。大阪大学卒業、同大学院 修了。博士(工学)。日本電気、野村総合研究所を経て独立起業。 22016年11月12日 スケジュール表解体新書
  3. 3. はじめに • 人が行動を起こす時に必要な事柄は何でしょうか? 3つあります。 1. その行動が良い結果をもたらすことを納得している。 2. その行動をする方法を知っている。 3. その行動をする道具が揃っている。 • 残念ながら、「家庭でのスケジュール表の利用」では、3つ全てが欠けていま した。 1. 子どもが安定しパニックがなくなる事を信じられない。 2. スケジュール表の使い方に上手下手があることを知らない。 3. スケジュール表の準備は大変。 • この資料は3つの課題全てを解決しようとする私の挑戦です。 • この資料を読むと、スケジュール表を簡単に初める事が出来るようになり、あ なたの家庭に笑顔があふれることになるでしょう。 2016年11月12日 スケジュール表解体新書 3
  4. 4. 目次 序章. スケジュール表の位置付けを点検 1. なぜ、自閉症の子どもにスケジュール表がこんなに有効なの か 2. これを知らないと失敗する、スケジュール表の教え方 3. 子育てで精一杯の家庭でも、スケジュール表を準備する方法 2016年11月12日 スケジュール表解体新書 4
  5. 5. 序章. スケジュール表の位置付けを点検 専門家も驚いた衝撃的なスケジュールの効果 『本当のTEACCH』 2006年内山登紀夫著 「はじめに」より引用 筆者とTEACCHの出会いは1989年にさかのぼる。当時、子 どもの精神科病院で幼児病棟を担当してたのだが、入院や 外来で出会う子どもの多くが自閉症であった。特に入院を必 要とする自閉症の子どもの多くが自傷やかんしゃくなどの問 題行動が強く、どのように対処すべきか悩んでいた。支援の 手段としては薬物療法と行動療法が主な手段であったが、な かなか効果を上げることができなかった。 1989年にショプラー教授(当時)やメジボフ教授が来日、指 導された5日間のトレーニングセミナーに参加し、実際に自閉 症の子どもに接しながらTEACCHを学んだ。その時の衝撃は 今でも忘れられない。当時の筆者にとっての驚きは、どうして 自閉症の子どもにスケジュールや視覚支援がこんなに有効 なのかという驚きで、今思えばまさに初心者の驚きだった。 52016年11月12日 スケジュール表解体新書
  6. 6. 序章. スケジュール表の位置付けを点検 救世主のはずだったスケジュール表はどこへ 6 自閉症の本 自閉症スペクトラム (アスペルガー症候群)の本 自閉症スペクトラムが よくわかる本 監修 佐々木正美 宮本信也 本田秀夫 発行年 2009年 2015年 2015年 総頁数 144 128 100 スケジュール と視覚支援 頁数 42 7 1 割合 29 % 5 % 1 % 2016年11月12日 スケジュール表解体新書
  7. 7. 序章. スケジュール表の位置付けを点検 なぜ、スケジュール表は軽視されている? • ギャップが大きくて信じられない • 「パニック・問題行動」と「スケジュール」のギャップが大きい。 • 効果の根拠が説明されていない • 医学的な効果の仕組みは、解明されていません。 • 効果の仕組みをモデル化した人がいません。 • 実践できる人が少ない • スケジュール表の準備は大変で、気軽には試せません。 • 実践しても効果を出せない人が多い • 実は秘訣が存在し、秘訣を知らないと効果が出ません。 • 秘訣を解説した書籍やセミナーがない。 72016年11月12日 スケジュール表解体新書
  8. 8. 序章. スケジュール表の位置付けを点検 勧める人が少なくなり、ますます肩身が狭い • スケジュール表の本当の効果を知っているのは、 • 我が子で成功を体験した一部のお母さんだけ。 • 療育関係者の対応 • 療育機関ではスケジュールを実践しています。しかし、 • 家庭には軽いオススメだけ。 • 「手間や時間がかかる割には 効果が感じられない」と言う始末。 8 『自閉症スペクトラムがよくわかる本』 p.64 2016年11月12日 スケジュール表解体新書
  9. 9. 1. なぜ、自閉症の子どもに スケジュール表が こんなに有効なのか 2016年11月12日 スケジュール表解体新書 9
  10. 10. 1. 自閉症の子どもにスケジュール表が有効な秘密 自閉症の特性を一文で説明する新モデル • 自閉症の子どもは、 「頭の中で優先順位を理解するのが苦手」です。 • 優先順位1番の事が頭の中を占めています。 • 2番3番には順位などなく、もうグチャグチャ。 • そのために、優先順位1番の行動をしてしまう。 ➀ △□◇ 102016年11月12日 スケジュール表解体新書
  11. 11. 1. 自閉症の子どもにスケジュール表が有効な秘密 苦手な行動の多くを説明できます • 頭の中では、2つの物事の優先順位を理解するのが苦手 11 自閉症の子どもの共通の特性 二つの物事が関わっている 人との関わりが苦手 自分の優先 と 他人の優先 人の気持ちを読むのが不得意 自分の気持ち と 他人の気持ち 突然の変化に戸惑う 今までのこと と 変化後のこと 曖昧な言葉がわからない 表面的表現 と 言葉の真意 代名詞や否定形が苦手 表面的表現 と 実態 長い文章が苦手 長い文は、短文が2つ3つと入っている。 自分のルールと違うと戸惑う 自分のルール と 乱された原因 友達との遊びで順番を待てない 自分の番 と 友達の番 2016年11月12日 スケジュール表解体新書
  12. 12. 1. 自閉症の子どもにスケジュール表が有効な秘密 自閉症の子どもは、言われても残りません • 言われた時 • 見せられた時 12 ➀ △□◇ ➀ △□◇ △ □ ◇ △ □ ◇ △ □ ◇ 直後 △ □ ◇ 30秒後 直後 ➀ △□◇ 30秒後 △ □ ◇ △ □ ◇ 自分の優先順位 1番に戻る 見ている間は 順番を維持 2016年11月12日 スケジュール表解体新書
  13. 13. 1. 自閉症の子どもにスケジュール表が有効な秘密 人はなぜ、言葉の命令に従うのか? • 嫌なことでも命令に従う理由 • 自閉症の子どもは、 「今の嫌な命令」と「後にどうなるか」を比べて、自分で納得するこ とは不可能です。 13 命令に従う理由 健常者 自閉症 1 命令に納得性がある(後に良い事が起きる) ◎ × 2 従うと結果が良いことを経験的に知っている ○ △ 3 従うと嫌な命令が止まる △ △ 2016年11月12日 スケジュール表解体新書
  14. 14. 1. 自閉症の子どもにスケジュール表が有効な秘密 人はなぜ、スケジュール表に従うのか? • スケジュール表の順番どおりに行動する理由 • 自閉症の子どもも、 • 見せられた順番を理解します。 • そして最後の良い事(ご褒美)を目指して行動します。 14 順番に従う理由 健常者 自閉症 1 順番に納得性がある(後に良い事が起きる) ◎ ◎ 2 従うと結果が良いことを経験的に知っている ○ ○ 3 従うと嫌な命令が止まる △ △ 2016年11月12日 スケジュール表解体新書
  15. 15. 1. 自閉症の子どもにスケジュール表が有効な秘密 自閉症の子どもの特別な仕組み • 自閉症の子どもは、 「スケジュール表のとおりに行動します。」 「スケジュール表と違う行動ができません。」 • 「自閉症の子どもは、頭の中で優先順位を理解するのが苦手」なので、 見せられた順番と自分の優先順位を調整することができません。 • そして、見せられた順番が優先してしまいます。 • これが、「スケジュール表はお母さんが子どもを動かすためのリ モコン」と言われる理由です。 152016年11月12日 スケジュール表解体新書
  16. 16. 1. 自閉症の子どもにスケジュール表が有効な秘密 スケジュール表のない生活は最悪です! • 頭の中では、優先順位を理解できません。 • 子どもは、自分の優先順位1番のことをします。 • 生活リズムに合わせて、お母さんが口頭指示を出すと、 • 子どもは、お母さんの指示を止めるために、渋々従います。 • 外乱によって、予定変更が起こると、 • 子どもは、お母さんの指示を止めるために、渋々従います。 • 自分の行きたいところがあると、 • 「いつ行くの?」と何度も何度もお母さんに聞きます。 162016年11月12日 スケジュール表解体新書
  17. 17. 1. 自閉症の子どもにスケジュール表が有効な秘密 優先順位が理解できないと、パニックです • 自閉症の子どもは、 頭の中で優先順位を理解するのが苦手なので、 • 今やっていることを止められても、理解できません。 • 今から、やりたくなったことが出来ないと、理解できません。 • 嫌な事をさせられるのが、理解できません。 • 子どもは、もうパニックを起こすしかありませんよ。 • ところが、 「やりたいことは今は出来ない。○○になったら出来る。」 とスケジュール表を使って見せた時、パニックや癇癪を起こすことはあり ません。 172016年11月12日 スケジュール表解体新書
  18. 18. 1. 自閉症の子どもにスケジュール表が有効な秘密 スケジュール表の根本的な機能 • スケジュール表は、自分の優先事項と他人の優先事項を調整し た結果を表したものです。 • 家庭内の調整で、食事や就寝の時間が決まります。 • 社会の調整で、登下校の時間や休日が決まっています。 • 外乱(雨や突発的出来事)の影響での、予定変更を表せます。 • 自分が待つことで、自分の願いが叶う保証を表せます。 (例:今度の日曜日にディズニーランドにいく。) 182016年11月12日 スケジュール表解体新書
  19. 19. 1. 自閉症の子どもにスケジュール表が有効な秘密 スケジュール表のある生活 • 優先順位を見せられているので、 優先順位を理解する能力が身につきます。 • 家庭内の生活リズムに、自然に合わせるようになります。 • 外乱による予定変更が、理解できるようになります。 • 自分のやりたいことを待つことができるようになります。 • 自分のやりたいことの意思表示ができるようになります。 • 気がつくと、パニックや癇癪が無くなっています。 192016年11月12日 スケジュール表解体新書
  20. 20. 2. これを知らないと失敗する、 スケジュール表の教え方 2016年11月12日 スケジュール表解体新書 20
  21. 21. 2. スケジュール表を成功させる秘訣 入門書のとおりに行うと誰でも成功します! 2016年11月12日 スケジュール表解体新書 21 道具 ボード 絵カード(貼れること) 終了ボックス 並べ方 上から順番に 使い方 一番上のカードを見せる。 その行動をさせる。 そのカードを外して箱に入れる。 慣れたら 朝、1日、1週間と広げる。 『自閉症の本』 pp.52-53 この2ページ で完結!
  22. 22. 2. スケジュール表を成功させる秘訣 そうは問屋がおろさない • スケジュール表のとおりに自閉症の子どもが動く。 • あなたは本当に信じていますか? • スケジュール表はリモコンです。 • そう簡単にはマスターさせてもらえません。 • 子どもはすぐに、スケジュール表を理解する。 • そんなわけないでしょ! 222016年11月12日 スケジュール表解体新書
  23. 23. 2. スケジュール表を成功させる秘訣 殆どの人は、入門書のとおりにしません • 殆どの人は • 簡単な手順を飛ばします。 • 些細な道具を省きます。 • その結果、効果が出ません。 • この子には向かないと考えま す。 • そして、やめてしまいます。 2016年11月12日 スケジュール表解体新書 23 『自閉症の本』 pp.52-53
  24. 24. 2. スケジュール表を成功させる秘訣 秘訣その1:簡単なスケジュールから教える • 入門書には、こう書いてあります。 • 朝の少ない要素から初めて、理解が進んだら、1日、1週間と増やして行 く。 • スケジュール表の意味を段階的に教えましょう。 24 フェーズ シーン 理解させる内容 1 朝の支度 いつもやっている順番が、スケジュール表で見える。 2 午後の活動 スケジュール表の順番どおりに、予定は進む。 3 1週間 スケジュール表の内容は、自分で決めても良い。 2016年11月12日 スケジュール表解体新書
  25. 25. 2. スケジュール表を成功させる秘訣 秘訣その2:見るべき箇所をハッキリさせる • 自閉症の子どもは、スケジュール表を見たときに、どこに注目し ていいかがわかりません。 • 終わった活動のカードはボードから外しましょう。 • 次の活動のカードが一番上になり、見るべき箇所がハッキリします。 • 外したカードを入れる箱が必要 • 箱が無いと、カードを外さなくなります。 • 入門書には、箱の図があります。 252016年11月12日 スケジュール表解体新書
  26. 26. 2. スケジュール表を成功させる秘訣 秘訣その3:カードの操作を子どもにさせる • 入門書にハッキリとは書かれていませんが、重要! • 初めは、子どもの頭の中で「カードの意味」と「活動」が一致して いません。 • 子どもに、自分でカードを外させると、カードの意味と活動が早く一致して きます。 • 自分でカードを外すことは、自分で計画してカードを貼ることの 準備です。 • 自分で貼ったスケジュールには、強く従います。 262016年11月12日 スケジュール表解体新書
  27. 27. 2. スケジュール表を成功させる秘訣 秘訣その4:子どもの好きな活動を貼る • 子どもの嫌な活動ばかりのスケジュール表では、子どもはスケ ジュール表が嫌いになります。 • お母さんの都合ばかりにしないでください。 • スケジュールの最後は、子どもの好きな活動に。 • 子どもは、最後のご褒美を目指して頑張ります。 272016年11月12日 スケジュール表解体新書
  28. 28. 3. 子育てで精一杯の家庭でも、 スケジュール表を準備する方法 2016年11月12日 スケジュール表解体新書 28
  29. 29. 3. 家庭でのスケジュール表の準備 自作はとても手間がかかります • 自作の弊害 • とても手間暇がかかります。 • 道具(ラミネーターなど)が意外と高い。 • 簡単な手作りグッズは、使いにくく、子どもが使わなくなります。 • 必要なグッズを作り忘れ、効果が出ない場合があります。 • 製品を選ぶときのポイント 2016年11月12日 スケジュール表解体新書 29 項目 注意点 1 貼り付ける方法 ボードとカードで貼り付ける方法が同じである必要があります。 2 全てが揃うか? ボードの製品は幾つかあります。カードは自作が殆どです。 3 使いやすいか? ビニールポケットは使いにくい。 4 カードが増やせるか? 家庭ではどうしても独自のカードが必要です。
  30. 30. 【お知らせ】 • スケジュール表を自作する苦労をなくすために、当社では「コバ リテ」を提供しています。 • 1日で準備が完了します。 • 手先が不器用でも使えます。 • 生活シーンに調和します。 • 詳しくは、こちら↓ http://theprompt.jp/ 「コバリテ」 で検索 2016年11月12日 スケジュール表解体新書 30
  31. 31. まとめ ご家庭でスケジュール表を始めましょう! • 自閉症の子どもは、頭の中で優先順位を理解するのが苦手です。 • ご家庭でスケジュール表を使うと、 • お母さんがガミガミ言わなくても子どもは動くようになります。 • パニックは自然になくなります。 • スケジュール表を成功させるには秘訣があります。 • 簡単なスケジュールから始める • 見るべき箇所をハッキリさせる • 子どもにカードを操作させる • 子どもの好きな活動を貼る • スケジュール表は自作しなくても、使いやすい製品があります。 2016年11月12日 スケジュール表解体新書 31
  32. 32. 子どもの成長と家族のゆとりのために! 古林療育技術研究所

×