SlideShare a Scribd company logo
1 of 79
Download to read offline
TRẦN ĐĂNG KHOA
CH.21
Ring enhancing lesion
 Thường hay gặp nhất.
 Đơn độc hoặc nhiều ổ.
 Liên quan đến các khối U, áp xe, hủy myelin.
 Chỉ dựa vào hình ảnh đôi khi khó phân biệt các tổn
thương.
- Di căn
- Áp xe
- Xơ cứng rải rác
- ADEM
- Sán não
- Lao
- AIDS
- Lymphoma
- Sau xạ trị và hóa trị
- GBM
- Nấm
- Sán
- Lyme Disease
- Ổ máu tụ bán cấp trong nhu mô não
- Ổ nhồi máu bán cấp
- Vị trí thường gặp ranh giới mô não trắng
và xám
80% ở bán cầu đại não.
15% tiểu não.
3% hạch đáy
50% đơn độc.
20% 2 ổ.
30% trên 3 ổ
 Có khoảng 80% di căn não từ 5 loại khối U
nguyên phát.
1 – phổi
2 – Vú
3 – U hắc tố
4 – U tế bào thận
5 – U thư đường tiêu hóa (trực tràng)
CLVT
- Giảm hoặc đồng tỷ
trọng ở vùng ranh
giới mô não trắng và
xám
- Phù nề nhu mô não
xung quanh
- Có thể có chảy máu
- Tiêm thuốc: ngấm
hình nhẫn.(Chú ý
khối U có thể tăng KT
nếu chụp muộn hơn)
Ring enhancing lesion
Ring enhancing lesion
CHT
- T1WI: đồng hoặc giảm tín
hiệu.Di căn U hắc tố, chảy
máu - tăng tín hiệu
- T2WI: đa dạng, thường
tăng ở trung tâm, tín hiệu
trung gian phía ngoại vi.
Phù não rộng xung quanh.
T2* giảm tín hiệu trung
tâm nếu có chảy máu.
- Flair: Đa dạng, thường
tăng tín hiệu với viền phù
não rộng.
- DWI: thường không hạn chế
khuếch tán. ADC ít giá trị.
- T1W+C: ngấm thuốc mạnh
hình nhẫn, thấy rõ hơn trên
T1Wfs. Các nốt nhỏ thường
ngấm đặc.
Ring enhancing lesion
Ring enhancing lesion
Định nghĩa: ổ mủ khu
trú trong nhu mô
não.
- Có thể một hoặc 2
bên
- Các nguyên nhân
do nấm, ký sinh
trùng ít gặp
- Thường ở tầng trên lều,
khu vực thùy trán và thùy
đỉnh
- Ranh giới mô não trắng
và xám.
- Vùng cấp máu của ĐM
não trước và não giữa.
- Tầng dưới lều chiếm
khoảng 14%
- Kích thước thay đổi từ 5
mm đến vài cm
- Hình thái: Tròn, nhẵn,
ngấm thuốc hình nhẫn.
- Có thể có khí bên trong
(hiếm)
GPB chia 4 giai đoạn:
- Viêm não sớm (3-5 ngày),
- Viêm não muộn ( từ 4-5 ngày đến 2 tuần),
- Hình thành vỏ sớm (quanh khoảng thời
gian 2 tuần),
- Hình thành vỏ muộn (vài tuần đến 1
tháng).
Hình ảnh thay đổi
theo tiến triển của ổ
áp xe.
GĐ viêm não sớm:
Vùng giảm tỷ trọng giới hạn không rõ ở
dưới vỏ
Hiệu ứng khối
 Tuy nhiên có thể bình thường.
Có thể có hoặc không ngấm thuốc sau
tiêm.
Ring enhancing lesion
CLVT:
GĐ viêm não muộn:
- Giảm tỷ trọng
trung tâm, phù não
phía ngoại vi, hiệu
ứng khối tăng.
- Ngấm thuốc không
đều dạng viền.
GĐ hình thành vỏ sớm:
 Khối giảm tỷ trọng,
phù não ở mức trung
bình.
 Ngấm thuốc hình
viền.
 Phần sâu của vỏ
thường mỏng nhất,
phần dầy nhất nằm
phía gần vỏ não.
Ring enhancing lesion
- GĐ Hình thành vỏ
muộn
- Ổ tổn thương có xu
hướng co lại, vỏ
dầy, có thể hình đa
thùy.
Cộng hưởng từ
T1WI
- GĐ viêm não sớm: vùng giảm tín hiệu không
đồng nhất, giới hạn không rõ/ hoặc đồng tín
hiệu.
- GĐ viêm não muộn: giảm tín hiệu trung tâm/
đồng tín hiệu/ viền mảnh tăng tín hiệu
- GĐ hình thái vỏ sớm:Vỏ mảnh, đồng tín hiệu
hoặc tăng nhẹ so với mô não trắng, trung
tâm tăng tín hiệu so với dịch não tủy.
- GĐ hình thành vỏ muộn: Ổ tổn thương có xu
hướng thu nhỏ, vỏ dầy.
T2WI
- GDVNS: ổ tăng tín hiệu trên ảnh T2W giới
hạn không rõ.
- GĐVNM:Tăng tín hiệu vùng trung tâm, vỏ
giảm
DWI
- Tăng tín hiệu ở giai đoạn viêm não và áp xe.
- ADC giảm tín hiệu bên trong ổ áp xe
T1W+C
- GĐ viêm não sớm: ngấm không đều, (patchy
enhancement)
- GĐ viêm não muộn: Ngấm thuốc rất mạnh nhưng
viền ngấm thuốc không đều.
- GĐ hình thành vỏ sớm: Giới hạn rõ, thành mỏng,
ngấm hình viền.
- GĐ hình thành vỏ muộn: Ổ áp xe thu nhỏ, có xu
hướng xẹp lại, thành dầy – ngấm thuốc mạnh.
MRS
- Hoại tử trung tâm
có thể xuất hiện các
đỉnh Acetate,
Lactate, Alanine,
Amino acids…
Ring enhancing lesion
Ngấm thuốc ở giai
đoạn cấp tính
Hiệu ứng khối
thương ít hơn so
với kích thước của
tổn thương
Vị trí tổn thương đặc trưng:
 Khu trú quanh tiểu TM có hình “Dawson
fingers”.
 Khu trú vùng bờ dưới thể trai.
Ring enhancing lesion
MS thể khối (Tumefactive MS):
Là một dạng của MS, tổn thường dạng
khối choán chỗ trong nhu mô
Hiệu ứng khối thương ít hơn so với kích
thước của tổn thương
Ngấm thuốc ở giai đoạn cấp tính, nhưng
không ngấm toàn bộ đường viền quanh
The open ring sign
Open-ring sign
Đây là dấu hiệu
đặc trứng của hủy
myelin, thường
thấy trong bệnh
MS.
Giúp phân biệt
GBM
Tổn thương viêm – hủy myelin cấp tính
của mô não trắng.
Gặp mọi lứa tuổi, hay gặp hơn ở trẻ em.
Tiền sử gần đây bị nhiễm vi rút
Nhiều nốt khu trú trong mô não trắng,
hạch đáy.
Có thể biểu hiện là các đám ngấm thuốc
phía ngoại vi.
Đôi khi khó phân biệt MS.
Ring enhancing lesion
Do nhiễm sán dây
(tapeworm) từ lợn.
Hình ảnh đặc trưng:
kén dịch kèm hình
đầu sán bên trong
 Có 4 giai đoạn: Nang dịch – Nang keo –
hạt nhỏ – Vôi hóa
 Ngấm thuốc hình nhẫn thường thấy ở
giai đoạn nang keo và nốt hạt nhỏ.
Ring enhancing lesion
Ring enhancing lesion
Liên quan đến lao
màng não trong
50% các trường
hợp.
Chụp XQ ngực có
thể tìm thấy tổn
thương lao nguyên
phát.
Ring enhancing lesion
Tổn thương nhiều ổ ngấm thuốc hình nhẫn
trên BN nhiễm HIV, thường được chẩn
đoán:Toxoplasmosis,TB, áp xe mủ, áp xe
do nấm và Lymphoma.
Toxoplasmosis phổ biến nhất trong nhiễm
trùng cơ hội.Vị trí gặp ở hạch đáy, ranh
giới mô não trắng và xám. Không đối
xưng. Có dấu hiệu “bia bắn”: Nốt ngấm
thuốc trung tâm bên trong ổ áp xe.
MRS có thể phân biệt giữa Toxoplasmosis
với Lymphoma. Đỉnh NAA và choline gần
như không thấy xuất hiện trong Toxo
Ring enhancing lesion
Ring enhancing lesion
Thường vị trí dưới
màng não thất, thể
trai
Ngấm thuốc hình
viền ở BN HIV
MRS tăng đỉnh
choline
PES: tăng mạnh
chuyển hóa
Ring enhancing lesion
Có thể tổn thương
đa ổ ngấm thuốc
hình nhẫn.
Khó phân biệt với
tổn thương U tái
phát.
MRS không tăng
đỉnh Choline
Ring enhancing lesion
Gặp trong chuyển
dạng của Glioma
bậc thấp, hoặc tổn
thương lan rộng
của GBM
Ring enhancing lesion
Ring enhancing lesion
 Tiền sử chấn thương, bệnh rối
loạn đông máu, bệnh mạch máu
thoái hóa bột
 Sử dụng các chuỗi xung MRI tìm
kiếm sản phẩm chuyển hóa của
máu.
 Nguyên nhân do viêm
mạch máu tắc nghẽn và
do cục máu đông gây
nhồi máu đa ổ.
 Ngấm thuốc dạng vòng,
ngấm thuốc của hồi não.
 Tăng tín hiệu mảnh trên
ảnh T1W do hoại tử hồi
não xuất hiện sau 2 tuần
nhồi máu.
 Ngấm thuốc dạng viền,
hình dải có thể tồn tại
đến 8 tháng sau nhồi
máu.
Đa ổ ngấm thuốc
hình nhẫn.
Thường có viêm
màng não kèm
theo.
Chảy máu bên
trong
Thường xảy ra trên
BN có suy giảm
miễn dịch.
Ring enhancing lesion
Ring enhancing lesion
 Q
 1975, Lyme
 Bọ chét
 Xoắn trùng Borrelia
burgdorgferi.
 Nổi ban ở da
 Sốt.
 RLTK
Bọ chét loại Ixodes
 Nhiều nốt tăng
tín hiệu trên ảnh
T2W ở mô
nãotrắng quanh
não thất ngấm
thuốc hoặc
không.
 Các dây thần
kinh sọ thường
ngấm thuốc
 Viêm não do amip
 Viêm não – màng não.Tổn
thương đa ổ khú trú hoặc
đơn độc, ngấm thuốc dạng
khối hình nhẫn.
 Viêm não do KST sốt rét:
Tổn thương chảy máu
dạng các đám nhỏ và nốt
hình nhẫn. Nhồi máu, phù
não – ngấm thuốc.
Viêm não do amip
Ring enhancing lesion
Ring enhancing lesion
Ring enhancing lesion
Ring enhancing lesion
Ring enhancing lesion
Ring enhancing lesion
Ring enhancing lesion
Ring enhancing lesion
Ring enhancing lesion
Ring enhancing lesion
Ring enhancing lesion
Ring enhancing lesion
Ring enhancing lesion
Ring enhancing lesion
Ring enhancing lesion
 Enhancing wall characteristics
• thick and nodular favours neoplasm
• thin and regular favours abscess
• incomplete ring often opened toward the cortex favours demyelination
• low T2 signal favours abscess
• restricted diffusion of enhancing wall favours GBM or demyelination
 Surrounding oedema
• extensive oedema relative to lesion size favours abscess
• increased perfusion favours neoplasm (metastases or primary cerebral malignancy)
 Nentral fluid / content
• restricted diffusion favours abscess
 Number of lesions
• similar sized rounded lesions at grey white matter junction favours metastases or
abscesses
• irregular mass with adjacent secondary lesions embedded in the same region of 'oedema'
favours GBM
• small (<1-2cm) lesions with thin walls especially if other calcific foci are present suggest
Nerocysticercosis
Ring enhancing lesion

More Related Content

What's hot

Chẩn đoán bệnh lý sọ não trên phim cắt lớp vi tính
Chẩn đoán bệnh lý sọ não trên phim cắt lớp vi tínhChẩn đoán bệnh lý sọ não trên phim cắt lớp vi tính
Chẩn đoán bệnh lý sọ não trên phim cắt lớp vi tínhNghiêm Cầu
 
Chấn thương sọ não
Chấn thương sọ nãoChấn thương sọ não
Chấn thương sọ nãoPhong Lehoang
 
Giải phẫu, cđha bệnh lý nhãn cầu
Giải phẫu, cđha bệnh lý nhãn cầuGiải phẫu, cđha bệnh lý nhãn cầu
Giải phẫu, cđha bệnh lý nhãn cầudrmaithecanh
 
máu tụ ngoài màng cứng - chiaseykhoa.com
máu tụ ngoài màng cứng - chiaseykhoa.commáu tụ ngoài màng cứng - chiaseykhoa.com
máu tụ ngoài màng cứng - chiaseykhoa.comBác sĩ nhà quê
 
CT scan trong tai biến mạch máu não
CT scan trong tai biến mạch máu nãoCT scan trong tai biến mạch máu não
CT scan trong tai biến mạch máu nãoNgân Lượng
 
Hình ảnh tổn thương dạng nang trong ống sống
Hình ảnh tổn thương dạng nang trong ống sốngHình ảnh tổn thương dạng nang trong ống sống
Hình ảnh tổn thương dạng nang trong ống sốngnataliej4
 
Mri thoai hoa nao.p2. benh ly chat trang.dr duong
Mri thoai hoa nao.p2. benh ly chat trang.dr duongMri thoai hoa nao.p2. benh ly chat trang.dr duong
Mri thoai hoa nao.p2. benh ly chat trang.dr duongdrduongmri
 
Chapter 2 2 - ct nao - page 93 - 128
Chapter 2   2  - ct nao - page 93 - 128Chapter 2   2  - ct nao - page 93 - 128
Chapter 2 2 - ct nao - page 93 - 128Tưởng Lê Văn
 
HỘI CHỨNG MÀNG NÃO
HỘI CHỨNG MÀNG NÃOHỘI CHỨNG MÀNG NÃO
HỘI CHỨNG MÀNG NÃOSoM
 
Cach kham va theo doi benh nhan ctsn
Cach kham va theo doi benh nhan ctsnCach kham va theo doi benh nhan ctsn
Cach kham va theo doi benh nhan ctsnBác sĩ nhà quê
 
Mri thoai hoa nao. p1.dr duong
Mri thoai hoa nao. p1.dr duongMri thoai hoa nao. p1.dr duong
Mri thoai hoa nao. p1.dr duongdrduongmri
 
Bai giang sieu am mat. bsminh
Bai giang sieu am mat. bsminhBai giang sieu am mat. bsminh
Bai giang sieu am mat. bsminhMinh Tran
 
Hướng dẫn đọc ct scanner sọ não
Hướng dẫn đọc ct scanner sọ nãoHướng dẫn đọc ct scanner sọ não
Hướng dẫn đọc ct scanner sọ nãoKhai Le Phuoc
 
Chan thuong so nao nang 1(pfs)
Chan thuong so nao nang 1(pfs)Chan thuong so nao nang 1(pfs)
Chan thuong so nao nang 1(pfs)Bác sĩ nhà quê
 
Huong dan doc ct scan so nao
Huong dan doc ct scan so naoHuong dan doc ct scan so nao
Huong dan doc ct scan so naondtri87
 
Chẩn đoán hình ảnh bệnh lí hốc mắt
Chẩn đoán hình ảnh bệnh lí hốc mắtChẩn đoán hình ảnh bệnh lí hốc mắt
Chẩn đoán hình ảnh bệnh lí hốc mắtNguyễn Hạnh
 
Các nguyên nhân gây đỏ mắt
Các nguyên nhân gây đỏ mắtCác nguyên nhân gây đỏ mắt
Các nguyên nhân gây đỏ mắtDang Nguyen
 
Phan biet u goc cau
Phan biet u goc cauPhan biet u goc cau
Phan biet u goc cauSoM
 

What's hot (20)

Phân tích CT sọ não cơ bản
Phân tích CT sọ não cơ bản Phân tích CT sọ não cơ bản
Phân tích CT sọ não cơ bản
 
Chẩn đoán bệnh lý sọ não trên phim cắt lớp vi tính
Chẩn đoán bệnh lý sọ não trên phim cắt lớp vi tínhChẩn đoán bệnh lý sọ não trên phim cắt lớp vi tính
Chẩn đoán bệnh lý sọ não trên phim cắt lớp vi tính
 
Chấn thương sọ não
Chấn thương sọ nãoChấn thương sọ não
Chấn thương sọ não
 
Giải phẫu, cđha bệnh lý nhãn cầu
Giải phẫu, cđha bệnh lý nhãn cầuGiải phẫu, cđha bệnh lý nhãn cầu
Giải phẫu, cđha bệnh lý nhãn cầu
 
máu tụ ngoài màng cứng - chiaseykhoa.com
máu tụ ngoài màng cứng - chiaseykhoa.commáu tụ ngoài màng cứng - chiaseykhoa.com
máu tụ ngoài màng cứng - chiaseykhoa.com
 
CT scan trong tai biến mạch máu não
CT scan trong tai biến mạch máu nãoCT scan trong tai biến mạch máu não
CT scan trong tai biến mạch máu não
 
Hình ảnh tổn thương dạng nang trong ống sống
Hình ảnh tổn thương dạng nang trong ống sốngHình ảnh tổn thương dạng nang trong ống sống
Hình ảnh tổn thương dạng nang trong ống sống
 
Ct scan tbmmn
Ct scan tbmmnCt scan tbmmn
Ct scan tbmmn
 
Mri thoai hoa nao.p2. benh ly chat trang.dr duong
Mri thoai hoa nao.p2. benh ly chat trang.dr duongMri thoai hoa nao.p2. benh ly chat trang.dr duong
Mri thoai hoa nao.p2. benh ly chat trang.dr duong
 
Chapter 2 2 - ct nao - page 93 - 128
Chapter 2   2  - ct nao - page 93 - 128Chapter 2   2  - ct nao - page 93 - 128
Chapter 2 2 - ct nao - page 93 - 128
 
HỘI CHỨNG MÀNG NÃO
HỘI CHỨNG MÀNG NÃOHỘI CHỨNG MÀNG NÃO
HỘI CHỨNG MÀNG NÃO
 
Cach kham va theo doi benh nhan ctsn
Cach kham va theo doi benh nhan ctsnCach kham va theo doi benh nhan ctsn
Cach kham va theo doi benh nhan ctsn
 
Mri thoai hoa nao. p1.dr duong
Mri thoai hoa nao. p1.dr duongMri thoai hoa nao. p1.dr duong
Mri thoai hoa nao. p1.dr duong
 
Bai giang sieu am mat. bsminh
Bai giang sieu am mat. bsminhBai giang sieu am mat. bsminh
Bai giang sieu am mat. bsminh
 
Hướng dẫn đọc ct scanner sọ não
Hướng dẫn đọc ct scanner sọ nãoHướng dẫn đọc ct scanner sọ não
Hướng dẫn đọc ct scanner sọ não
 
Chan thuong so nao nang 1(pfs)
Chan thuong so nao nang 1(pfs)Chan thuong so nao nang 1(pfs)
Chan thuong so nao nang 1(pfs)
 
Huong dan doc ct scan so nao
Huong dan doc ct scan so naoHuong dan doc ct scan so nao
Huong dan doc ct scan so nao
 
Chẩn đoán hình ảnh bệnh lí hốc mắt
Chẩn đoán hình ảnh bệnh lí hốc mắtChẩn đoán hình ảnh bệnh lí hốc mắt
Chẩn đoán hình ảnh bệnh lí hốc mắt
 
Các nguyên nhân gây đỏ mắt
Các nguyên nhân gây đỏ mắtCác nguyên nhân gây đỏ mắt
Các nguyên nhân gây đỏ mắt
 
Phan biet u goc cau
Phan biet u goc cauPhan biet u goc cau
Phan biet u goc cau
 

Similar to Ring enhancing lesion

Ct of cns infections 28-8 - 2003
Ct of cns infections 28-8 - 2003Ct of cns infections 28-8 - 2003
Ct of cns infections 28-8 - 2003Lan Đặng
 
BS Cao Thiên Tượng - MRI Nhiễm Trùng Hệ Thần Kinh Trung Ương.pdf
BS Cao Thiên Tượng - MRI Nhiễm Trùng Hệ Thần Kinh Trung Ương.pdfBS Cao Thiên Tượng - MRI Nhiễm Trùng Hệ Thần Kinh Trung Ương.pdf
BS Cao Thiên Tượng - MRI Nhiễm Trùng Hệ Thần Kinh Trung Ương.pdfHoàng Việt
 
BS Phan Châu Hà - MRI Đột Quỵ.pdf
BS Phan Châu Hà - MRI Đột Quỵ.pdfBS Phan Châu Hà - MRI Đột Quỵ.pdf
BS Phan Châu Hà - MRI Đột Quỵ.pdfHoàng Việt
 
Tổng quan về các khối u nội sọ.docx
Tổng quan về các khối u nội sọ.docxTổng quan về các khối u nội sọ.docx
Tổng quan về các khối u nội sọ.docxTuyên Nguyễn
 
GIẢI PHÂU BỆNH HỌC THẦN KINH
GIẢI PHÂU BỆNH HỌC THẦN KINHGIẢI PHÂU BỆNH HỌC THẦN KINH
GIẢI PHÂU BỆNH HỌC THẦN KINHSoM
 
Bệnh học nội khoa đh y hn
Bệnh học nội khoa   đh y hnBệnh học nội khoa   đh y hn
Bệnh học nội khoa đh y hnThanh Đặng
 
Hoi chung mang nao cao phi phong (2016)
Hoi chung mang nao   cao phi phong (2016)Hoi chung mang nao   cao phi phong (2016)
Hoi chung mang nao cao phi phong (2016)Quang Hạ Trần
 
GIẢI PHẪU BỆNH HỌC HỆ THẦN KINH
GIẢI PHẪU BỆNH HỌC HỆ THẦN KINHGIẢI PHẪU BỆNH HỌC HỆ THẦN KINH
GIẢI PHẪU BỆNH HỌC HỆ THẦN KINHSoM
 
GIẢI PHẪU BỆNH HỌC HỆ THẦN KINH
GIẢI PHẪU BỆNH HỌC HỆ THẦN KINHGIẢI PHẪU BỆNH HỌC HỆ THẦN KINH
GIẢI PHẪU BỆNH HỌC HỆ THẦN KINHSoM
 
GS Clarisse - 08. Hinh anh hau qua ton thuong tren cau truc binh thuong so nao
GS Clarisse - 08. Hinh anh hau qua ton thuong tren cau truc binh thuong so naoGS Clarisse - 08. Hinh anh hau qua ton thuong tren cau truc binh thuong so nao
GS Clarisse - 08. Hinh anh hau qua ton thuong tren cau truc binh thuong so naoNguyen Lam
 
Viêm màng não nhiễm khuẩn ở trẻ em y4
Viêm màng não nhiễm khuẩn ở trẻ em y4Viêm màng não nhiễm khuẩn ở trẻ em y4
Viêm màng não nhiễm khuẩn ở trẻ em y4tuntam
 
Radiologyhanoi.com CLVT sọ não : Chấn thương sọ não
Radiologyhanoi.com CLVT sọ não : Chấn thương sọ nãoRadiologyhanoi.com CLVT sọ não : Chấn thương sọ não
Radiologyhanoi.com CLVT sọ não : Chấn thương sọ nãoNguyen Thai Binh
 
TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (ĐỘT QUỴ NÃO)
TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (ĐỘT QUỴ NÃO)TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (ĐỘT QUỴ NÃO)
TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (ĐỘT QUỴ NÃO)SoM
 
TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN MỘT TRƯỜNG HỢP NHIỄM TRÙNG HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG
TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN MỘT TRƯỜNG HỢP NHIỄM TRÙNG HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNGTIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN MỘT TRƯỜNG HỢP NHIỄM TRÙNG HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG
TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN MỘT TRƯỜNG HỢP NHIỄM TRÙNG HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNGSoM
 
Hình ảnh tổn thương xoang hang
Hình ảnh tổn thương xoang hangHình ảnh tổn thương xoang hang
Hình ảnh tổn thương xoang hangLan Đặng
 
Viêm não - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
Viêm não - 2019 - Đại học Y dược TPHCMViêm não - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
Viêm não - 2019 - Đại học Y dược TPHCMUpdate Y học
 
BS Nguyễn Duy Hùng - MRI Tiếp Cận Chẩn Đoán U Não.pdf
BS Nguyễn Duy Hùng - MRI Tiếp Cận Chẩn Đoán U Não.pdfBS Nguyễn Duy Hùng - MRI Tiếp Cận Chẩn Đoán U Não.pdf
BS Nguyễn Duy Hùng - MRI Tiếp Cận Chẩn Đoán U Não.pdfHoàng Việt
 

Similar to Ring enhancing lesion (20)

Ct of cns infections 28-8 - 2003
Ct of cns infections 28-8 - 2003Ct of cns infections 28-8 - 2003
Ct of cns infections 28-8 - 2003
 
BS Cao Thiên Tượng - MRI Nhiễm Trùng Hệ Thần Kinh Trung Ương.pdf
BS Cao Thiên Tượng - MRI Nhiễm Trùng Hệ Thần Kinh Trung Ương.pdfBS Cao Thiên Tượng - MRI Nhiễm Trùng Hệ Thần Kinh Trung Ương.pdf
BS Cao Thiên Tượng - MRI Nhiễm Trùng Hệ Thần Kinh Trung Ương.pdf
 
PHCN CTSN
PHCN CTSNPHCN CTSN
PHCN CTSN
 
BS Phan Châu Hà - MRI Đột Quỵ.pdf
BS Phan Châu Hà - MRI Đột Quỵ.pdfBS Phan Châu Hà - MRI Đột Quỵ.pdf
BS Phan Châu Hà - MRI Đột Quỵ.pdf
 
Tổng quan về các khối u nội sọ.docx
Tổng quan về các khối u nội sọ.docxTổng quan về các khối u nội sọ.docx
Tổng quan về các khối u nội sọ.docx
 
GIẢI PHÂU BỆNH HỌC THẦN KINH
GIẢI PHÂU BỆNH HỌC THẦN KINHGIẢI PHÂU BỆNH HỌC THẦN KINH
GIẢI PHÂU BỆNH HỌC THẦN KINH
 
Bệnh học nội khoa đh y hn
Bệnh học nội khoa   đh y hnBệnh học nội khoa   đh y hn
Bệnh học nội khoa đh y hn
 
Hoi chung mang nao cao phi phong (2016)
Hoi chung mang nao   cao phi phong (2016)Hoi chung mang nao   cao phi phong (2016)
Hoi chung mang nao cao phi phong (2016)
 
GIẢI PHẪU BỆNH HỌC HỆ THẦN KINH
GIẢI PHẪU BỆNH HỌC HỆ THẦN KINHGIẢI PHẪU BỆNH HỌC HỆ THẦN KINH
GIẢI PHẪU BỆNH HỌC HỆ THẦN KINH
 
GIẢI PHẪU BỆNH HỌC HỆ THẦN KINH
GIẢI PHẪU BỆNH HỌC HỆ THẦN KINHGIẢI PHẪU BỆNH HỌC HỆ THẦN KINH
GIẢI PHẪU BỆNH HỌC HỆ THẦN KINH
 
Viem noi tam mac
Viem noi tam macViem noi tam mac
Viem noi tam mac
 
GS Clarisse - 08. Hinh anh hau qua ton thuong tren cau truc binh thuong so nao
GS Clarisse - 08. Hinh anh hau qua ton thuong tren cau truc binh thuong so naoGS Clarisse - 08. Hinh anh hau qua ton thuong tren cau truc binh thuong so nao
GS Clarisse - 08. Hinh anh hau qua ton thuong tren cau truc binh thuong so nao
 
Viêm màng não nhiễm khuẩn ở trẻ em y4
Viêm màng não nhiễm khuẩn ở trẻ em y4Viêm màng não nhiễm khuẩn ở trẻ em y4
Viêm màng não nhiễm khuẩn ở trẻ em y4
 
Radiologyhanoi.com CLVT sọ não : Chấn thương sọ não
Radiologyhanoi.com CLVT sọ não : Chấn thương sọ nãoRadiologyhanoi.com CLVT sọ não : Chấn thương sọ não
Radiologyhanoi.com CLVT sọ não : Chấn thương sọ não
 
TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (ĐỘT QUỴ NÃO)
TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (ĐỘT QUỴ NÃO)TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (ĐỘT QUỴ NÃO)
TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (ĐỘT QUỴ NÃO)
 
Tc jones
Tc jonesTc jones
Tc jones
 
TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN MỘT TRƯỜNG HỢP NHIỄM TRÙNG HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG
TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN MỘT TRƯỜNG HỢP NHIỄM TRÙNG HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNGTIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN MỘT TRƯỜNG HỢP NHIỄM TRÙNG HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG
TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN MỘT TRƯỜNG HỢP NHIỄM TRÙNG HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG
 
Hình ảnh tổn thương xoang hang
Hình ảnh tổn thương xoang hangHình ảnh tổn thương xoang hang
Hình ảnh tổn thương xoang hang
 
Viêm não - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
Viêm não - 2019 - Đại học Y dược TPHCMViêm não - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
Viêm não - 2019 - Đại học Y dược TPHCM
 
BS Nguyễn Duy Hùng - MRI Tiếp Cận Chẩn Đoán U Não.pdf
BS Nguyễn Duy Hùng - MRI Tiếp Cận Chẩn Đoán U Não.pdfBS Nguyễn Duy Hùng - MRI Tiếp Cận Chẩn Đoán U Não.pdf
BS Nguyễn Duy Hùng - MRI Tiếp Cận Chẩn Đoán U Não.pdf
 

Recently uploaded

SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdfSGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdffdgdfsgsdfgsdf
 
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdfSGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdfHongBiThi1
 
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdfSGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdfHongBiThi1
 
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdfPhngon26
 
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdfPhngon26
 
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdfSGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdfHongBiThi1
 
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdfSGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdfHongBiThi1
 
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdfSGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdfHongBiThi1
 
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdfPhngon26
 
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdfSGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdfHongBiThi1
 
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học Slide
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học  SlideĐạo đức trong nghiên cứu khoa học  Slide
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học SlideHiNguyn328704
 
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳHongBiThi1
 
SGK An toàn truyền máu rất hay và đặc sắc.pdf
SGK An toàn truyền máu rất hay và đặc sắc.pdfSGK An toàn truyền máu rất hay và đặc sắc.pdf
SGK An toàn truyền máu rất hay và đặc sắc.pdfHongBiThi1
 
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (18_03_2024).pdf
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (18_03_2024).pdfDanh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (18_03_2024).pdf
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (18_03_2024).pdfPhngon26
 
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdfTriệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdfHongBiThi1
 
SGK Ung thư phổi Y6 rất hay cần thiết cho bác sĩ
SGK Ung thư phổi Y6 rất hay cần thiết cho bác sĩSGK Ung thư phổi Y6 rất hay cần thiết cho bác sĩ
SGK Ung thư phổi Y6 rất hay cần thiết cho bác sĩHongBiThi1
 
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdfSGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdfHongBiThi1
 

Recently uploaded (17)

SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdfSGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
 
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdfSGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
 
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdfSGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
 
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
 
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
 
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdfSGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
 
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdfSGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
 
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdfSGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
 
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
 
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdfSGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
 
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học Slide
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học  SlideĐạo đức trong nghiên cứu khoa học  Slide
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học Slide
 
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
 
SGK An toàn truyền máu rất hay và đặc sắc.pdf
SGK An toàn truyền máu rất hay và đặc sắc.pdfSGK An toàn truyền máu rất hay và đặc sắc.pdf
SGK An toàn truyền máu rất hay và đặc sắc.pdf
 
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (18_03_2024).pdf
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (18_03_2024).pdfDanh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (18_03_2024).pdf
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (18_03_2024).pdf
 
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdfTriệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
 
SGK Ung thư phổi Y6 rất hay cần thiết cho bác sĩ
SGK Ung thư phổi Y6 rất hay cần thiết cho bác sĩSGK Ung thư phổi Y6 rất hay cần thiết cho bác sĩ
SGK Ung thư phổi Y6 rất hay cần thiết cho bác sĩ
 
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdfSGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
 

Ring enhancing lesion

  • 3.  Thường hay gặp nhất.  Đơn độc hoặc nhiều ổ.  Liên quan đến các khối U, áp xe, hủy myelin.  Chỉ dựa vào hình ảnh đôi khi khó phân biệt các tổn thương.
  • 4. - Di căn - Áp xe - Xơ cứng rải rác - ADEM - Sán não - Lao - AIDS - Lymphoma
  • 5. - Sau xạ trị và hóa trị - GBM - Nấm - Sán - Lyme Disease - Ổ máu tụ bán cấp trong nhu mô não - Ổ nhồi máu bán cấp
  • 6. - Vị trí thường gặp ranh giới mô não trắng và xám 80% ở bán cầu đại não. 15% tiểu não. 3% hạch đáy 50% đơn độc. 20% 2 ổ. 30% trên 3 ổ
  • 7.  Có khoảng 80% di căn não từ 5 loại khối U nguyên phát. 1 – phổi 2 – Vú 3 – U hắc tố 4 – U tế bào thận 5 – U thư đường tiêu hóa (trực tràng)
  • 8. CLVT - Giảm hoặc đồng tỷ trọng ở vùng ranh giới mô não trắng và xám - Phù nề nhu mô não xung quanh - Có thể có chảy máu - Tiêm thuốc: ngấm hình nhẫn.(Chú ý khối U có thể tăng KT nếu chụp muộn hơn)
  • 11. CHT - T1WI: đồng hoặc giảm tín hiệu.Di căn U hắc tố, chảy máu - tăng tín hiệu
  • 12. - T2WI: đa dạng, thường tăng ở trung tâm, tín hiệu trung gian phía ngoại vi. Phù não rộng xung quanh. T2* giảm tín hiệu trung tâm nếu có chảy máu. - Flair: Đa dạng, thường tăng tín hiệu với viền phù não rộng.
  • 13. - DWI: thường không hạn chế khuếch tán. ADC ít giá trị. - T1W+C: ngấm thuốc mạnh hình nhẫn, thấy rõ hơn trên T1Wfs. Các nốt nhỏ thường ngấm đặc.
  • 16. Định nghĩa: ổ mủ khu trú trong nhu mô não. - Có thể một hoặc 2 bên - Các nguyên nhân do nấm, ký sinh trùng ít gặp
  • 17. - Thường ở tầng trên lều, khu vực thùy trán và thùy đỉnh - Ranh giới mô não trắng và xám. - Vùng cấp máu của ĐM não trước và não giữa. - Tầng dưới lều chiếm khoảng 14% - Kích thước thay đổi từ 5 mm đến vài cm - Hình thái: Tròn, nhẵn, ngấm thuốc hình nhẫn. - Có thể có khí bên trong (hiếm)
  • 18. GPB chia 4 giai đoạn: - Viêm não sớm (3-5 ngày), - Viêm não muộn ( từ 4-5 ngày đến 2 tuần), - Hình thành vỏ sớm (quanh khoảng thời gian 2 tuần), - Hình thành vỏ muộn (vài tuần đến 1 tháng).
  • 19. Hình ảnh thay đổi theo tiến triển của ổ áp xe.
  • 20. GĐ viêm não sớm: Vùng giảm tỷ trọng giới hạn không rõ ở dưới vỏ Hiệu ứng khối  Tuy nhiên có thể bình thường. Có thể có hoặc không ngấm thuốc sau tiêm.
  • 22. CLVT: GĐ viêm não muộn: - Giảm tỷ trọng trung tâm, phù não phía ngoại vi, hiệu ứng khối tăng. - Ngấm thuốc không đều dạng viền.
  • 23. GĐ hình thành vỏ sớm:  Khối giảm tỷ trọng, phù não ở mức trung bình.  Ngấm thuốc hình viền.  Phần sâu của vỏ thường mỏng nhất, phần dầy nhất nằm phía gần vỏ não.
  • 25. - GĐ Hình thành vỏ muộn - Ổ tổn thương có xu hướng co lại, vỏ dầy, có thể hình đa thùy.
  • 26. Cộng hưởng từ T1WI - GĐ viêm não sớm: vùng giảm tín hiệu không đồng nhất, giới hạn không rõ/ hoặc đồng tín hiệu. - GĐ viêm não muộn: giảm tín hiệu trung tâm/ đồng tín hiệu/ viền mảnh tăng tín hiệu - GĐ hình thái vỏ sớm:Vỏ mảnh, đồng tín hiệu hoặc tăng nhẹ so với mô não trắng, trung tâm tăng tín hiệu so với dịch não tủy. - GĐ hình thành vỏ muộn: Ổ tổn thương có xu hướng thu nhỏ, vỏ dầy.
  • 27. T2WI - GDVNS: ổ tăng tín hiệu trên ảnh T2W giới hạn không rõ. - GĐVNM:Tăng tín hiệu vùng trung tâm, vỏ giảm
  • 28. DWI - Tăng tín hiệu ở giai đoạn viêm não và áp xe. - ADC giảm tín hiệu bên trong ổ áp xe T1W+C - GĐ viêm não sớm: ngấm không đều, (patchy enhancement) - GĐ viêm não muộn: Ngấm thuốc rất mạnh nhưng viền ngấm thuốc không đều. - GĐ hình thành vỏ sớm: Giới hạn rõ, thành mỏng, ngấm hình viền. - GĐ hình thành vỏ muộn: Ổ áp xe thu nhỏ, có xu hướng xẹp lại, thành dầy – ngấm thuốc mạnh.
  • 29. MRS - Hoại tử trung tâm có thể xuất hiện các đỉnh Acetate, Lactate, Alanine, Amino acids…
  • 31. Ngấm thuốc ở giai đoạn cấp tính Hiệu ứng khối thương ít hơn so với kích thước của tổn thương
  • 32. Vị trí tổn thương đặc trưng:  Khu trú quanh tiểu TM có hình “Dawson fingers”.  Khu trú vùng bờ dưới thể trai.
  • 34. MS thể khối (Tumefactive MS): Là một dạng của MS, tổn thường dạng khối choán chỗ trong nhu mô Hiệu ứng khối thương ít hơn so với kích thước của tổn thương Ngấm thuốc ở giai đoạn cấp tính, nhưng không ngấm toàn bộ đường viền quanh
  • 35. The open ring sign Open-ring sign Đây là dấu hiệu đặc trứng của hủy myelin, thường thấy trong bệnh MS. Giúp phân biệt GBM
  • 36. Tổn thương viêm – hủy myelin cấp tính của mô não trắng. Gặp mọi lứa tuổi, hay gặp hơn ở trẻ em. Tiền sử gần đây bị nhiễm vi rút Nhiều nốt khu trú trong mô não trắng, hạch đáy. Có thể biểu hiện là các đám ngấm thuốc phía ngoại vi. Đôi khi khó phân biệt MS.
  • 38. Do nhiễm sán dây (tapeworm) từ lợn. Hình ảnh đặc trưng: kén dịch kèm hình đầu sán bên trong
  • 39.  Có 4 giai đoạn: Nang dịch – Nang keo – hạt nhỏ – Vôi hóa  Ngấm thuốc hình nhẫn thường thấy ở giai đoạn nang keo và nốt hạt nhỏ.
  • 42. Liên quan đến lao màng não trong 50% các trường hợp. Chụp XQ ngực có thể tìm thấy tổn thương lao nguyên phát.
  • 44. Tổn thương nhiều ổ ngấm thuốc hình nhẫn trên BN nhiễm HIV, thường được chẩn đoán:Toxoplasmosis,TB, áp xe mủ, áp xe do nấm và Lymphoma. Toxoplasmosis phổ biến nhất trong nhiễm trùng cơ hội.Vị trí gặp ở hạch đáy, ranh giới mô não trắng và xám. Không đối xưng. Có dấu hiệu “bia bắn”: Nốt ngấm thuốc trung tâm bên trong ổ áp xe.
  • 45. MRS có thể phân biệt giữa Toxoplasmosis với Lymphoma. Đỉnh NAA và choline gần như không thấy xuất hiện trong Toxo
  • 48. Thường vị trí dưới màng não thất, thể trai Ngấm thuốc hình viền ở BN HIV MRS tăng đỉnh choline PES: tăng mạnh chuyển hóa
  • 50. Có thể tổn thương đa ổ ngấm thuốc hình nhẫn. Khó phân biệt với tổn thương U tái phát. MRS không tăng đỉnh Choline
  • 52. Gặp trong chuyển dạng của Glioma bậc thấp, hoặc tổn thương lan rộng của GBM
  • 55.  Tiền sử chấn thương, bệnh rối loạn đông máu, bệnh mạch máu thoái hóa bột  Sử dụng các chuỗi xung MRI tìm kiếm sản phẩm chuyển hóa của máu.
  • 56.  Nguyên nhân do viêm mạch máu tắc nghẽn và do cục máu đông gây nhồi máu đa ổ.  Ngấm thuốc dạng vòng, ngấm thuốc của hồi não.  Tăng tín hiệu mảnh trên ảnh T1W do hoại tử hồi não xuất hiện sau 2 tuần nhồi máu.  Ngấm thuốc dạng viền, hình dải có thể tồn tại đến 8 tháng sau nhồi máu.
  • 57. Đa ổ ngấm thuốc hình nhẫn. Thường có viêm màng não kèm theo. Chảy máu bên trong Thường xảy ra trên BN có suy giảm miễn dịch.
  • 60.  Q  1975, Lyme  Bọ chét  Xoắn trùng Borrelia burgdorgferi.  Nổi ban ở da  Sốt.  RLTK Bọ chét loại Ixodes
  • 61.  Nhiều nốt tăng tín hiệu trên ảnh T2W ở mô nãotrắng quanh não thất ngấm thuốc hoặc không.  Các dây thần kinh sọ thường ngấm thuốc
  • 62.  Viêm não do amip  Viêm não – màng não.Tổn thương đa ổ khú trú hoặc đơn độc, ngấm thuốc dạng khối hình nhẫn.  Viêm não do KST sốt rét: Tổn thương chảy máu dạng các đám nhỏ và nốt hình nhẫn. Nhồi máu, phù não – ngấm thuốc. Viêm não do amip
  • 78.  Enhancing wall characteristics • thick and nodular favours neoplasm • thin and regular favours abscess • incomplete ring often opened toward the cortex favours demyelination • low T2 signal favours abscess • restricted diffusion of enhancing wall favours GBM or demyelination  Surrounding oedema • extensive oedema relative to lesion size favours abscess • increased perfusion favours neoplasm (metastases or primary cerebral malignancy)  Nentral fluid / content • restricted diffusion favours abscess  Number of lesions • similar sized rounded lesions at grey white matter junction favours metastases or abscesses • irregular mass with adjacent secondary lesions embedded in the same region of 'oedema' favours GBM • small (<1-2cm) lesions with thin walls especially if other calcific foci are present suggest Nerocysticercosis