1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
Elaboró:
Pasante Lic. Enf. Beatriz Montes de Oca Ríos
Pasante Lic. Enf. Yaninn Domínguez Luna
Asesor:
Dr. Juan Manuel Revuelta Toledo y Medina
14 de Octubre 2011

2. ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL
Desarrollo de signos clínicos de
alteración focal o global de la
función cerebral, con síntomas que
tienen una duración de 24 horas o
más, o que progresan hacia la
muerte y no tienen otra causa
aparente que un origen vascular

3. ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL
EPIDEMIOLOGIA.
TERCERA CAUSA DE MUERTE EN
PAISES DESARROLLADOS.
ACTUALMENTE QUINTA CAUSA DE
MUERTE EN MÉXICO.

4. ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
EPIDEMIOLOGIA.
EDAD.
Mayores
de 65
años.

5. ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
EPIDEMIOLOGIA.

6. ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
CLASIFICACIÓN
EVC Isquémico:
Síndrome clínico producido por
el déficit absoluto o relativo de
irrigación sanguínea de una o
varias áreas del cerebro o del
tallo encefálico.

7. ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
CLASIFICACIÓN
• Son episodios de disminución
alteración neurológica focal de
Ataque isquémico breve duración con recuperación
total del paciente en menos de 24
transitorio. (AIT) horas, no existiendo necrosis del
parénquima cerebral.
Déficit
neurológico • Cuando el déficit neurológico dura
más de 24 horas y desaparece en
isquémico menos de cuatro semanas.
reversible.
(DNIR)

8. ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
CLASIFICACIÓN
• El déficit neurológico focal es
relativamente estable o
Ictus evoluciona de manera gradual
hacia la mejoría, y lleva mas de
establecido. 24-48 horas de evolución.
• Es el que se sigue de
Ictus empeoramiento de los síntomas
focales durante las horas
progresivo o siguientes a su instauración.
en evolución

9. ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
CLASIFICACIÓN
EVC Hemorrágico:
Síndrome clínico producido
cuando un vaso sanguíneo en el
cerebro se rompe. La sangre sale
y puede irritar o lastimar al tejido
cerebral, o causar daño a las
áreas vecinas.

10. ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
CLASIFICACIÓN
• Es la mas frecuente se relaciona con HTA. Es
una colección hemática dentro del
parénquima encefálico producida por la
H. rotura vascular con o sin comunicación con
los espacios subaracnoideos o el sistema
Parenquimatosa ventricular. Su localización más frecuente es
a nivel de los ganglios basales aunque
también puede presentarse a nivel globular y
tronco encefálico.
H. • Extravasación de sangre en el
espacio subaracnoideo
subaracnoidea. directamente.

11. ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
CLASIFICACIÓN
• Se encuentra localizada la
H. Epidural hemorragia entre la duramadre y la
tabla interna del cráneo.
• Se encuentra localizada la
Hematoma hemorragia entre la aracnoides y la
subdural duramadre.

12. ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
FACTORES DE RIESGO.

13. ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
FACTORES DE RIESGO.

14. ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
FACTORES DE RIESGO.

15. ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
SIGNOS Y SÍNTOMAS.
Déficit Alteracio
nes
motor motoras.
Alteracio
nes de
lenguaje.
Disfuncio
nes
corticales
Déficit .
sensitivo

16. ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
SIGNOS Y SÍNTOMAS.
Cefalea,
Vértigos Náuseas
, mareos y
vómitos.
Compromiso
Crisis de conciencia.
epilépticas
.

17. ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
EXPLORACIÓN FISICA.
Pares
Craneales:I, II, III, IV, VI:
Examen mental: habla
agudeza , reacciones
durante el examen.
pupilares, movimientos
oculares.
Pares Craneales: VII, VIII,
IX, X, XI, XII: Musculatura
facial y expresión, Tono muscular y fuerza:
audición, voz, musculatura Volumen proximal y distal
de cuello, inspección de extremidades,
cavidad oral.

18. ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
EXPLORACIÓN FISICA.
Coordinación:
Sensorio: Dolor, temp.
Movimientos alternantes
medial y lateral todas
extremidades, Vibración.
rápidos: manos, dedo,
nariz.
Reflejos: bicipital,
Reflejos y
tricipital, radial,
movimientos
cuádriceps, aquileo,
anormales.
plantar, clonus.

19. ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
EXPLORACIÓN FISICA.
Exploración
física general: Marcha
Signos vitales.

20. ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
DIÁGNOSTICO.
TOMOGRAFIA ELECTROCARDIOGRAMA.
AXIAL
COMPUTARIZADA.
ANGIOGRAFIA
CEREBRAL.
GASES
ARTERIALES
.

21. ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
DIÁGNOSTICO.

22. ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
SÍNDROMES VASCULARES.
• Presencia de los siguientes datos
clínicos: afasia, hemiparesia
HEMISFERIO derecha, perdida sensorial
DOMINANTE derecha, alteraciones en campo
visual, alt. de la mirada conjugada
(IZQUIERDO). a la derecha, disartria, dificultad
para: leer, escribir o calcular.
HEMISFERIO • Negligencia del espacio visual Izq.
defectos en campo visual izquierdo,
NO hemiparesia izquierda, perdida sensorial
DOMINANTE Izq.alt. de la mirada conjugada a la izq.
anosognosia, autotopagnosia, disartria,
(DERECHO). apraxias (vestido, construcional).

23. ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
SÍNDROMES VASCULARES.
TALLO CEREBRAL/CEREBELO.
•Las características más frecuentes para esta
localización: cuadriparesia o cuadriplejía,
HEMISFERIO perdida sensorial en 4 extremidades, signos
cruzados, ataxia de marcha o miembros,
POSTERIOR. disartria, miradano conjugada, nistagmos,
amnesia bilateral, defectos en campos visuales.
Lesión Subcortical pequeña o de tallo cerebral
LESIÓN • Evento Motor Puro: Debilidad de
SUBCORTICAL cara y miembros de un
PEQUEÑA O DE ladocorporal. Sin anormalidades
TALLO de FMS, sensibilidad o en la
visión.
CEREBRAL

24. ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL.
SÍNDROMES VASCULARES.
• Evento Sensorial Puro:
LESIÓN Disminución en la sensibilidad de
SUBCORTICAL cara y miembros en un lado del
PEQUEÑA DE cuerpo. Sin anormalidad en las
TALLO funciones cerebrales
superiores, movimiento ó en la
CEREBRAL. visión.
•Se presentan las características generales:
Inicio súbito (puede ser gradual, sin
pródromos o raros cefalea (50% de los
LESIÓN casos), Alt. En el nivel de alerta variable 50-
70% y no es rara la perdida el estado de
HEMORRÁGICA. alerta, crisis convulsivas no son frecuentes,
el vomito y nauseas ocurren en (50% de los
casos),puede haber o no rigidez de nuca, es
común historia de HAS.

26. IRRIGACION
LA CIRCULACION
ARTERIAL QUE LLEGA AL
CEREBRO, INTERVIENE EN
LA FISIOPATOLOGIA,
SIENDO LOS TROMBOS ,
EMBOLOS Y ANEURISMAS
LA PRINCIPALES CAUSAS
DE ENFERMEDAD
VASCULAR, PRODUCIENDO
ISQUEMIA O
HEMORRAGIA.

27. IRRIGACIÓN
LA SANGRE LLEGA AL CEREBRO
PROVENIENTE DEL VENTRICULO
IZQUIERDO,POR MEDIO DEL
ARCO AORTICO, DONDE SE
RAMIFICA PARA DARNOS LAS
ARTERIAS FINALES QUE
IRRIGARAN AL CEREBRO.
LAS ARTERIAS CAROTIDAS
INTERNAS Y LAS VERTEBRALES,
SON LAS QUE FORMARAN EL
POLIGONO DE WILLIS.

28. POLIGONO DE WILLIS
El polígono de Willis es una
estructura anatómica arterial con
forma de heptágono situada en
la base del cerebro conformado
por las arterias que lo nutren:
 Arteria basilar (AB)
 Arteria cerebral posterior(ACP)
 Arteria comunicante posterior
(ACP)
 Arteria carótida interna(ACI)
 Arteria cerebral anterior(ACA)
 Arteria comunicante
anterior(ACA)

29. CORTEZA CEREBRAL
 EL CEREBRO ESTA
FORMADO POR
DOS
HEMISFERIOS,
DERECHO E
IZQUIERDO, QUE
A SU VEZ ESTAN
DIVIDIDOS EN
LOBULOS.

30. LOBULOS CEREBRALES
 LOS LOBULOS
VAN A RECIBIR
SANGRE
ARTERIAL DEL
POLIGONO DE
WILLIS.

31. ÁREAS DE BRODMAN
Son áreas
funcionales del
cerebro.
Las mas importantes
son:
 Área 4: motora primaria.
 Área 8: oculomotora
 Área 6: premotora.
 Área 44 y 45: area de la palabra y
la escritura (Brocca)
 Área 41 y 42: auditivas
 Área 3, 1 y 2: sensitiva primaria.
 Área 43: gustativa.
 Área 17,18 y 19: visuales

32.  DE ACUERDO AL
AREA DE BRODMAN
AFECTADA, YA SEA
POR ISQUEMIA O
HEMORRAGIA, VA A
SER LA
SINTOMATOLOGIA
DEL PACIENTE.

33. TROMBOS Y EMBOLOS
 PUEDEN
OBSTRUIR LA
LUZ ARTERIAL,
DISMINUYENDO
EL FLUJO
SANGUINEO
PROVOCANDO
ISQUEMIA

34. FLUJO SANGUINEO
. FLUJO SANGUINEO CEREBRAL. (FSC)
50 – 55 ml/100g DE TEJIDO CEREBRAL
MINUTO ES LA CIRCULA CION NORMAL

35. FLUJO SANGUINEO
CEREBRAL (FSC)
SI EL FSC DISMINUYE HASTA 23ml /min
PROVOCARA ISQUEMIA
SI EL FSC DISMINUYE 10ml/min HABRA
DAÑO CEREBRAL IRREVERSIBLE

36. HEMORRAGIA
• El factor fundamental en la
producción de la lesión por
hemorragia
intraparenquimatosa es el
desarrollo de un área
isquémica cuyo volumen
excede varias veces al
volumen de la hemorragia.
• La sangre acumulada
aumenta la presión local
que disminuye el flujo
sanguíneo regional.

37. VIA PIRAMIDAL
 LA VIA MOTORA POR
EXCELENCIA, SE INCIA EN
LA QUINTA CAPA DE LA
CORTEZA CEREBRAL, EN
LAS CELULAS DE BETZ.
 Cerca del 85% de los
axones se decusa (se cruzan)
en el bulbo raquídeo (en el
punto conocido como
desucación de las pirámides).
Esto explica por qué los
movimientos de un lado del
cuerpo son controlados por el
lado opuesto del cerebro.

39. EXISTEN 2 TIPOS DE MOTILIDAD:
ESTATICA: CORRESPONDE AL TONO MUSCULAR
CINETICA: DETERMINA LOS MOVIMIENTOS QUE ORIGINA
LOS DESPLAZAMIENTOS DEL CUERPO
A SU VEZ EN LA MOTILIDAD CINETICA ESTAN :
VOLUNTARIA : SISTEMA PIRAMIDAL
 INVOLUNTARIA: SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL

40.  NEURONAS ORGANIZADAS EN DOS UNIDAS POR
HACES
 NEURONA MOTORA CENTRAL O SUPERIOR: 4ª
CIRCUNVOLUCION FRONTAL
 HAZ PIRAMIDAL Y HAZ GENICULADO
 SEGUNDA NEURONA O MOTRIZ PERIFERICA
SISTEMA  NEURONA MOTORA SUPERIOR ES SOLO
DINAMOGÉNICA (ESTIMULANTE)
PIRAMIDAL
 NEURONA INFERIOR ES EFECTORA DE LA SUPERIOR
PARA ESTOS MOVIMIENTOS
 NEURONA SUPERIOR ES INHIBIDORA SOBRE LA
INFERIOR

41.  LA LESIÓN DE LA NEURONA MOTORA CENTRAL
ABOLICIÓN DE LA MOTILIDAD VOLUNTARIA Y
LIBERACIÓN DE LA INVOLUNTARIA Y DEL TONO
MUSCULAR
 LA LESIÓN DE LA NEURONA PERIFÉRICA PRODUCE
LA PÉRDIDA DE TODOS LOS TIPOS DE MOTILIDAD.
SISTEMA
 SÍNDROME DE LA NEURONA MOTORA SUPERIOR O
PIRAMIDAL CENTRAL PARÁLISIS ESPÁSTICA.
SÍNDROME DE LA NEURONA MOTORA PERIFÉRICA O
INFERIOR PARÁLISIS FLÁCIDA

43. CUANDO EXISTE UNA HEMIPLEJIA TODOS LOS
MOVIMIENTOS ESTAN ABOLIDOS MIENTRAS QUE
CUANDO HAY UNA HEMIPARESIA SOLO HAY UNA
DISMINUCION DE LA FUERZA MUSCULAR
TENIENDO COMO CONSECUENCIA UNA
DISMINUCION DE LA AMPLITUD DE LOS
MOVIMIENTOS

45. HEMIPARESIAS: EL TRASTORNO
ABARCA LA MITAD DEL
CUERPO, IZQUIERDA O
DERECHA (UN MIEMBRO
SUPERIOR, INFERIOR Y MITAD
DEL TRONCO; TODOS DEL
MISMO LADO).

46. PARAPLEJÍAS (O
PARAPARESIAS):
PÉRDIDA DE LOS
MOVIMIENTOS EN
AMBOS MIEMBROS
INFERIORES.

47. MONOPLEJÍAS (O
MONOPARESIAS):
PARÁLISIS DE UN
SOLO MIEMBRO.

48. PLEJÍA (O PARESIA)
AISLADA: PARÁLISIS
SOLO DE UN MÚSCULO
O GRUPO MUSCULAR
DE UN MIEMBRO.

50. PRODUCIDA POR LA ALTERACION DE AMBAS NEURONAS DE LA
MOTILIDAD VOLUNTARIA.
 FRECUENTE LA QUE DEPENDE DE LA NEURONA MOTRIZ CENTRAL Y
DENTRO DE ELLA LA LESIÓN A NIVEL DEL CEREBRO
 MENOS FRECUENTE LESIÓN EN EL TRONCO CEREBRAL Y MUCHO MENOS
AÚN LAS QUE DEPENDEN DE LESIÓN MEDULAR ESPINAL.

51. HEMIPARESIAS DIRECTAS: SON
AQUELLAS QUE CURSAN CON
UNA PARALISIS FACIAL DEL
MISMO LADO QUE LOS
MIEMBROS Y EL TRONCO

52. LAS HEMIPARESIAS ALTERNAS SON
AQUELLAS QUE COMBINAN LA
PARALISIS DE UN MIEMBRO
SUPERIOR, INFERIOR Y
HEMITRONCO DE UN LADO (POR
LESION DE LA NEURONA MOTORA
SUPERIOR)

53. LAS HEMIPARESIAS ESPINALES SE INSTALAN POR
LA LESION DE LA MITAD DEL ANCHO DE LA
MEDULA ESPINAL Y DEBE LOCALIZARSE POR
ENCIMA O A NIVEL DE SU ENGROSAMIENTO
CERVICAL, RESPETA MUSCULOS DE LA CABEZA Y
CARA Y LA HEMIPARESIA ES DEL MISMO LADO
QUE LA LESION

54. HEMIPARESIA BRUSCA SE DENOMINA
ICTUS Y SI ADEMÁS LA BRUSQUEDAD DE
COMIENZO SE INSTALA UN COMA, SE
LLAMAN ICTUS APOPLÉJICO. ESTO SUCEDE
POR EJEMPLO EN UN EVC HEMORRÁGICO
O ISQUÉMICO. CUANDO ES LENTO
GENERALMENTE ES POR TUMORACIONES

55. EN CASO DE COMA SE PUEDE RECONOCER
LA HEMIPARESIA POR LOS SIG INDICIOS:
MEJILLA FLACIDA
SIGNO DEL FUMADOR DE PIPA
CONTRACCION DE MUSCULOS FACIALES
EN LADO SANO Y NO HAY RESPUESTA DEL
LADO PARESICO
REFLEJO CORNEANO AUSENTE
LEVANTANDO LOS MIEMBROS SUP E INF.
REFLEJO OCULOCEFALICO
ARREFLEXIA CUTANEO ABDOMINAL
SIGNO DE BABINSKI

56. SI EXISTE RECUPERACION DEL PACIENTE EN ESTADO DE
COMA PUEDE EVOLUCIONAR A DOS ETAPAS: LA
FLACIDA Y LA ESPASTICA
HEMIPARESIA FLACIDA: LA NEURONA MOTORA
INFERIOR TARDA EN ASUMIR SU AUTOMATISMO, EL
PACIENTE PUEDE RESPONDER ORDENES, HAY
ASIMETRIA FACIAL HAY REFLEJOS DE AUTOMATISMO
MEDULAR Y ESTA ETAPA SOLO DURA UNAS SEMANAS

57. HEMIPARESIA ESPASTICA: MARCA EL
FUNCIONAMIENTO DE LA NEURONA MOTORA
INFERIOR Y SE EVIDENCIA HIPERTONIA MUSCULAR
(SIGNO DE LA NAVAJA), CLONUS, SINCINESIAS Y
BABINSKI, RASGOS FACIALES HACIA EL LADO
ENFERMO

59. TRAUMATISMOS: PUEDEN
ACTUAR DIRECTAMENTE
EN UNA FRACTURA CON
HUNDIMIENTO DEL
CRÁNEO O UNA HERIDA DE
ARMA DE FUEGO.

60. PROCESOS CIRCULATORIOS:
INFARTO ISQUÉMICO,
HEMATOMA.

61. COMPRESIONES: POR
NEOPLASIAS BENIGNAS,
MALIGNAS PRIMARIAS O
METASTÁTICAS, QUISTES
HIDATÍDICOS, ABSCESOS,
HEMATOMAS.

63. POR RAZONES DE ANATOMÍA Y FRECUENCIA, EN
PRESENCIA DE UNA HEMIPARESIA DEBE PENSARSE EN
UNA INTERRUPCIÓN DE LA VÍA PIRAMIDAL A NIVEL
DEL ENCÉFALO DEL LADO OPUESTO A LA PARÁLISIS.

64. LA EXISTENCIA DE SÍNDROME EXTRAPIRAMIDAL
AGREGADO ORIENTA A PROBLEMA DEL TRONCO O
NÚCLEO LENTICULAR. SI TAMBIÉN SE COMPRUEBA
SÍNDROME CEREBELOSO SOSPÉCHESE TRONCO
CEREBRAL Y BULBO RAQUÍDEO. SI HAY TRASTORNOS
SENSITIVOS CON LA HEMIPLEJÍA SOSPECHAR
PROBLEMAS EN EL TÁLAMO Y EL BULBO.

66. EN LA HEMIPARESIA EL INICIO DE LA FUNCIÓN MOTORA
VOLUNTARIA EN LAS PRIMERAS DOS SEMANAS DE LA
LESIÓN SE ASOCIA A UN UNA RECUPERACIÓN BUENA;
POR EL CONTRARIO, LUEGO DE SEIS MESES SIN FUNCIÓN
MOTORA VOLUNTARIA EN LA MANO, EL PRONÓSTICO DE
RECUPERACIÓN ES MALO.

67. EN GENERAL, LA MAYOR PARTE DE LA RECUPERACIÓN
OCURRE ENTRE LOS PRIMEROS TRES A SEIS MESES DE LA
LESIÓN , AUNQUE LUEGO PUEDE PRESENTARSE UNA
RECUPERACIÓN MÍNIMA.

68. REALIZAR DIARIAMENTE UN PROGRAMA DE EJERCICIOS
PASIVOS EN EL ARCO COMPLETO DE MOVIMIENTO DE
CADA UNA DE LAS ARTICULACIONES AFECTADAS POR EL
DÉFICIT MOTOR. LA PERSONA CON HEMIPLEJÍA PUEDE
UTILIZAR LA MANO Y EL PIE SANOS PARA MOVERSE EN LA
CAMA Y SENTARSE. INICIALMENTE GIRA EL CUERPO
HACIA EL LADO MENOS AFECTADO

69. PARA REINICIAR LA MARCHA EL PACIENTE DEBE
TENER SUFICIENTE EQUILIBRIO DE PIES, NO
PRESENTAR CONTRACTURAS EN LOS FLEXORES DE
LA CADERA, LA RODILLA O EL PIE Y TENER
ESTABILIDAD MOTORA EN LA CADERA, ES DECIR,
UN MÚSCULO GLÚTEO MÁXIMO FUNCIONANDO
ADECUADAMENTE.

70. EN LA MANO LA DEFICIENCIA MOTORA PUEDE MEJORARSE
POR MEDIO DE LA PRÁCTICA COTIDIANA DE
MOVIMIENTOS FUNCIONALES DE LA EXTREMIDAD,
AUNQUE EN LOS CASOS MÁS SEVEROS SIEMPRE SE
REQUERIRÁ LA COMPENSACIÓN CON EL LADO SANO O LA
UTILIZACIÓN DE FÉRULAS O ADITAMENTOS QUE
INCORPOREN HERRAMIENTAS O UTENSILIOS DE USO
COTIDIANO PARA LA PERSONA

71. REPRESENTACION ESQUEMATICA DE LA INTERVENCION DE REHABILITACION
1.- FASE AGUDA: 1.- FASE AGUDA:
DEL INICIO DE LA ENFERMEDAD DEL INICIO DE LA ENFERMEDAD
HASTA EL 1ER MES HASTA EL 1ER MES
 MEDICO FISIATRA  1 EVALUACION
 TERAPIA FISICA  5 SESIONES
 ENFERMERA DE REHABILITACION  3 SESIONES
 TERAPIA OCUPACIONAL  2 SESIONES
 PSICOLOGIA  2 SESIONES
2.- FASE INTERMEDIA: DEL 1ER AL 3ER 2.- FASE INTERMEDIA: DEL 1ER AL 3ER
MES MES
 MEDICO FISIATRA  1 EVALUACION
 TERAPIA FISICA  10 SESIONES
 TERAPIA OCUPACIONAL  6 SESIONES
 TERAPIA DEL LENGUAJE * 10 SESIONES
 PSICOLOGIA  6 SESIONES
3.- FASE TARDIA: DESPUES DE LOS 3 3.- FASE TARDIA: DESPUES DE LOS 3
PRIMEROS MESES PRIMEROS MESES
 MEDICO FISIATRA  1 EVALUACION
 TERAPIA FISICA  5 SESIONES
 TERAPIA OCUPACIONAL  4 SESIONES
 TERAPIA DEL LENGUAJE  10 SESIONES
REEVALUACION MEDICA CADA 3 MESES DURANTE EL 1ER AÑO

73. DETERIORO DE LA AMBULACIÓN R/C DETERIORO DEL ESTADO FÍSICO, FUERZA MUSCULAR
INSUFICIENTE, DETERIORO NEUROMUSCULAR M/P DETERIORO DE LA HABILIDAD PARA CAMINAR
LAS DISTANCIAS REQUERIDAS.
DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO
CLASE 2: ACTIVIDAD/EJERCICIO
NIC NOC
 TERAPIA DE EJERCICIOS: AMBULACIÓN  AMBULAR
1.- INSTRUIR ACERCA DE LA DISPONIBILIDAD DEL USO 020002 CAMINAR CON MARCHA EFICAZ (1GC-3MC)
DE DISPOSITIVOS DE AYUDA, SI PROCEDE. 020014 ANDA POR LA HABITACIÓN (1GC-3MC)
2.- ENSEÑAR AL PACIENTE A COLOCARSE EN LA 020015 ANDA POR LA CASA (1GC-3MC)
POSICIÓN CORRECTA DURANTE EL PERIODO DE
TRASLADO  MOVILIDAD
3.- AYUDAR AL PACIENTE CON LA AMBULACIÓN INICIAL 020801 MANTENIMIENTO DE EQUILIBRIO (1GC-3MC)
020810 MARCHA (1GC-3MC)
 TERAPIA DE EJERCICIOS: CONTROL MUSCULAR 020803 MOVIMIENTO MUSCULAR (1GC-3MC)
1.- EVALUAR LAS FUNCIONES SENSORIALES 020804 MOVIMIENTO ARTICULAR (1GC-3MC)
2.- ESTABLECER UNA SECUENCIA DE ACTIVIDADES 020802 MANTENIMIENTO DE LA POSICIÓN CORPORAL
DIARIAS PARA POTENCIAR LOS EFECTOS DE LA (1GC-3MC)
TERAPIA
3.- ANIMAR AL PACIENTE A PRACTICAR EJERCICIOS DE
FORMA INDEPENDIENTE
SISTEMAS DE ENFERMERÍA:
APOYO EDUCATIVO ( X )
PARCIALMENTE COMPENSATORIO( X )
TOTALMENTE COMPENSATORIO ( )

74. TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL R/C ENFERMEDAD (HEMIPARESIA FACIO-CORPORAL) M/P
SENTIMIENTOS NEGATIVOS HACIA EL CUERPO, VERBALIZACIÓN DE CAMBIO EN EL ESTILO DE VIDA.
DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIÓN
CLASE 3: IMAGEN CORPORAL
NIC NOC
 APOYO EMOCIONAL  IMAGEN CORPORAL
1.. COMENTAR LA EXPERIENCIA EMOCIONAL CON EL 120001 IMAGEN INTERNA DE SI MISMO (1NP-3AP)
PACIENTE 120008 ADAPTACIÓN A CAMBIOS EN LA FUNCIÓN
2.- AYUDAR AL PACIENTE A RECONOCER SENTIMIENTOS CORPORAL (1NP-3AP)
TALES COMO ANSIEDAD, IRA O TRISTEZA 120007 ADAPTACIÓN A CAMBIOS EN EL ESTADO FÍSICO
3.- ESCUCHAR LAS EXPRESIONES DE SENTIMIENTOS Y 120009 ADAPTACIÓN A CAMBIOS EN EL ESTADO DE
CREENCIAS SALUD
4.- PROPORCIONAR AYUDA EN LA TOMA DE DECISIONES
SISTEMAS DE ENFERMERÍA:
APOYO EDUCATIVO ( X )
PARCIALMENTE COMPENSATORIO( )
TOTALMENTE COMPENSATORIO ( )

75. RIESGO DE SÍNDROME DE DESUSO R/C PARÁLISIS (HEMIPARESIA), INMOVILIZACIÓN MECÁNICA.
DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO
CLASE 2: ACTIVIDAD/EJERCICIO
NIC NOC
FOMENTO DEL EJERCICIO CONSECUENCIAS DE LA INMOVILIDAD:
1.- EXPLORAR EXPERIENCIAS DEPORTIVAS FISIOLÓGICAS
ANTERIORES 020411 FUERZA MUSCULAR (1GC-3MC)
2.- EXPLORAR LAS BARRERAS PARA EL EJERCICIO 020412 TONO MUSCULAR (1GC-3MC)
3.- AYUDAR AL INDIVIDUO A DESARROLLAR UN 020414 MOVIMIENTO ARTICULAR (1GC-3MC)
PROGRAMA DE EJERCICIOS ADECUADO A SUS
NECESIDADES MOVILIDAD
4.- REALIZAR LOS EJERCICIOS CON LA PERSONA 020801 MANTENIMIENTO DE EQUILIBRIO (1GC-3MC)
020810 MARCHA (1GC-3MC)
CAMBIOS DE POSICIÓN 020803 MOVIMIENTO MUSCULAR (1GC-3MC)
1.- COLOCAR LA POSICIÓN TERAPÉUTICA 020804 MOVIMIENTO ARTICULAR (1GC-3MC)
ESPECIFICADA 020802 MANTENIMIENTO DE LA POSICIÓN CORPORAL
2.- FOMENTAR LA REALIZACIÓN DE EJERCICIOS (1GC-3MC)
ACTIVOS O PASIVOS CON UN MARGEN DE
MOVIMIENTOS
3.-. COLOCACIÓN DE RESPALDOS Y DISPOSITIVOS PARA
APOYO DE LOS MIEMBROS Y SALIENTES OSEAS
SISTEMAS DE ENFERMERÍA:
APOYO EDUCATIVO ( X )
PARCIALMENTE COMPENSATORIO( X )
TOTALMENTE COMPENSATORIO ( )

76. PROYECTO ISS - ASCOFAME GUIAS DE PRACTICA CLINICA BASADAS EN LA EVIDENCIA
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR SEP 2005
 REVISTA DE POSGRADO DE LA VIA CÁTEDRA DE MEDICINA - N° 118 – AGOSTO 2002
LA MOTILIDAD - 2ª PARTE: LAS PARÁLISIS
 NANDA DIAGNOSTICOS ENFERMEROS: DEFINICIONES Y CLASIFICACION 2009-2011
 McCLOSKEY DOCHTERMAN, JOANNE: CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA (NIC) CUARTA EDICION 2005
 MOORHEAD,SUE .ET AL: CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENDFERMERIA (NOC)
TERCERA EDICION 2005
CABRERA SOLÉ R., PEÑALVER PARDINES C. LUCAS FJ; VILLANUEVA P. GALÁN MA.
URGENCIAS EN MEDICINA, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. ED. AULA MÉDICA. 1999;169-
174.
LOPEZ VALDÉS E., SANZ GARCIA RM, PORTA J. MANUAL DE DIAGNÓSTICO Y
TERAPÊUTICA MÉDICA,HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE.2000.