Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Diagnostico de riesgo

365 views

Published on

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Diagnostico de riesgo

  1. 1. Diagnóstico de riesgo yDiagnóstico de riesgo yactividad de cariesactividad de cariesPROTOCOLOS DE ATENCIÓNPROTOCOLOS DE ATENCIÓNOd. Esp. Claudia FernándezODONTOPEDIATRÍA I
  2. 2. TIPOS DE PACIENTESTIPOS DE PACIENTES SANOS Y CON BAJO RIESGO DESANOS Y CON BAJO RIESGO DECARIESCARIES SANOS Y CON ALTO RIESGO DESANOS Y CON ALTO RIESGO DECARIESCARIES CON ACTIVIDAD DE CARIES.CON ACTIVIDAD DE CARIES.Odontopediatría I
  3. 3. FACTORES DE RIESGO DEFACTORES DE RIESGO DECARIESCARIES HUESPED:HUESPED: surcos y fisuras, cemento expuesto, restauraciones osurcos y fisuras, cemento expuesto, restauraciones oexodoncias realizadas, edadexodoncias realizadas, edad P.B.:P.B.: indice O ´Leary y de placa de Löe, recuento de Stp.indice O ´Leary y de placa de Löe, recuento de Stp.Totales ( 50 a 100.00 col/mm) y de Stp. Mutans ( 1000 aTotales ( 50 a 100.00 col/mm) y de Stp. Mutans ( 1000 a20.000 col/mm).20.000 col/mm). SUSTRATO:SUSTRATO: frecuencia o momentos de azúcarfrecuencia o momentos de azúcar SALIVA:SALIVA: cantidad.cantidad.Odontopediatría I
  4. 4. INDICADOR DE RIESGO INDICADOR DE ACTIVIDAD PUNTO DE CORTEEXPOSICIÓN A FLUORUROS Último año: no recibiótopicación fl profesional.No Uso de pastasfluoradas. Exposición Flsistémico: no bebe aguafluorada.PRESENCIA y CANTIDADDE PLACA BACTERIANAÍndice de Löe de PB: mayorde 1.(CANTIDAD)Índice O’Leary: mayor al20%. (PRESENCIA)MOMENTOS DE AZÚCAR MÁS DE 4HISTORIA DE CARIES Más de 2 lesiones nuevas/año ( MB o caries)MORFOLOGIA DENTARIA PRESENCIA de surcosprofundos, o defectosmorfológicosRETENEDORES DE PB: OBT.DESBORDANTES,APIÑAMIENTO, ETC.Presencia de más de unfactor.CANT. SALIVA:ESTIMULADANO ESTIMULADAMenos de 1 a 2 ml/min.Menos 0.3 a 0.4 ml/min.Presencia de MBPresencia de cariesIgual o más de 1.Recuento de Stp. Mutans Más de 100.000 UFCOdontopediatría I
  5. 5. Planes de resolución de problemasPlanes de resolución de problemassegún prioridadessegún prioridades A- Urgencias o FASEA- Urgencias o FASEPRELIMINAR:PRELIMINAR: Infecciones pulpares enInfecciones pulpares enpermanentes opermanentes otemporarios:temporarios: apertura de cámaraapertura de cámara MedicaciónMedicación ExodonciaExodoncia EndodonciaEndodoncia TraumatismosTraumatismosCronificar el procesoinfeccioso agudoOdontopediatría I
  6. 6. Planes de resolución de problemasPlanes de resolución de problemassegún prioridadessegún prioridades B- control de infecciones unidad bocaB- control de infecciones unidad bocao Fase I: terapia antiinfecciosa:o Fase I: terapia antiinfecciosa:P.B. Téc. Higiene oral.P.B. Téc. Higiene oral. Asesoramiento dietéticoAsesoramiento dietético Condicionantes de reinfección. Inactivaciones, pulidoCondicionantes de reinfección. Inactivaciones, pulidoobturaciones desbordantes.obturaciones desbordantes. Control gingival: eliminar cálculosControl gingival: eliminar cálculos Refuerzo estructural del huésped: FluorurosRefuerzo estructural del huésped: Fluoruroshogareños y profesionales.hogareños y profesionales. Refuerzo morfológico del huésped: sellantes de 1rosRefuerzo morfológico del huésped: sellantes de 1rosM perm. y 2dos M perm.M perm. y 2dos M perm. Odontopediatría I
  7. 7. Planes de resolución de problemasPlanes de resolución de problemassegún prioridadessegún prioridades C- Resolución de problemas UNIDAD DIENTEC- Resolución de problemas UNIDAD DIENTEO SITIO: Contol de infección + TerapiaO SITIO: Contol de infección + TerapiaComplementaria:Complementaria: Prioridad 1er M permanente:Prioridad 1er M permanente: exodoncias,exodoncias,endodonciasendodoncias, operatoria no inactivable, operatoria no inactivable Terapias pulpares en temporariosTerapias pulpares en temporarios Operatoria en permanentes ( estabanOperatoria en permanentes ( estabaninactivados) y temporariosinactivados) y temporarios Exodoncias en temporariosExodoncias en temporarios Siempre sumando: Rel. Od. /paciente, MotivaciónSiempre sumando: Rel. Od. /paciente, Motivaciónpara cada prestación, Control de placa y de sustratopara cada prestación, Control de placa y de sustratoOdontopediatría I
  8. 8. Planes de resolución de problemasPlanes de resolución de problemassegún prioridadessegún prioridades D- Rehabilitación o TerapiaD- Rehabilitación o Terapiacomplementaria:complementaria: Mantenedores de EspacioMantenedores de Espacio OtrodonciaOtrodoncia Siempre sumando: Rel. Od. /paciente,Siempre sumando: Rel. Od. /paciente,Motivación para cada prestación, Control deMotivación para cada prestación, Control deplaca y de sustratoplaca y de sustratoOdontopediatría I
  9. 9. Planes de resolución de problemasPlanes de resolución de problemassegún prioridadessegún prioridades E- Control de indicadores de riesgo o Fase III:E- Control de indicadores de riesgo o Fase III:terapia de mantenimiento de salud:terapia de mantenimiento de salud: Indices placa y Técnicas de higiene oralIndices placa y Técnicas de higiene oral Control de retenedores de placaControl de retenedores de placa Control de dietaControl de dieta Fluoruros hogareños y profesional siFluoruros hogareños y profesional sitranscurrieron más de 3 meses del inicial ytranscurrieron más de 3 meses del inicial ysegún el Riesgo y Actividad.según el Riesgo y Actividad.ALTAALTARECITACION: 3-4 meses para alto riesgoRECITACION: 3-4 meses para alto riesgo6 meses para bajo riesgo6 meses para bajo riesgoOdontopediatría I
  10. 10. TIPOS DE ALTASTIPOS DE ALTAS ALTA BÁSICAALTA BÁSICA ALTA INTEGRAL IALTA INTEGRAL I ALTA INTEGRALALTA INTEGRALIIII FASE DEFASE DEMANTENIMIENTOMANTENIMIENTOUNIDAD BOCA:niveles de infeccióncompatibles consaludUNIDAD DIENTE OSITIO:resolución deproblemas específicossegún prioridades ynivel de complejidadOdontopediatría I
  11. 11. TIPOS DE ALTASTIPOS DE ALTAS ALTA BÁSICA:ALTA BÁSICA: P.B. Téc. Higiene oral.P.B. Téc. Higiene oral. Asesoramiento dietéticoAsesoramiento dietético Condicionantes de reinfección. Inactivaciones, pulidoCondicionantes de reinfección. Inactivaciones, pulidoobturaciones desbordantes.obturaciones desbordantes. Control gingival: eliminar cálculosControl gingival: eliminar cálculos Refuerzo estructural del huésped: FluorurosRefuerzo estructural del huésped: Fluoruroshogareños y profesionales.hogareños y profesionales. Refuerzo morfológico del huésped: sellantes de 1rosRefuerzo morfológico del huésped: sellantes de 1rosM perm. y 2dos M perm.M perm. y 2dos M perm.control de indicadores de riesgocontrol de indicadores de riesgofase de mantenimientofase de mantenimientoOdontopediatría I
  12. 12.  ALTA INTEGRAL I:ALTA INTEGRAL I: Prioridad 1er M permanente: exodoncias,Prioridad 1er M permanente: exodoncias,endodoncias, operatorias no inactivables.endodoncias, operatorias no inactivables. Terapias pulpares en temporariosTerapias pulpares en temporarios Operatoria en permanentes (estaban inactivados) yOperatoria en permanentes (estaban inactivados) ytemporariostemporarios Exodoncias en temporariosExodoncias en temporarios Siempre sumando: Rel. Od. /paciente, MotivaciónSiempre sumando: Rel. Od. /paciente, Motivaciónpara cada prestación, Control de placa y de sustratopara cada prestación, Control de placa y de sustratocontrol de indicadores de riesgocontrol de indicadores de riesgofase de mantenimientofase de mantenimientoOdontopediatría I
  13. 13.  ALTA INTEGRAL II:ALTA INTEGRAL II: Mantenedores de EspacioMantenedores de Espacio OtrodonciaOtrodoncia Siempre sumando: Rel. Od. /paciente,Siempre sumando: Rel. Od. /paciente,Motivación para cada prestación, Control deMotivación para cada prestación, Control deplaca y de sustratoplaca y de sustratocontrol de indicadores de riesgocontrol de indicadores de riesgofase de mantenimientofase de mantenimientoOdontopediatría I
  14. 14. ESTBLECIMOS PRIORIDADESESTBLECIMOS PRIORIDADESPEROPEROSIEMPRE LA URGENCIA MANDASIEMPRE LA URGENCIA MANDAOdontopediatría I
  15. 15. PROTOCOLO DE ATENCIONPROTOCOLO DE ATENCIONPARA UN NIÑO DE 6 Y1/2 AÑOSPARA UN NIÑO DE 6 Y1/2 AÑOSSIN CARIESSIN CARIES RELACION OD/PAC. MOTIVACIÓN.RELACION OD/PAC. MOTIVACIÓN.DIAGNÓSTICO.DIAGNÓSTICO. ASESORAMIENTO DIETETICOASESORAMIENTO DIETETICO TEC. HIGIENE ORALTEC. HIGIENE ORAL INDICACION DE FL HOGAREÑOS: BAJAINDICACION DE FL HOGAREÑOS: BAJACONC. Y PH NEUTROCONC. Y PH NEUTRO TOPICACION FLUOR PROFESIONALTOPICACION FLUOR PROFESIONAL SELLANTES PROVISORIOS O DEFINITIVOSSELLANTES PROVISORIOS O DEFINITIVOS CONTROL DE INDICADORESCONTROL DE INDICADORES RECITACIÓN 4-6 MESES.RECITACIÓN 4-6 MESES.Odontopediatría I
  16. 16. PROTOCOLO DE ATENCIONPROTOCOLO DE ATENCIONPARA UN NIÑO DE 6 Y1/2 AÑOSPARA UN NIÑO DE 6 Y1/2 AÑOSCON CARIESCON CARIES RESOLUCIÓN DE URGENCIASRESOLUCIÓN DE URGENCIAS MOTIVACION – DIAGNÓSTICOMOTIVACION – DIAGNÓSTICO ASESORAMIENTO DIETETICOASESORAMIENTO DIETETICO TEC. HIGIENE ORALTEC. HIGIENE ORAL INDICACION DE FL HOGAREÑOS:INDICACION DE FL HOGAREÑOS: FNA ACIDULADO AUTOAPLICACION.FNA ACIDULADO AUTOAPLICACION. LUEGO BAJA CONC. Y PH NEUTRO.LUEGO BAJA CONC. Y PH NEUTRO. INDICACION DE CLORHEXIDINA.INDICACION DE CLORHEXIDINA. INACTIVACIONES DE CAVIDADES ABIERTAS.INACTIVACIONES DE CAVIDADES ABIERTAS.RASPAJE SUPRA, PULIDO RESTAURACIONES.RASPAJE SUPRA, PULIDO RESTAURACIONES. TOPICACION FLUOR PROFESIONALTOPICACION FLUOR PROFESIONAL SELLANTES PROVISORIOS O DEFINITIVOSSELLANTES PROVISORIOS O DEFINITIVOSOdontopediatría I
  17. 17. PROTOCOLO DE ATENCIONPROTOCOLO DE ATENCIONPARA UN NIÑO DE 6 Y1/2 AÑOSPARA UN NIÑO DE 6 Y1/2 AÑOSCON CARIESCON CARIES PERMANENTES: ENDODONCIAS .PERMANENTES: ENDODONCIAS .EXODONCIASEXODONCIAS TEMPORARIOS : TERAPIAS PULPARESTEMPORARIOS : TERAPIAS PULPARES OPERATORIA: PERMANENTES (se suponeOPERATORIA: PERMANENTES (se suponeque están inactivados) Y TEMPORARIOSque están inactivados) Y TEMPORARIOS EXODONCIA EN TEMPORARIOSEXODONCIA EN TEMPORARIOS REHABILITACIÓN: MANTENEDORES DEREHABILITACIÓN: MANTENEDORES DEESPACIOESPACIO CONTROL DE INDICADORESCONTROL DE INDICADORES RECITACIÓN: 3 MESES.RECITACIÓN: 3 MESES.Odontopediatría I
  18. 18. TRABAJO PRÁCTICOTRABAJO PRÁCTICO Paciente: Melisa de 8 años de edad. Su edadPaciente: Melisa de 8 años de edad. Su edadcronológica coincide con su edad dentaria.cronológica coincide con su edad dentaria. Motivo de la consulta: derivada por el pediatra del centroMotivo de la consulta: derivada por el pediatra del centrode salud para realizar un control. Es su primerade salud para realizar un control. Es su primeraexperiencia odontológica.experiencia odontológica. Melisa presenta:Melisa presenta: Indice de placa de Löe de 1.2- O´Leary de 70%Indice de placa de Löe de 1.2- O´Leary de 70% Come todos los días alguna golosina en la escuela.Come todos los días alguna golosina en la escuela. Manchas blancas en vestib. de 1ros M sup. Caries oclusalesManchas blancas en vestib. de 1ros M sup. Caries oclusalesamelo dentinaría en 16- 26 8 sin sintomatología pulpar- Surcoamelo dentinaría en 16- 26 8 sin sintomatología pulpar- Surcoaparentemente sano en 36. Extr indicada en 46. Refiere doloraparentemente sano en 36. Extr indicada en 46. Refiere dolorpunzante días atrás.punzante días atrás. Caries MO con compromiso pulpar en 75 y 85. SinCaries MO con compromiso pulpar en 75 y 85. Sinsintomatología aguda.sintomatología aguda.Odontopediatría I

×