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1. ATENCIÓN INMEDIATA
DEL RECIÉN NACIDO
Myriam Maturana
Matrona

2. Definición

La atención inmediata es el cuidado
que recibe el recién nacido al nacer.
El objetivo más importante de ésta es
detectar y evaluar oportunamente
situaciones de emergencia vital para
el recién nacido.

3. Objetivos
1.
2.
3.
4.
5.
Evitar el
enfriamiento
Permeabilizar vías
aéreas
Prevenir infecciones
Detectar anomalías
Fomentar el apego

4. Cuna calefaccionada







Limpia
Temperada
Reloj apgar
Set de aspiración
Oxígeno
Ambú o neopuff
Paños tibios

5. Bandeja de atención






Frasco con suero
fisiológico
Colirio
Vitamina k
Torulas secas o
gasas estériles
Torulas con alcohol
Torulas con agua y
aceite

6. Secar al recién nacido




Paños tibios en sala de
partos
Secar
vigorosamente:cara,cabeza,
dorso, tórax, extremidades
Cuna calefaccionada
temperada
Posicionar al RN en cuna
calefaccionada, quitar
paños húmedos, poner
gorro (opcional)

7. Permeabilizar vías aéreas
Secado de cara en
partos
 Posicionar boca abajo
durante el secado en
sala de partos
Aspirar secreciones
con perita o sonda de
aspiración Nº8 (sólo si
es necesario)


8. Identificar con brazalete




Nombre completo
de la madre
Sexo
Hora
Fecha

9. Inspección del RN
Céfalo-caudal
 Piel
 Apariencia general
 Fosas nasales
 Cordón umbilical
 Ano
 Control de signos vitales


10. Signos vitales

Respiración
Frecuencia
cardiaca
Temperatura axilar

Temperatura rectal



40-60 resp. x’
120-160 latidos x’

36,5-37ºc

37-37,5ºc


11. Test de apgar





Debe ser realizado siempre
por un profesional
(neonatólogo , matrona o
enfermera)
Antes de recibir un RN debe
estar activado el reloj de
apgar.
Al nacer el RN encender el
reloj
Durante la reanimación avisar
cuando se cumpla el minuto y
los 5 minutos
Registrar los datos dictados
por el profesional

12. TEST DE APGAR
0
1
2
Frecuencia
cardiaca
Ausente
< 100 lat/min
≥ 100 lat/min
Esfuerzo
respiratorio
Ausente
Débil, irregular
Intenso, llanto
enérgico
Tono
Muscular
Fláccido
Alguna flexión
de extremidades
Movimientos
activos
extremidades
bien flexionadas
Irritabilidad
Ninguna
Mueca, algún
movimiento
Llanto vigoroso,
tos o estornudo
Azul pálido
Cuerpo rosado
extremidades
azules.
Completamente
rosado.
Color
Paro cardiaco : Puntaje 0
Depresión grave : Puntaje 1 a 3.
Depresión moderada : Puntaje 4 a 6.
Normal : Puntaje 7 a 10.

13. Prevención de infecciones
Lavado de manos
 Manejo de áreas limpias y sucias
 Atención individual
 Aplicar técnicas correctamente


14. Ligadura y profilaxis de
cordón umbilical



Ligar a 2 a 4 cm.
Del abdomen con
clamp o hulito
Profilaxis con
alcohol puro( desde
arriba hacia la base
sin devolverse)
Observar siempre
2 arterias y una
vena

15. Toma de gases de cordón
clamp
RN
pinzar
Cordón umbilical
2 cm
4 cm
placenta

16. Profilaxis ocular





Suero fisiológico
Colirio oftálmico
Gasas o tórulas
oculares estériles
El aseo ocular va
desde adentro
hacia fuera
Una gota en cada
ojo

17. Profilaxis de enfermedad
hemorrágica


Vitamina K
Jeringa de
tuberculina o 3cc
Intramuscular
tercio
medio anterior del
cuadriceps en 45º hacia
abajo
RN>2500grs.=1mg.
RN<2500grs.=0,5mg.
Un tercio
anterior

18. Preparación de vitamina K
Ampolla de presentación = 10mg.
 1cc= 10mg.
 1cc de vit.K + 4cc SF.= 5cc = 10mg.
 1cc= 2mg.
 Administrar: 0,5cc = 1mg.
 Administrar: 0,25cc= 0,5mg.
 Protegido de la luz


19. Antropometría



Peso (descontar
pañal)
Talla (afirmar
cabeza, estirar y
fijar rodilla)
Circunferencia
craneana (occipitofrontal)

20. Preparativos para el aseo
cutáneo
Bandeja con:
implementos de
profilaxis
3tórulas con agua
y aceite

21. Rol del TGO










Entrar a recibir al recién nacido
Dejar que matrona de partos ligue cordón
Secar y estimular
Favorecer apego e identificar RN
Ubicar bajo cuna radiante
Realizar atención inmediata
CSV
Aseo cutáneo con inspección al RN
Notificar alguna anomalía
Trasladar RN con su madre

22. Bibliografía

http://www.redclinica.cl/html/archivos/07.pdf

NOVOA, José Manuel. Manual de procedimientos y
cuidados de enfermería neonatal.1era ed.,
Santiago: Ed. Mediterráneo, 2004