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Reforma Dr

  1. 1. La Reforma de Salud Desafíos al Sistema Dr. César Torres Alvial Secretario Regional Ministerial de Salud IX Región de La Araucanía
  2. 2. CHILE - 2002 Población Total: 15.116.435 hbts. Pob. Inscrita en APS: 58,9% ARAUCANÍA Población Total: 869.535.
  3. 3. SALUD DE CHILE Según varios indicadores OMS, Informe 2000 Muy buena atención de menores de 5 años Deficiente desempeño en capacidad de respuesta y en equidad financiera
  4. 4. Mayor acceso en Atención Primaria N° de consultas
  5. 5. ¿Por qué la Reforma?
  6. 6. Lo que perciben los usuarios <ul><li>Mala calidad de atención - “trato poco humano y despersonalizado” </li></ul><ul><li>Discriminación: socioeconómica, adulto mayor, discapacitados, indígenas y enfermos crónicos. </li></ul><ul><li>Prolongados tiempos de espera para atención de especialistas y algunas intervenciones. </li></ul><ul><li>Desconocimiento de sus derechos en salud o no saber como ejercerlos . </li></ul><ul><li>Bajo nivel de participación. </li></ul>
  7. 7. Lo que se percibe internamente <ul><li>Migración de profesionales del sector público al privado. </li></ul><ul><li>Falta de recursos humanos, materiales, tecno-lógicos y financieros. </li></ul><ul><li>Excesiva centralización de las decisiones, regu-lación errática </li></ul><ul><li>Deficiente gestión y administración. </li></ul><ul><li>Descoordinación en la red de atención. </li></ul><ul><li>Compartamentalización excesiva. </li></ul>
  8. 8. Lo que percibe la autoridad <ul><li>Falta de flexibilidad para abordar la diversidad y las inequidades (diferencias regionales, urbano-rural, etc). </li></ul><ul><li>Prima el carácter curativo por sobre el preventivo y promocional. </li></ul><ul><li>Bajo desarrollo de inteligencia sanitaria. </li></ul><ul><li>Escasa relevancia de la calidad. </li></ul><ul><li>El sistema no responde apropiadamente a problemas de las personas (salud mental, SIDA, obesidad infantil, salud dental) o del ambiente social (Violencia intrafamiliar, delincuencia). </li></ul>
  9. 9. La Reforma tiene un Norte …. <ul><li>“ Dar mejor atención de salud a todos los chilenos y chilenas …, evitando las desigualdades de hoy.” </li></ul>S.E. Ricardo Lagos Escobar 21 de mayo de 2002
  10. 10. ¿Qué se pretende con la Reforma?
  11. 11. Principios orientadores <ul><li>Reivindicar la salud como derecho humano básico. </li></ul><ul><li>Mejorar la salud de la población (prolongar la vida y los años de vida libres de enfermedad, promoción como responsabilidad ciudadana). </li></ul><ul><li>Mejorar la equidad en salud (equidad en el acceso, reducción de las desigualdades, solidaridad en el financiamiento, mejorar la salud de los grupos más desfavorecidos) </li></ul>
  12. 12. Principios orientadores <ul><li>Mejorar la calidad en salud (entregar garantías explícitas, fortalecer la atención primaria, mejorar capacidad resolutiva de especialistas, desarrollar recursos humanos) </li></ul><ul><li>Mejorar la gestión en salud (descentralización, separación de funcio-nes, coordinación de la red de atención, participación ciudadana) </li></ul>
  13. 13. Los objetivos sanitarios de la Reforma <ul><ul><li>Mejorar los logros sanitarios alcanzados </li></ul></ul><ul><ul><li>Enfrentar los nuevos desafíos derivados del envejecimiento poblacional y de los cambios de la sociedad. </li></ul></ul><ul><ul><li>Reducir las desigualdades en la situación de salud. </li></ul></ul><ul><ul><li>Proveer servicios acordes a las necesidades y expectativas de la población. </li></ul></ul>
  14. 14. Ley de Autoridad Sanitaria y Gestión <ul><li>Reorganiza el Ministerio de Salud </li></ul><ul><ul><li>Crea la Subsecretaria de Salud Pública </li></ul></ul><ul><ul><li>Rol de Rectoría y Regulación </li></ul></ul><ul><ul><li>Crea la Subsecretaria de Redes Asistenciales </li></ul></ul><ul><ul><li>Rol de prestador de acciones de Salud </li></ul></ul><ul><li>Reorganiza los Servicios de Salud </li></ul><ul><ul><li>Gestor de Redes Asistenciales </li></ul></ul><ul><ul><li>Crea los Establecimientos Autogestionados en Red. </li></ul></ul><ul><li>Modifica Beneficios de distinto tipo del personal </li></ul><ul><li>--------------------------------- </li></ul><ul><li>ADEMAS </li></ul><ul><li>Modifica FONASA y </li></ul><ul><li>Crea la Superintendencia de Salud Pública. </li></ul>
  15. 15. <ul><li>Componente </li></ul><ul><li>Salud Pública </li></ul><ul><li>Acciones de regulación social en salud y del sistema prestador de servicios </li></ul><ul><li>Acciones de salud colectivas sobre las personas y el ambiente </li></ul><ul><li>- Acciones individuales e alto impacto colectivo o poblacional agregado </li></ul>Componente Salud de las Personas Prestaciones individuales pre-ventivas, curativas, de rehabi-litación y paliativas, sin impac-to o con bajo impacto colectivo o poblacional agregado. Prioridades con garantías exigibles + todas las otras acciones que se entregarán en condiciones similares a las actuales . SISTEMA DE SALUD
  16. 16. Después de la Reforma …… Autoridad Sanitaria Responsabilidad indelegable del Estado En la Salud Pública Garantizar los derechos de salud de las personas Regular y fiscalizar el ambiente y la Salud Ocupacional Desarrollar eficaces mecanismos de Promoción y Prevención Fomentar la participación social Promover la investigación y desarrollo en salud. Orientar y controlar sectores público y privado Garantizar derechos de salud Rectoría Regulación Fiscalización
  17. 17. Después de la Reforma …… Coordinador de Redes En los Sistemas de Atención Prestar atenciones eficientes, eficaces y oportunas Garantizar calidad técnica Satisfacer expectativas de los usuarios Promover la participación y control social Garantizar que los usuarios resuelvan su situación de salud de acuerdo a definiciones del Modelo de Atención y las normas técnicas Gestión Sanitaria Gestión en Red Gestión Administrativa
  18. 18. Las leyes de la Reforma <ul><li>1.- Ley de Financiamiento </li></ul><ul><li>2.- Ley de Autoridad Sanitaria y Gestión </li></ul><ul><li>( Nº 19.937 , 24 de febrero de 2004) </li></ul><ul><li>Proyectos de ley </li></ul><ul><li>3.- Garantías Explícitas (AU+GE) </li></ul><ul><li>4.- Reforma de Ley de ISAPRES </li></ul><ul><li>5.- Derechos de los Usuarios </li></ul>

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