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Basica curso rcp pediátrica

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Basica curso rcp pediátrica

  1. 1. SOPORTE BASICO DE FUNCIONES VITALES (SVB) EN EDAD PEDIÁTRICA Curso de Urgencias y Emergencias Pediátricas Santiago, 21 a 25 de febrero
  2. 2. SVB INCLUYE <ul><li>Prevención de accidentes </li></ul><ul><li>Reconocimiento y tratamiento precoces del fallo respiratorio y circulatorio </li></ul><ul><li>RCP básica y Puesta en marcha del sistema de Emergencias </li></ul><ul><li>Desfibrilación precoz </li></ul><ul><li>Reconocimiento y tratamiento precoces de la obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño </li></ul>
  3. 3. OBJETIVOS SVB <ul><li>Prevenir la lesión cerebral por hipoxia </li></ul><ul><li>Producida por el compromiso de una ó mas funciones vitales </li></ul><ul><ul><li>Nivel de conciencia, vía aérea </li></ul></ul><ul><ul><li>Sistema respiratorio </li></ul></ul><ul><ul><li>Sistema circulatorio </li></ul></ul>
  4. 4. <ul><li>Personal sanitario </li></ul><ul><li>Equipos de Emergencias </li></ul><ul><li>Educadores </li></ul><ul><li>Familiares </li></ul><ul><li>Si fuera preciso, CUALQUIER PERSONA </li></ul>SOPORTE VITAL BÁSICO ¿QUIEN debe REALIZARLO?
  5. 5. CADENA DE SUPERVIVENCIA prevención de accidentes RCP básica precoz activar sistema emergencias desfibrilación precoz RCP avanzada precoz La fortaleza de la cadena es la fortaleza del eslabón más débil
  6. 6. EDADES EN SV PEDIATRICO <ul><li>Lactante: De rn a 1 año </li></ul><ul><li>Niño: De 1 año a la pubertad </li></ul>Las técnicas varían en función de la edad del paciente
  7. 7. SOPORTE VITAL BÁSICO Secuencia de intervenciones <ul><li>A Airway Vía aérea </li></ul><ul><li>B Breathe Respiración </li></ul><ul><li>C Circulation Circulación </li></ul><ul><li>D Defibrillation Desfibrilación </li></ul>
  8. 8. A Vía aérea <ul><li>VALORACIÓN </li></ul><ul><li>Estado de consciencia </li></ul>Estímulos verbales y ligeramente dolorosos Evitar traumatismos A
  9. 9. <ul><li>LLAMAR RAPIDO: Pedir ayuda (112) sin abandonar a la víctima y solicitar DESA si es mayor de 1 año </li></ul><ul><li>LLAMAR ANTES: En cardiópatas ó colapso súbito presenciado, llamar 112 previamente solicitando DESA </li></ul><ul><li>Posición de seguridad del paciente </li></ul><ul><li>Asegurar la permeabilidad de la vía aérea </li></ul>A Vía aérea PACIENTE INCONSCIENTE A
  10. 10. A Permeabilidad de la vía aérea LACTANTE posición neutra NIÑO extensión Si trauma subluxar mandíbula
  11. 11. B Comprobar Ventilación <ul><li>V er </li></ul><ul><li>O ír </li></ul><ul><li>S entir </li></ul>No más de 10 segundos B
  12. 12. B VENTILACIÓN <ul><li>VENTILA </li></ul>Mantener la permeabilidad de la vía aérea Posición lateral de seguridad NO VENTILA 5 INSUFLACIONES DE RESCATE B
  13. 13. B VENTILACIÓN SIN MEDIOS INSTRUMENTALES LACTANTE boca a boca-nariz NIÑO boca a boca B
  14. 14. B ¿COMO VENTILAMOS? <ul><li>Apertura incompleta de la vía aérea </li></ul>HIPOVENTILACIÓN Insuflaciones rápidas ó bruscas Sellado insuficiente NEUMOTORAX DISTENSION GASTRICA B Inspirar normalmente (y no profundamente) antes de administrar respiración artificial. Cada una dura 1 segundo y debe lograr que el pecho se levante.
  15. 15. C CIRCULACIÓN VALORACIÓN Pulso central y signos vitales (movimientos, actividad respiratoria, tos) OJO : CAMBIO 2010
  16. 16. C CIRCULACIÓN VALORACIÓN Pulso central y signos vitales (movimientos, actividad respiratoria, tos) C LACTANTE Pulso braquial NIÑO Pulso carotídeo 10 segundos
  17. 17. C CIRCULACIÓN <ul><li>PULSO CENTRAL </li></ul><ul><li>POSITIVO </li></ul>Ventilar. Frecuencia 20/min PULSO NEGATIVO ó PULSO MENOR 60 lpm SIN SIGNOS CIRCULACIÓN INICIAR COMPRESIONES TORACICAS C
  18. 18. C COMPRESIONES TORÁCICAS RELACION VENTILACIÓN/COMPRESIÓN 15:2 FRECUENCIA 100 COMPRESIONES/MINUTO C LACTANTE técnica 2 dedos técnica 2 manos NIÑO técnica 1 mano técnica 2 manos
  19. 19. Ojo : cambio 2010 <ul><li>LEGOS : MEJOR 30:2 </li></ul><ul><li>PROFESIONALES: 15:2 </li></ul><ul><li>PROFESIONALES SÓLOS PUEDEN HACER 30:2 </li></ul>
  20. 20. C COMPRESIONES TORÁCICAS INCORRECTAS.- COMPLICACIONES <ul><li>COMPRESIONES DEMASIADO RÁPIDAS O BRUSCAS </li></ul>C FRACTURA COSTAL, ESTERNAL COMPRESIONES SUPERFICIALES HIPOPERFUSIÓN El pecho debe recuperar la posición normal después de cada compresión; la compresión y la relajación deberían durar aproximadamente el mismo tiempo
  21. 21. REEVALUACIÓN <ul><li>Después del primer minuto RCP (5 ciclos 15:2) abandonar víctima y activar sistema emergencias </li></ul><ul><li>Continuar RCP hasta presencia signos vitales, llegada servicios Emergencia, o agotamiento físico. Signos vitales cada 2 minutos. </li></ul><ul><li>Si sólo parada respiratoria, ventilar con control de pulso cada minuto </li></ul>
  22. 22. ATRAGANTAMIENTO.-OBSTRUCCIÓN DE LA VIA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO
  23. 23. OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO <ul><li>Incidencia máxima----- 6 meses a 2 años </li></ul><ul><li>Tipo de objeto---------- juguete, cacahuete… </li></ul><ul><li>Obstrucción completa ó incompleta </li></ul>
  24. 24. OBSTRUCCION PARCIAL VIA AÉREA <ul><li>Animar al paciente a toser en la posición en que sienta más cómodo. </li></ul><ul><li>Si es posible suministrar oxígeno. </li></ul><ul><li>Si persiste la situación de disnea activar 061 o acudir al Centro de Urgencia más próximo. </li></ul>si el niño carraspea, tose ó intenta hablar NO REALIZAR MANIOBRAS DE DESOBSTRUCCIÓN
  25. 25. OBSTRUCCION COMPLETA VIA AÉREA <ul><li>INCREMENTAR BRUSCAMENTE LA PRESION INTRATORÁCICA (tos artificial) </li></ul><ul><li>ALERTAR INMEDIATAMENTE </li></ul>si el niño no carraspea, ni tose ni intenta hablar y cianosis MANIOBRAS DE DESOBSTRUCCIÓN
  26. 26. OBSTRUCCION COMPLETA VIA AÉREA LACTANTE CONSCIENTE 5 GOLPES INTERESCAPULARES 5 COMPRESIONES TORÁCICAS INTERRUMPIR SI DESOBSTRUCCIÓN O SI EL PACIENTE PIERDE LA CONSCIENCIA +
  27. 27. OBSTRUCCION COMPLETA VIA AÉREA NIÑO CONSCIENTE 5 GOLPES EN LA ESPALDA 5 COMPRESIONES TORÁCICAS INTERRUMPIR SI DESOBSTRUCCIÓN O SI EL NIÑO PIERDE LA CONSCIENCIA +
  28. 28. OBSTRUCCION COMPLETA VIA AÉREA PACIENTE INCONSCIENTE <ul><li>Colocar al paciente en un plano rígido </li></ul><ul><li>Avisar 061 sin abandonar al paciente </li></ul><ul><li>Revisar la boca, extraer cuerpo extraño si es fácil </li></ul><ul><li>Proceder a la apertura de la vía aérea </li></ul><ul><li>Tratar de insuflar 5 veces, comprobar posición idónea cabeza-cuello </li></ul><ul><li>Sin comprobar pulso, iniciar compresiones 15:2 </li></ul><ul><li>Tras 1 min. Abandonar víctima y avisar 061 </li></ul><ul><li>Después seguir 15/2 hasta desobstrucción ó llegada recursos avanzados (061) </li></ul>

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