Tumores vagina

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Tumores vagina

  1. 1. Tumores vagina
  2. 2. Pólipo fibroepitelial  Adultos (embarazo ), neonatos  No es una verdadera neoplasia,  Hiperplasia localizada inducida por hormonas  Estadio final del tejido de granulación
  3. 3. Pólipo fibroepitelial  Pedículo vascular central  Cubierto de piel normal  Estroma edematoso, hipercelular o células atípicas dispersas con forma estrellada
  4. 4. Pólipo fibroepitelial  Inmunohistoquimica:  Vimentina +  Desmina +  Receptores de esteroides +  Actina -
  5. 5. Angiomixoma agresivo  Tumor uniforme  Blando  Consistencia mixoide  Márgenes mal definidos  Puede parecer parcialmente encapsulado
  6. 6. Angiomixoma agresivo  Localmente infiltrativo  No es un sarcoma  Células miofibroblasticas  Vasos sanguíneos prominentes  Material mixoide intercelular  Mitosis y pleomorfismo ausentes
  7. 7. Nódulo de células fusiformes postoperatorio  Lesión seudo sarcomatosa  Pocas semanas posteriores a cirugía vaginal, histerectomía  Masa rojiza, pequeña, friable
  8. 8. Nódulo de células fusiformes postoperatorio  Micro:  Ulceración  Tejido de granulación  Proliferación de células fusiformes  Patrón de crecimiento fasicular  Figuras de mitosis  Eritrocitos extravasados
  9. 9. Nódulo de células fusiformes postoperatorio  Dx diferencial:  Sarcoma de kaposi  Leiomiosarcoma  Carcinoma sarcomatoide  Inmunohistoquimica:  Queratinas de bajo peso molecular
  10. 10. leiomioma  Tumor mesenquimatoso mas frecuente de la vagina  19 a 72 años  Asintomático (mayoría)  Depende de su tamaño y localización  Dolor, sangrado, dispareunia, distocia y sintomatología urinaria y rectal  Cualquier parte de la vagina  Solitario
  11. 11. leiomioma  Macro:  Bien circunscritos  0.5 a 15 cm  Semiblando a elástico  Gris rosado
  12. 12. leiomioma  Micro:  Células fusiformes  Forman ovillos o ases  Sin atipia nuclear  Mitosis excepcionales  Cambios secundarios variables
  13. 13. leiomiosarcoma  Gran tamaño y ulcerados  3 a 10 cm  Rasgos malignos después de recurrencia local  Invasión local  Metástasis hematógenas
  14. 14. leiomiosarcoma  Tumor de músculo liso  5 o mas figuras de mitosis por 10 campos  Atípia citológica moderada o marcada  Núcleo hipercromático, pleomórfico
  15. 15. rabdomioma  20 casos  34 a 57 años  1 a 11 cm  Masa polipoide o nodular  No encapsulado  solitarios
  16. 16. rabdomioma  Compuesto de células de músculo estriado maduras  Abundante estroma de tejido conectivo
  17. 17. Rabdomiosarcoma botryoides  Racimo de uvas  Raro  Sarcoma vaginal mas común  Niños e infantes  90 % en <5  Masas que protuyen de la vagina  Mucosa adyacente normal o ulcerada  Síntomas rectales y vesicales por extensión
  18. 18. Rabdomiosarcoma botryoides  Macro:  Seudoencapsulado  Múltiples masas polipoides  3-4 cm  Tejido mixoide Gris, translucido con áreas de hemorragia
  19. 19. Rabdomiosarcoma botryoides  Micro:  Cubierto por epitelio escamoso  Estroma mixoide con celulas redondas o fusiformes indiferenciadas  Citoplasma granular, eosinofilo  Estriaciones pueden o no estar presentes
  20. 20. Melanoma maligno  Tumor primario en mujeres ancianas  Masas polipoides blandas  Azul o negra  Frecuentemente ulcerada  Tercio inferior y paredes laterales
  21. 21. Melanoma maligno  micro:  Apariencia similar a los melanomas cutaneos  gran anaplasia  Pleomorfismo  La actividad de union puede ayudar para determinar su origen primario  Pronostico pobre
  22. 22. Tumores metastasicos  Tumores del cuello uterino  Endometrio  Ovrio  Intestino grueso  Riñon  Melanoma maligno  Neoplasias malignas del trofoblasto
  23. 23. GRACIAS

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