1. Programa Provincial de Inmunizaciones
Dirección de Epidemiología y Ambiente Saludable
Año 1 – Número 1 enero 2012
- Vigilancia epidemiológica coqueluche: actualización
- Guía práctica de vacunación contra el neumococo
- Rabia: indicaciones de profilaxis post exposición
- ESAVI: ¿Qué es y cómo se notifica?
- Noticias de interés
- Docencia y capacitación
- Humor y medicina
Vigilancia Epidemiológica de coqueluche: actualización
Generalidades Definiciones de caso
La coqueluche, tos convulsa o tos ferina Menores de 6 meses: toda infección
es una enfermedad respiratoria aguda respiratoria aguda, con al menos uno de
altamente contagiosa y una de las los siguientes síntomas: apnea, cianosis,
principales causas de morbimortalidad en estridor inspiratorio, vómitos después de
la niñez. toser ó tos paroxística.
En Argentina especialmente durante el
2011 se constató un aumento de los casos Mayores de 6 meses hasta 11 años: tos de
confirmados, con aumento de casos
14 días de duración acompañado de
fatales sobre todo en menores de 2 meses
que representaron el 74,36% hasta la SE uno ó más de los siguientes síntomas: tos
39. paroxística, estridor inspiratorio ó vómitos
después de la tos, sin otra causa
Si bien las coberturas de vacunación se aparente.
encuentran en ascenso durante los
últimos años en nuestro país, se observa
una tasa de deserción importante entre la Mayores de 11 años: tos persistente de 14
3° y 4° dosis, esta situación implica un días o más días de duración, sin otra
riesgo de ocurrencia de brotes de esta sintomatología acompañante.
patología.
Programa Provincial de Inmunizaciones, San Martín 488, Mendoza, Tel/FAX 0261- 4293594
e-mail: inmen@mendoza.gov.ar

2. Acciones de Bloqueo
. Modalidad
de vigilancia en coqueluche
Quimioprofilaxis
• Vacunación:
Una dosis de DPT a los contactos cercanos de casos sospechosos menores de 7
años de edad que no hayan recibido 4 dosis , ni una dosis de ella en los últimos 3
años.
Aplicar una dosis de dTap para completar esquemas en mayores de 7 años,
hasta los 11 años.
• Quimioprofilaxis:
Lactantes >1 mes y niños Adolescentes y Adultos
Eritromicina 50 mg/kg/día repartido en 500 mg cada 6 hs, VO, 14
4 tomas. VO, 14 días días
Claritromicina 15 mg/kg/día repartido en 500 m gr cada 12 hs, VO,
2 tomas, VO, 7 días 7 días
Azitromicina 10 mg/kg/día el 1°día, 500 mg en una sola toma
seguido de 5 mg/kg/día VO el 1° día, luego 250
durante los 4 días mg por día durante 4 días.
siguientes.
La eritromicina y la claritromicina están contraindicadas en menores de 1 mes.
La tos convulsa, coqueluche o tos ferina
es inmunoprevenible. La vacuna se
encuentra incluida en el calendario oficial
de vacunación de manera gratuita y
obligatoria con el siguiente esquema:
Pentavalente a los 2, 4 y 6 meses de
vida,1°refuerzo Cuádruple a los 18 meses y
2° refuerzo Triple bacteriana celular al
ingreso escolar (DPT), completando con
Triple bacteriana acelular (dTap) a los 11
años .
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3. Guía práctica de vacunación contra el neumococo
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4. Rabia, indicaciones de profilaxis postexposición
Tipo de animal Evaluación y disposición del Recomendación de profilaxis
animal. post exposición.
Perros, gatos y hurones Sano y disponible para 10 Profilaxis sólo si el animal
días de observación presenta signos de rabia
durante los 10 días de
observación.
Rabioso ó con sospecha de Gama y vacuna
estar rabioso (A)
Desconocido ó fugado (B) Vacunar y evaluar con la
autoridad sanitaria.
Murciélagos, zorrinos, Considerarlos rabiosos hasta Gama y vacuna
zorros, chacales, lobos. que se demuestre lo
contrario (C)
Ganado, roedores Las mordeduras de ardillas, Consultar con las autoridades
liebres y conejos. hámster, cobayos, ratas, sanitarias
ratones, liebres, casi nunca
requieren tratamiento
antirrábico.
Nota: en los casos de accidentes potencialmente graves (mordedura espontánea sin mediar agresión al animal, lesiones
penetrantes de cabeza y cuello) puede iniciarse la profilaxis con vacuna antirrábica mientras se controla al animal,
pudiendo suspenderse si no presenta síntomas de rabia durante los 10 días de observación.
(A), (B) y (C) deben iniciar tratamiento con vacuna antirrábica humana lo antes posible:
Vacuna: Verorab: 0,5ml, IM en región deltoidea (igual dosis en niños y adultos, no contraindicada en embarazadas)
Esquema de vacunación: 0, 3, 7,14 y 28 días de la primera dosis.
Al iniciar tratamiento con vacuna Antirrábica debe llenarse la ficha de accidente rábico con todos los datos dichas fichas
deben ser remitidas al Programa Provincial de Inmunizaciones.
Ante una mordedura lo primero que debe hacerse es lavar la
zona con abundante agua y jabón blanco.
Se deben usar como desinfectantes alcohol yodado o yodo
povidona ya que inactivan el virus rábico.
Si la herida requiere sutura esta debe realizarse luego de
realizar la adecuada limpieza y desinfección de la misma
El estado de vacunación del animal agresor es independiente
para iniciar vacunación antirrábica en la persona mordida
No olvide que es fundamental la observación del animal para
decidir la conducta a seguir.
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5. ESAVI ¿qué es y cómo se notifica?
Definición: es un evento supuestamente atribuido a la vacunación e inmunización
C Leves Reacciones menores que no requieren tratamiento, signos y síntomas
L fácilmente tolerados.
A
S
I Moderados Requieren de una mayor observación, hay malestar suficiente que
F causa interferencia con la actividad usual.
I
C
A Graves Potencialmente amenazadores de la vida, causan daño
permanente, prolongan la hospitalización o requieren de cuidado
C
médico intensivo, acción incapacitante con inhabilidad para
I trabajar o realizar actividades usuales.
O
N
Letales Contribuyen directa o indirectamente a la muerte del paciente
TODOS los ESAVI deben notificarse, pero sólo se
¿Cómo se notifica un ESAVI?
investigan:
-Eventos graves: Completando la ficha
-Requieren hospitalización correspondiente que se pueden
-Ponen en riesgo la vida de la bajar desde la página
persona www.infovacunas.blogspot.com,
-Causan discapacidad una vez completada con todos los
-Producen desenlaces fatales datos, se debe remitir al Programa
-Rumores Provincial de Inmunizaciones quien
-Eventos que afectan a un grupo de personas notificará a la ANMAT y al
(clusters) ProNaCEI (Programa Nacional de
-Eventos relacionados con el programa Control de Enfermedades
(errores programáticos) Inmunoprevenibles).
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6. Noticias de Interés
Alerta Epidemiológico Coqueluche:
Descargar el documento completo desde:
http://www.msal.gov.ar/images/stories/alertas_epidemiologia/2012/alerta-1-tos-convulsa-2012.pdf
Docencia y capacitación
Inicio de actividades de capacitación del Programa Provincial de Inmunizaciones, abril
2012.
Destinatarios: personal de salud con título habilitante y matrícula vigente (médicos,
enfermeros, farmacéuticos, etc.)
Requisitos para la inscripción: Fotocopia 1° y 2° hoja del DNI
Fotocopia de la matrícula
Completar ficha de inscripción (en el momento de
entrega de documentación)
Modalidad:
Teórica Presencial: 5 días hábiles, consecutivos, de 8 a 13 hs
Examen con una instancia de recuperatorio.
Práctica: una vez aprobada la parte teórica, 24 hs semanales, duración 1 semana.
Inscripción: Programa Provincial de Inmunizaciones (Vacunatorio Central), San Martin
488, Ciudad, Mendoza, de lunes a viernes de 8 a 12 hs. Los cursos son GRATUITOS
Programa Provincial de Inmunizaciones, San Martín 488, Mendoza, Tel/FAX 0261- 4293594
e-mail: inmen@mendoza.gov.ar

7. Tema 7: Humor y medicina
Medicina de ayer y de hoy…
www.infovacunas.blogspot.com @infovacunasmza Infovacunas Mendoza
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