Trastornos Del Aprendinaz

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dislexia, disgrafia, discalculia

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  • Yo me registre pero no puedo bajar la presentación de problemas del aprendizaje.
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Trastornos Del Aprendinaz

  1. 1. Trastornos del aprendizaje<br />Nazly Simahan Lastra<br />Residente Pediatría<br />U de C<br />
  2. 2.
  3. 3. No hay que empezar siempre por la noción primera de las cosas que se estudian, sino por aquello que puede facilitar el aprendizaje.<br />Aristóteles (384 AC-322 AC) Filósofo griego. <br />
  4. 4. aprendizaje<br />Proceso a través del cual nuestra conducta varia y se modifica a lo largo del tiempo, adaptándose a los cambios que se dan en el entorno.<br />Es siempre un proceso de adquisición mediante el cual se incorporan nuevos conocimientos, nuevas conductas y formas de reaccionar al ambiente.<br />Rev. Neurológica 2001;32(4). 373-381<br />
  5. 5.
  6. 6. Trastornos del aprendizaje<br />Una deficiencia especial en el aprendizaje que se refiere a una alteración en uno o mas de los procesos psicológicos básicos para la comprensión o en el uso del lenguaje escrito u oral que puede manifestarse en una falta de habilidad para escuchar, pensar, leer, escribir, deletrear o desempeñar cálculos matemáticos.<br />
  7. 7. Representan la consecuencia de un trastorno en la organización funcional del sistema nervioso central, en general de carácter leve, pero con consecuencias de considerable importancia para el porvenir social del niño<br />Trastornos del aprendizaje<br />REV NEUROL CLIN 2000; 1: 55-61<br />
  8. 8. Aportes de la neuropsicologia<br />modelo neuropsicológico: asume que los TA son la expresión de una disfunción cerebral específica, causada por factores genéticos o ambientales que alteran el neurodesarrollo..<br />María T Acosta, Alteraciones en el Neurodesarrollo y el aprendizaje, 2007<br />
  9. 9. Aportes de la neuropsicologia<br />Modulos de Pennington:<br />5 módulos relacionados con funciones cognitivas:<br />la región perisilviana izquierda tiene funciones neurolingüísticas y su disfunción ocasiona trastornos disléxicos. <br />El área hipocámpica de ambos hemisferios tiene relación con la memoria a largo plazo y su alteración origina trastornos mnésicos. <br />María T Acosta, Alteraciones en el Neurodesarrollo y el aprendizaje, 2007<br />
  10. 10. Aportes de la neuropsicologia<br />El síndrome de disfunción hemisférica derecha provoca síntomas discalcúlicos y disgrafía, así como alteraciones conductuales (expresión más grave--espectro autista).<br />El síndrome disejecutivo se debe a alteraciones del lóbulo frontal y se caracteriza por déficit atencional, fallos en la planificación y anticipación, déficit en las abstracciones y otras manifestaciones conductuales.<br />María T Acosta, Alteraciones en el Neurodesarrollo y el aprendizaje, 2007<br />
  11. 11. Aportes de la neuropsicologia<br />María T Acosta, Alteraciones en el Neurodesarrollo y el aprendizaje, 2007<br />
  12. 12. Los trastornos de aprendizaje no se pueden ni curar ni corregir; son trastornos que duran toda la vida. <br />Pero si se les proporciona la ayuda adecuada, los niños con trastornos de aprendizaje pueden tener éxito en la escuela y triunfar en la vida.<br />
  13. 13. epidemiologia<br />Un 15% de la población de los Estados Unidos, o sea, 1 de cada 7 estadounidenses, tiene algún tipo de trastorno de aprendizaje.<br />El trastorno de aprendizaje más común es la dislexia.<br />80% de estudiantes con trastornos de aprendizaje presenta problemas de lectura. <br />Con frecuencia los trastornos de aprendizaje se repiten dentro de la familia. <br />Mas frecuente en varones.<br />Relación frecuente con TDAH.<br />
  14. 14. Trastornos Del Aprendizaje TA<br />CLASIFICACION DSM IV <br />0- Trastornos de la lectura<br />1- Capacidad matemática<br />2- Lenguaje escrito<br />3- Lenguaje expresivo<br />4- Mixto del lenguaje<br />5- Fonológico<br />6- Desarrollo de la coordinación<br />
  15. 15. Cuando la inteligencia de los niños es promedio, pero el rendimiento en los tests que miden<br />la lectura, las matemáticas o la expresión escrita, está por debajo del nivel esperado, <br />por inteligencia, edad y escolaridad, estamos ante trastornos específicos del aprendizaje.<br />
  16. 16. El TA es una condición permanente que interfiere<br />en la vida escolar del niño, porque crea una disparidad significativa entre su verdadero potencial y el rendimiento académico, repercute en su autoestima y en las relaciones con sus compañeros y puede afectar notablemente la dinámica familiar.<br />
  17. 17. A menudo son los padres los primeros en darse cuenta de que &quot;algo no anda bien&quot;<br />
  18. 18. comorbilidades<br />Dislexias – TDAH : 10%<br />TDAH- Dislexias: 8-39%<br />
  19. 19. Clínica y formas de presentación<br />Las dificultades escolares se pueden clasificar por su etiología en:<br /> Dificultades de origen primario.<br /> Dificultades específicas.<br /> Dificultades derivadas del entorno socio-familiar y cultural.<br />Trastornos específicos del aprendizaje<br />Marina Magaña. Pedro Ruiz-Lázaro<br />
  20. 20. Dificultades escolares de origen primario:ocasionadas por:<br />Déficit intelectual en el límite de la normalidad, CI muy alto, bajo o muy bajo.<br />2. Problemas neurológicos.<br />3. Enfermedades crónicas o incapacidad física.<br />Clínica y formas de presentación<br />Trastornos específicos del aprendizaje<br />Marina Magaña. Pedro Ruiz-Lázaro<br />
  21. 21. Dificultades escolares de origen primario:ocasionadas por:<br />4. Déficit sensorial: auditivo y/o visual.<br />5. Enfermedades carenciales: malnutrición, ferropenia, alteraciones tiroideas.<br />6. Rinitis crónica.<br />Clínica y formas de presentación<br />Trastornos específicos del aprendizaje<br />Marina Magaña. Pedro Ruiz-Lázaro<br />
  22. 22. b. Trastornos específicos del aprendizaje: ocasionadas por:<br />En aptitudes escolares:<br />– Discalculia.<br />– Disgrafía. <br />– Dislexia.<br />– Disortografía.<br />Clínica y formas de presentación<br />Trastornos específicos del aprendizaje<br />Marina Magaña. Pedro Ruiz-Lázaro<br />
  23. 23. b. Trastornos específicos del aprendizaje: ocasionadas por:<br />En lenguaje y habla:<br />– Desarrollo de la articulación.<br />– Desarrollo del lenguaje expresivo:<br />a) Dislalia.<br />b) Disfasia.<br />– Desarrollo del lenguaje receptivo.<br />Clínica y formas de presentación<br />
  24. 24. b. Trastornos específicos del aprendizaje: ocasionadas por:<br />Motoras: <br /><ul><li>desarrollo de la coordinación motora: fina y/o gruesa,
  25. 25. problemas de lateralidad o falta de coordinación visomotora
  26. 26. deficiencia en la organización espacial
  27. 27. deficiencia en la organización temporal por un retraso psicomotriz.</li></ul>Clínica y formas de presentación<br />Trastornos específicos del aprendizaje<br />Marina Magaña. Pedro Ruiz-Lázaro<br />
  28. 28. La tríada característica es: <br /><ul><li>actividad motora excesiva.
  29. 29. déficit de atención.
  30. 30. impulsividad.</li></ul>Clínica y formas de presentación<br />TDAH<br />Trastornos específicos del aprendizaje<br />Marina Magaña. Pedro Ruiz-Lázaro<br />
  31. 31. Dislexia del desarrollo<br />
  32. 32. Prevalencia: entre el 5 y el 20% de la población. <br />1 de cada 4 casos de fracaso escolar.<br />La causa sigue siendo desconocida, hoy se admite la base genética.<br />Dificultad en la adquisición de la lectura (y la escritura) en la edad promedio habitual, al margen de cualquier déficit sensorial. <br />La dificultad está en pasar mentalmente del lenguaje oral, con imágenes conocidas y tridimensionales, al lenguaje escrito, con signos gráficos ausentes de imágenes.<br />dislexia<br />
  33. 33. Leen muy despacio y con continuas repeticiones. <br />No hacen puntuaciones. <br />Se observan confusiones de los grafemas cuya correspondencia fonética es parecida (t-d, ce-fe) o su forma semejante (p-q, d-b).<br />Realizan con frecuencia rotaciones, inversiones (or-ro, cri-cir), omisiones (bar-ba, plato-pato), adiciones, sustituciones y fragmentaciones de las letras y/o las palabras.<br />Tienen dificultades para captar la fragmentación y ritmo de las frases.<br />dislexia<br />
  34. 34. Es independiente del cociente intelectual individual. <br />Para comprender un texto, necesitan leerlo varias veces, y mejor en voz alta. La comprensión del texto leído es con frecuencia superior a lo que podría creerse, dadas las dificultades para descifrarlo. <br />Su incapacidad para comprender lo que leen hace que se muestren distraídos, con dificultades para memorizar, que se aburran y denoten falta de esfuerzo y atención, bajo rendimiento y baja autoestima progresivamente.<br />Se trata de niños y adolescentes bien dotados para la creatividad, porque procesan mejor las imágenes tridimensionales que los signos escritos.<br />dislexia<br />
  35. 35. discalculia<br />
  36. 36. discalculia<br />Es la dificultad para manejar y/o reconocer números, conceptos matemáticos y/o resolver operaciones aritméticas, sin la existencia de una lesión ó causa orgánica que lo justifique.<br />Estos existen en dos niveles: cálculo y razonamiento.<br />los niños y adolescentes que sufren de ineptitud en la esfera visoespacial tienen una tendencia especial para desempeñarse pobremente en la geometría<br />
  37. 37. Trastornos de la expresión escrita …<br />
  38. 38. Trastornos De La Expresion Escrita<br />Dificultad en organizar la escritura<br />Trastorno de ortografía<br />Trastorno de gramática<br />Desarrollo de ideas<br />Escritos simples<br />Dificultades manuales mecánicas <br />
  39. 39. Trastornos De La Expresion Escrita<br />DISGRAFIA<br />Dificultades para formar correctamente las letras o escribir dentro de un espacio determinado.<br />
  40. 40. DISGRAFIA<br />Velocidad lenta al escribir<br />Ilegibilidad<br />Rotaciones de letras<br />Borrones, rectificaciones, errores de espacios y puntuación<br />Problemas de ortografía. <br />
  41. 41. Escrito disgrafico<br />
  42. 42. Disgrafíamotriz<br />Lentitud<br />Movimientos gráficos disociados<br />Signos gráficos indiferenciados<br />Manejo incorrecto del lápiz <br />Postura inadecuada al escribir <br />Disgrafíaespecifica<br />Mala percepción de las formas<br />Desorientación espacial y temporal<br />Trastornos de ritmo<br />Compromete a toda la motricidad fina <br />Trastornos De La Expresion Escrita<br />
  43. 43. Disgrafía motriz<br />Disgrafíadislexica<br />
  44. 44. trastorno de la coordinación<br />
  45. 45. Trastorno De La Coordinación<br />Torpeza motora que limita el desempeño académico y social<br />No debido a PCI o Distrofia muscular<br />Retraso en el aspecto motor del lenguaje, en las habilidades dependientes del desarrollo vasomotor y del calculo y razonamiento espacial<br />Caligrafía pobre<br />Familiar<br />Terapia ocupacional<br />REV NEUROL 1999;29:326-331<br />
  46. 46. Trastorno Del Aprendizaje Expresivo<br />SINDROME DE ASPERGER<br />Alteración cualitativa en la interacción social<br />Pobre contacto visual<br />Gesticulación facial inapropiada<br />Prosodia inapropiada<br />De difícil manejo<br />Peor pronostico<br />Se desconoce causa<br />REV NEUROL 1999;29:326-331<br />
  47. 47. Trastornos Del Aprendizaje Y Enfermedades <br />OBESIDAD<br />Pobre auto concepto por la imagen corporal: ansiedad, depresión, aislamiento social y hostilidad: bajo rendimiento académico<br />María T Acosta, Alteraciones en el Neurodesarrollo y el aprendizaje, 2007<br />
  48. 48. Trastornos Del Aprendizaje Y Enfermedades <br />ASMA<br />Disminuye periodos de atención y alerta <br />Bajos puntajes en evaluaciones cognoscitivas: atención, memoria, procesamiento viso espacial.<br />Hiperactividad, impulsividad y ansiedad por el tto.<br />María T Acosta, Alteraciones en el Neurodesarrollo y el aprendizaje, 2007<br />
  49. 49. Trastornos Del Aprendizaje Y Enfermedades <br />DIABETES MELLITUS<br />Déficit neurosicológico en inteligencia verbal, memoria, destrezas motoras, habilidades viso espaciales, razonamiento visual y abstracto<br />Teorías: hipoglicemia: afecta cerebro en desarrollo<br />Hiperglicemia: mielinización<br />María T Acosta, Alteraciones en el Neurodesarrollo y el aprendizaje, 2007<br />
  50. 50. Trastornos Del Aprendizaje Y Enfermedades <br />HIPOTIROIDISMO<br />Retardo mental en no tratados.<br />Hipoplasia de neuronas corticales, sinaptogénesis reducida.<br />mielinización retardada y reducción de la vasculatura cerebral.<br />María T Acosta, Alteraciones en el Neurodesarrollo y el aprendizaje, 2007<br />
  51. 51. Trastornos Del Aprendizaje Y Enfermedades <br />DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE<br />Compromiso cognitivo y/o IQ bordenline<br />ARTRITIS REUMATOIDEA JUVENIL<br />Ausentismo escolar por dolor<br />Problemas sicológicos<br />FATIGA CRONICA<br />Ausentismo escolar<br />María T Acosta, Alteraciones en el Neurodesarrollo y el aprendizaje, 2007<br />
  52. 52. Trastornos Del Aprendizaje Y Enfermedades <br />DESNUTRICION<br />Desarrollo cerebral<br />Trastornos en el aprendizaje y comportamiento<br />Déficit de hierro: problemas del comportamiento, déficit de atención y ansiedad<br />María T Acosta, Alteraciones en el Neurodesarrollo y el aprendizaje, 2007<br />
  53. 53. Diagnóstico Ante Una Consulta Por ProblemasEscolares En El Pediatra De Atención Primaria<br />Historia clínica.<br />Motivos de consulta.<br />Antecedentes personales: psicosociales y relaciones interfamiliares.<br />Antecedentes familiares.<br />Historia escolar: informes y evaluaciones.<br />Exploración física y neurológica.<br />
  54. 54. Diagnóstico Ante Una Consulta Por ProblemasEscolares En El Pediatra De Atención Primaria<br />Áreas en las que presenta dificultades, respecto a aptitudes y tareas escolares básicas y sintomatología<br />Valoración psicopedagógica con pruebas psicométricas. Tests de lectura, escritura y cálculo.<br />Pruebas específicas: audiometría y agudeza visual.<br />Nivel de inteligencia.<br />Problemas psicosociales que causan bloqueo emocional.<br />Problemas de causa exclusivamente pedagógica.<br />
  55. 55. La identificación de bajo CI es crucial durante la evaluación <br />Diagnóstico Ante Una Consulta Por ProblemasEscolares En El Pediatra De Atención Primaria<br />
  56. 56. Diagnostico Diferencial<br />Trastorno neurológico, como la parálisis cerebral.<br />Déficit visuales o auditivos no corregidos.<br />Retraso mental o discapacidad psíquica.<br />Factores externos que justifican las dificultades escolares: <br /><ul><li>absentismo escolar
  57. 57. enseñanza inadecuada
  58. 58. falta de enseñanza en el hogar.</li></li></ul><li>tratamiento<br />
  59. 59. tratamiento<br />El único tratamiento eficaz de los trastornos del aprendizaje es una correcta enseñanza, un proceso de reeducación con técnicas específicas individualizadas.<br />Debe iniciarse de forma lo más temprana posible.<br />
  60. 60. tratamiento<br />Neurología <br />Fonoaudiología <br />Terapia ocupacional<br />Pediatría <br />Pedagogía <br />Psicología <br />
  61. 61. tratamiento<br />Coordinación: escuela-familia-pediatra.<br />Objetivo global: <br /><ul><li>Desarrollar actitudes y estrategias de estudio, basadas en los puntos fuertes y débiles de las áreas de aprendizaje de cada individuo.
  62. 62. Elevar las aptitudes positivas y trabajar para compensar las dificultosas.
  63. 63. La mayor necesidad de un alumno rebelde, inmaduro y desafiante es la presencia de un adulto responsable para contenerlo (autoridad-continente).</li></li></ul><li>tratamiento<br />En la escuela:<br /> los profesores realizarán adaptaciones en el aula:<br /><ul><li> El tratamiento es psicopedagógico.
  64. 64. Otros especialistas trabajarán las dificultades específicas: auditivas, visuales, motoras, etc.
  65. 65. Programas adecuados.
  66. 66. Asesoramiento individual y familiar.
  67. 67. Motivación.</li></li></ul><li>tratamiento<br /> 3. En la familia<br /><ul><li> los padres deben esforzarse en comprender y aceptar las aptitudes y dificultades de sus hijos.
  68. 68. Evitar los cambios de escuela no justificados.
  69. 69. Ejercer la responsabilidad de padres, con buena y frecuente comunicación con el centro escolar.
  70. 70. Cuando coexisten problemas emocionales, sociales o familiares, es necesario un plan terapéutico multimodal.</li></li></ul><li>4. El pediatra:<br />Debe descartar trastornos orgánicos que justifiquen las dificultades escolares, e informar adecuadamente a ambos padres.<br />Comunicación fluida con la escuela (orientador, tutor…).<br />Pasar al niño las pruebas que crea adecuadas para confirmar el diagnóstico. <br />Derivar a otros especialistas: psiquiatra infantil, psicólogo clínico, unidad de salud mental infanto-juvenil, logopeda.<br />tratamiento<br />
  71. 71. Disponer de medios humanos y técnicos para detección de los trastornos.<br />Intervención prioritaria.<br />Coordinación y coherencia de programas y equipos.<br />Evaluación y coordinación de recursos escolares y sociales.<br />Programas de educación para la salud integral y la prevención en los centros escolares.<br />Atención y adecuación individualizada de cada programa.<br />Información, educación y prevención.<br />Medidas Preventivas<br />
  72. 72. El pronóstico empeora proporcionalmente al tiempo que se tarde en detectar cualquier tipo de problema referido.<br />Pronostico <br />Cuando funcionan los canales de detección temprana e intervención especial apropiada, la mayoría de los niños y adolescentes pueden superar o aprender a compensar los problemas escolares que se hayan podido presentar.<br />En la mayoría de los casos, el tratamiento y seguimiento serán<br />limitados en el tiempo; sólo en algunos casos deberá prolongarse<br />si la sintomatología y el diagnóstico lo requieren.<br />

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