Administracion de medicamentos

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Informacion dirigida a alumnos de enfermeria

Administracion de medicamentos

  1. 1. FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍAMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
  2. 2. Administración de MedicamentosProcedimiento por mediodel cual se introducen alorganismo diferentessustanciasmedicamentosas pordistintas vías.
  3. 3. Objetivos AliviarCurar procesosCurar procesos síntomas de patológicos. patológicos. enfermedades Sustituir Sustituir deficiencias deficiencias orgánicas. orgánicas.
  4. 4. Objetivos Producir efectos paliativos, Producir efectos paliativos, restaurativos y preveedores. restaurativos y preveedores.Prevenir Ayudar en elenferme- diagnostico. dades.
  5. 5. Principios científicospara la administración de medicamentosP. Psicológicos.P. Anatomo-fisiológicos.P. Microbiológicos.P. Farmacológicos.P. Químicos.
  6. 6.  P. Psicológicos: -La actitud y persuasión del enfermera(o) influye en aceptación o rechazo al medicamento. P. Anatomo-fisiológicos: -Los procesos de absorción y eliminación determinan el grado de acumulación de una sustancia (medicamento). P. Microbiológicos: -La humedad y le exposición prolongada al medio ambiente facilita la contaminación. - La esterilización y desinfección previene los procesos infecciosos. P. Farmacológicos: - La rapidez de absorción depende de la vía de administración. -La elección de la vía de administración dependerá del efecto que se busca, velocidad. P. Químicos: - La acción sistemática del medicamento depende de su composición
  7. 7. FISIOLOGICOS EXTERNOS Sitio de administración Embarazo Estrés Edad Interacción con otros Genero fármacos Ejercicio físico Peso Consumo de drogas Capacidad de absorción Horario de administración Capacidad individual de Errores de medicación eliminación Cooperación del paciente Patologías del paciente Tolerancia
  8. 8. 5 Correctospara la administración de medicamentos PACIENTE CORRECTOHORA CORRECTAMEDICAMENTO CORRECTODOSIS CORRECTA VIA DE ADMINISTRACION CORRECTA
  9. 9. VIAS DEADMINISTRACIONDE MEDICAMENTOS
  10. 10. Vías de administración de medicamentos Vía Oral y sublingual Vía Parenteral: * Vía Intradérmica * Vía Hipodérmica: - Vía Subcutánea - Vía Intramuscular - Vía Intravenosa Vía Rectal Vía Tópica - Vía Oftálmica - Vía Nasal - Vía Otica - Vía Vaginal
  11. 11. BANDEJA CON: - TARJETA O CARDEX - VASOS PARA MEDICAMENTO - MEDICAMENTO - VASO CON AGUA - POPOTE (SI ES NECESARIO)
  12. 12. Vía OralEs el procedimiento, que permite el PROCEDIMIENTO:paso de un medicamento a la •Reunir el equipo y material ycirculación sistemática por la vía trasladarlo a la unidad delnatural. paciente.La administración de fármacos por vía •Explicar el procedimiento aloral es la más conveniente y la menos paciente.costosa y por lo tanto la más utilizada. •Lavarse las manos •Tener en cuenta los 5 correctos. •Colocar al paciente en posición fowler para evitar reflujo ( salvo que este contraindicada). •Registrar la medicación y hacer anotaciones de enfermería en la COMPLICACIONES: hoja correspondiente. •Aspiración •Dejar cómodo al paciente. •Alteraciones gastrointestinales
  13. 13. Principios científicos de la vía oral: PSICOLOGICOS La presentación y olor son factores que influyen en el individuo. El proceso de absorción es una característica básica del tubo ANATOMICOS digestivo. Su presentación puede ser en FARMACOLOGICO soluciones, suspensiones, tabletas y capsulas S
  14. 14. Precaucione sEsta vía no se debe utilizar enpacientes inconscientes.Cerciorarse si el fármaco se debeadministrar antes, después o junto conlas comidas.Ofrecer agua para pasar la droga.Utilizar popote si la sustancia esirritante o puede manchar los dientes.Evitar la administración demedicamentos con leche.
  15. 15. Algunos fármacos administrados porvía oral irritan el tractogastrointestinal (desarrollo deúlceras). La absorción de ciertos fármacosen el tracto gastrointestinal puedeser limitada o irregular Las otras vías se reservangeneralmente para los casos en queun individuo no pueda ingerir nadapor vía oral o cuando un fármacotiene que ser administrado conrapidez. Algunos fármacos deben ingerirseen ayunas otros deben tomarse conlos alimentos y algunos estáncontraindicados por vía oral.
  16. 16. Vía sublingual Es el procedimiento que PROCEDIMIENTO: ejerce efectos sistémicos sobre los vasos sanguíneos •Reunir el equipo y material. de la superficie inferior de la lengua. •Explicar el procedimiento al paciente. •Colocar el paciente en posición de fowler o semifowler. •Colocar la medicación bajo la lengua y dejar que se disuelva totalmente.OBSERVACIONES:No administra líquidos con lamedicación sublingual al mismotiempo.Si se traga el medicamento esdestruido.
  17. 17. Principios científicos de la víasublingual:El área sublingual de la mucosaoral es muy vascularizada, lo FISIOLOGICOScual facilita la absorción dealgunos fármacos.Se absorben sustancias quetienen un alto coeficiente dedistribución: aceite, agua,(son FARMACOLÓGICOS+ solubles en lípidos que enagua)
  18. 18. V. Parenteral:Procedimiento por el cual seintroduce un medicamentodirectamente en los tejidos, pormedio de una aguja hipodérmica Principios PSICOLOGICOS Dolor provoca temor e incomodidad científicos: La fibra muscular se contrae y se ANATOMICOS relaja voluntariamente La corriente sanguínea es la vía de difusión mas rápida La intensidad de absorción del medicamento administrado por VS y IM depende de la solubilidad de FARMACOLOGICOS la preparación y del riego sanguíneo de la zona correspondiente.
  19. 19. USOS MÁS COMUNES DE LA VÍA PARENTERALVía Usos más comunes - Pruebas cutáneasIntradérmica - Anestésicos locales - Insulinas - HeparinasSubcutánea - Vacunas - Otros fármacos (salbutamol, adrenalina, escopolamina, analgésicos opioides, antieméticos, benzodiacepinas, etc.) - VacunasIntramuscular -Otros fármacos (analgésicos, antiinflamatorios, antibióticos, neurolépticos, corticoides, etc.) - Medicación urgente (naloxona, adrenalina, atropina,Intravenosa flumacenilo, fisostigmina, glucosa hipertónica, etc.) - Múltiples fármacos a diluir en suero
  20. 20. Vía intradérmica:Es la administración de un Zonas en las que se puedenfármaco debajo de la piel, en la administrar sustancias por víadermis con un ángulo menor de intradérmica:15°.
  21. 21. PROCEDIMIENTO: Reunir el equipo y material, explicar el procedimiento al paciente. Lavado de manos y utilizar guantes. Colocar al apaciente en posición cómoda. Realizar asepsia (colocar la torunda entre los dedos para evitar su contaminación) Con la mano no dominante, sujetar la zona de inyección estirando la piel ( con dedos pulgar e índice) . Insertar la jeringa con el bisel hacia arriba a 15º e introducir a 3 mm por debajo de la dermis. Inyectar lentamente la sustancia hasta que se forme una pápula. Una vez inyectada toda la sustancia, retirar lentamente la aguja. No se debe masajear la zona.
  22. 22. 1 2 3
  23. 23. Vía Hipodermica:Es la introducción de una solución, bajo la dermis cutánea INTRAMUSCULAR SUBCUTÁNEA
  24. 24. VIA SUBCUTANEA: Es la introducción de una solucióndirectamente en el tejido celularsubcutáneo.Sitios de aplicación:
  25. 25. Bandeja con: Jeringa de 2 - 5ml Agujas hipodérmicas Frasco o ampolleta de fármaco Torundas alcoholadas Guantes limpios La tarjeta para medicina Cubrebocas
  26. 26.  Reunir el equipo y material, trasladarlo a la unidad del paciente. Explicar el procedimiento al paciente. Lavarse las manos y ponerse los guantes. Seleccionar la zona (abdomen, parte externa de los brazos y muslo, glúteos) y limpiarla. Sujetar con mano no dominante la zona, pellizcar o estirarla e introducir la aguja con ángulo de 45º y soltar la zona. Aspirar (si aparece sangre retirar aguja y repetir proceso) e introducir el medicamento. Retirar aguja aplicar SUAVE presión con algodón y desechar materiales. Lavar manos y registrar.
  27. 27. VIA INTRAMUSCULAR:Procedimiento por el cualse introduce una sustanciainyectable en el tejidomuscular.
  28. 28.  Tomar en cuenta los cinco correctos Vigilar al paciente por cualquier reacción alérgica Hacer anotaciones correspondientes en la hoja de enfermeria sobre el medicamento administrado.
  29. 29. Bandeja con: Jeringa con aguja 21”- 23” Gasa Guantes limpios y cubreboca Frasco o ampolleta del fármaco Algodón y alcohol
  30. 30.  Lavarse las manos y ponerse los guantes y cubrebocas. Seleccionar la zona (dorso del glúteo, M vasto lateral externo, deltoides ventrogluteo) y limpiarla. Punción rápida y en el punto seguro SIN RETIRAR la aguja en ángulo de 90º Aspirar e inyectar lentamente el medicamento sujetando bien la jeringa. Retirar y aplicar suave presión para favorecer la absorción evitando acumulación. Desechar materiales, lavar manos y registrar procedimiento.
  31. 31. Vía Intravenosa:Es la introducción delmedicamento mediante unaveno punción. Directamente altorrente circulatorio
  32. 32. PRINCIPIOS CIENTIFICOSVIA INTRAVENOSA: PSIOLOGICOS Estados graves de salud, ansiedad ANATOMICOS Aumento de la frecuencia cardiaca y presión sanguínea • Ayuda a conservar el balance hidroelectrolito FARMACOLOGICOS • Muy acidas, muy alcalina, sales met. pesados
  33. 33.  Sustancias oleosas Aplicar lentamente Observar las reacciones del paciente Comprobar que la aguja este dentro de la vena Evitar daños, lesiones y molestias
  34. 34. Bandeja con: Jeringa, aguja endovenosa Algodón, alcohol Curitas, guantes y cubrebocas Frasco o ampolleta del fármaco Tarjeta para medicamento Torniquete
  35. 35.  Coloque al PTE en posición Seleccione la vena Aplique el torniquete 4 dedos arriba del sitio de punción Limpie el área con alcohol Fije la vena Introduzca aguja, aspire Suelte el torniquete de preferencia plano administre el medicamento Retire la aguja en movimiento rápido Haga presión con un algodón.
  36. 36. Es una vía rápida No se da el metabolismo del primer pasoEs la introducción de un medicamento en el recto através del ano.
  37. 37. PRINCIPIOS CIENTIFICOSVIA RECTAL: Acción del medicamento, FISIOLOGICAS disminución de la actividad física, cambio de ambiente, la fricción se reduce cuando esta lubricada  la vía rectal tiene mejor FARMACOLOGICOS absorción que la oral  Los purgantes son drogas que pueden producir e efectos diarreicos
  38. 38. precauciones Conocimiento previo (fármaco)5 correctos Evite errores en la trascripciónObservar si hay signos de irritación o hemorragia rectal Cersiorese de anotar todo en la nota de enfermería y el kardexVerificar el control de esfínteres del PTE.
  39. 39.  Fármaco prescrito Guantes limpios Bandeja Pañuelos de papel Lubricante Nota de enfermería kardex
  40. 40. Preparación de equipoPreséntese al PTE pregunte su nombreExplique el procedimientoColoque al PTE posición adecuadaCúbralo con una sabanaColoque los guantesSepare los glúteos e introduzca el fármaco cuidadosamenteIndique al PTE que respire profundo
  41. 41. Son los procedimientosen los cuales se aplica unmedicamento en la piel omucosas de distintosórganos, cuya acción seefectúa en el sito mismode aplicación
  42. 42. PRINCIPIOS CIENTIFICOS DE LA VÍA TÓPICA los medicamentos conocimiento que se administran previo de la acción por esta vía no requieren del medicamento ser absorbidos para obtener su acciónPrecauciones: verificar los 5 correctos Debe aplicarse sobre zonas limpias y secas  En caso de irritación anotar en la nota de enfermería y comunicar al medico
  43. 43. FARMACO BAJA LENGUA PRESCRITO KARDEX GASA APLICADOR JABONAPOSITO GUANTES
  44. 44.  Pongase los guantes y examine el estado de la piel Lave la piel si fuere necesario con jabón Seque bien Coloque al PTE en la posición mas conveniente y cómoda Aplique el fármaco con la ayuda de un aplicador Con movimientos suaves cubra la zona si es necesario
  45. 45. ES LA APLICACIÓN DE UNA MEDICAMENTO ENLA MUCOSA DEL OJO YA SEA EN FORMA DEGOTAS O UNGUENTOS
  46. 46. AMBIENTE VERIFICAR EL ESTADO DEL OJO CONOCER LA ACCION DEL MEDICAMENTO
  47. 47. PRECAUCIONES verificar alergiasVerificar los 5 correctos medicamentosas evitar la Ojo es un miembro presión del delicado globo ocular caducidad del evitar molestias medicamento oculares
  48. 48.  fármaco gasas estériles guantes estériles pañuelos desechables
  49. 49.  Preparar equipo Explicar el procedimiento al PTE coloque guantes Ubique al PTE en la posición adecuada Aplique el fármaco sin acercarlo ala mucosa Dígale al PTE que espere 10 min. con la misma posición Colocar oposito si es necesario
  50. 50. Son las drogas que pueden absorberse desdela mucosa nasal hasta los alvéolos, gracias alepitelio cilíndrico, a la gran superficie deabsorción, y ala alta vascularización .Se administran en forma de gotas ,nebulizaciones, aerosoles e inhaladores.
  51. 51. PRINCIPIOS CIENTIFICOSo El olfato es un sentido estrechamente relacionado con el gusto.o Los receptores olfativos se adaptan rápidamente a estímulos determinados.o Las secreciones nasales son fuente de contaminación ya sea directa e indirecta.o Medicamentos oleosos interfieren con la motilidad ciliar y pueden producir neumonía al ser aspirados.
  52. 52.  Explicarle el procedimiento Asegurar el principio de los 5 correctos Asegurar la permeabilidad de la vía , facilitando la absorción de el fármaco. Evitar tocar la mucosa, con el cuentagotas Colocar al paciente en la posición correcta.
  53. 53. o Tarjeta de medicamentos.o Bandeja con el/los medicamentos.o Toalla pequeña, papel higiénico, o pañuelo.o Guantes si es necesario.
  54. 54. PROCEDIMIENTO Examine el estado de las fosas nasales y limpie o pida al paciente que lo realice el mismo. Coloque al paciente en posición de fowler. Indique al paciente que respire por la boca. Coloque la punta del cuenta gotas, por encima de el orificio nasal dirigiendo la solución lateralmente hacia la mucosa . Pídale a su paciente que permanezca en esta posición por 5 min.
  55. 55. AEROSOLES NASALESo Examine el estado de las fosa nasales.o Coloque al paciente en posición de fowler, con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás.o Introduzca un cm. de el dispensador en uno de los orificios nasales ,al tiempo que sella el contrario.o Oprima el envase firmemente con los dedos de forma simultanea ala inspiración.o Repita el procedimiento si es necesario.
  56. 56. DEFINICION:Es la vía que se utiliza paraMedicamentos preescritos para seradministrados por el oído.Principios científicos: Las afecciones de oído producen dolor esto aumenta la ansiedad de el paciente. El oído tiene 2 funciones fisiológicas : oír y conservar el equilibrio. El ambiente: húmedo, caliente y oscuro de el oído favorece el desarrollo de microorganismos. La ley de la gravedad favorece el retorno de el liquido.
  57. 57. PROCEDIMIENTO Explicar el procedimiento al pte . Lavarse las manos. Colocar al pte en posición de fowler con el cuello ligeramente ladeado. limpie suavemente el pabellón auricular con un algodón si es necesario. Instile la cantidad de medicamento prescrito, endereze el conducto auditivo tirando suavemente el pabellón hacia arriba y hacia abajo.
  58. 58.  Presione suave y firmemente sobre el tracto auditivo varias veces. Medicamento muy frió puede desencadenar episodios de vértigo. Inserte una torunda de algodón en el meato del conducto durante 15 -20min.
  59. 59. Son los medicamentos que se ministran yactúan a nivel de la mucosa vaginalPor esta vía se administran fármacoscomo por ejemplo : cremas ,óvulos,jaleas.
  60. 60. Principios científicos vía vaginal: En la vagina se encuentran normalmente pocos gérmenes patógenos y muchos saprofitos. Endocervix y endometrio normalmente son estériles. El conducto vaginal esta cerrada parcialmente cerrado por una membrana (himen) El orificio vaginal se localiza en el meato urinario y el esfínter anal .
  61. 61.  Evitar su aplicación durante la menstruación. Colocar a la PTE en posición ginecológica. Lavarse las manos Usar guantes limpios. Indicarle a la paciente que no se levante de la cama.
  62. 62. Guantes limpios.Equipo para baño genitalexterno.Bandeja con el medicamento.
  63. 63.  Lávese las manos y colóquese los guantes. proporcione un ambiente privado a su paciente. Con el dedo pulgar e índice separar los labios mayores, Introducir el ovulo con los dedos índice y medio de la mano derecha . Coloque a la pte en decúbito dorsal con las piernas cruzadas.
  64. 64. BibliografíaROSALES Susana, Fundamentos de Enfermería, 2ª edición, el manual moderno, Mexico. 1999.pp.556.KOZIER Y Wilkinson, J. M. Fundamentos De Enfermería: Conceptos, Procesos Y Práctica. Edir. Mc. Graw_Hill Interamericana. 5ª ed. Vol. 1, 1999, Pág. 264.

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