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ANATOMÍA OCULAR
Presentado por: Dra. Nathalie B. Ruiz H.
Médico Interno
HOSPITAL REGIONAL DE CHEPO
2014, Mayo
INTRODUCCIÓN
• Los ojos son los órganos visuales, que detectan la luz, convirtiéndola
en impulsos electroquímicos, los cuales viajan a través de las
neuronas.
• Captan la luz
• Regulan la intensidad (a través del iris)
• Enfocan el objetivo (Cristalino)
• Forman la imagen
• Convierten en señales eléctricas
• Llega al cerebro  corteza visual
CAVIDAD ORBITARIA
• Tiene cuatro paredes y un vértice:
• Pared superior: porción orbitaria del hueso
frontal (fosa para g. lacrimal) y ala menor del
esfenoides.
• Pared media: hueso etmoides, frontal, lacrimal
y esfenoides. Está la fosa para el saco lacrimal.
• Pared inferior: maxilar, huesos cigomáticos y
palatino. Está la fisura orbitaria inferior.
• Pared lateral: apófisis frontales del hueso
cigomático y ala mayor del esfenoides.
• Vértice de la órbita: está en el conducto óptico
del ala menor del esfenoides, medial a la fisura
orbitaria superior.
CONTENIDO ORBITARIO
• Conjuntiva
• Globo ocular
• Nervio óptico
• Músculos oculares
• Fascia – tejido
adiposo
• Nervios
• Vasos sanguíneos
• Glándula y el saco
lacrimales
CONTENIDO ORBITARIO
• Conjuntiva
• Globo ocular
• Nervio óptico
• Músculos oculares
• Fascia – tejido
adiposo
• Nervios
• Vasos sanguíneos
• Glándula y el saco
lacrimales
CONJUNTIVA
Membrana mucosa
delgada trasparente:
-Conjuntiva Palpebral
-Conjuntiva bulbar
Límites:
-Unión mucocutánea
-Limbo
Conjuntiva Palpebral:
-tarso
-fondos de saco
Conjuntiva Bulbar:
-sobre la epiesclerótica
Permite la mobilidad
CONTENIDO ORBITARIO
• Conjuntiva
• Globo ocular
• Nervio óptico
• Músculos oculares
• Fascia – tejido
adiposo
• Nervios
• Vasos sanguíneos
• Glándula y el saco
lacrimales
CAPAS DEL GLOBO OCULAR
• El globo ocular dispone de tres
capas:
• Capa fibrosa externa: esclerótica
(5/6) y córnea (1/6).
• Capa vascular (pigmentada)
media (UVEA): coroides, cuerpo
ciliar e iris.
• Capa interna: Retina: 3 porciones
• Porción óptica: Capa nerviosa y
capa pigmentada.
• Porción ciliar y del iris:
Prolongaciones de la capa
pigmentaria y de una capa de
células de sostén que cubren el
cuerpo ciliar y la cara posterior del
iris, respectivamente.
ESCLERÓTICA Y
EPIESCLEROTICA
Esclerótica: estructura fibrosa
protectora exterior del ojo.
Densa y blanca
Se continua con la cornea y
con la vaina dural del nervio
óptico
Epiesclerótica: capa delgada
de tejido elástico.
Contiene los vasos sanguíneos
CÓRNEA
Transparente: avascular, uniforme y no
turgente
Espesor de 0,5 mm en el centro
Diametro 11,5 mm
Se une al limbo en el surco esclerótico
Cinco capas (ant. A post.)
epitelio
capa de Bowman
estroma (90%)
membrana de Descemet
endotelio
Nutrición:
Vasos del limbo, humor acuoso y
lagrimas, oxigeno atmosférico.
Inervado por Trigémino (rama oft.)
UVEA
Iris
Cuerpo ciliar
Coroides
Capa media vascular del ojo
Cubierta por la córnea y esclerótica
Contribuye al riego sanguíneo de la retina
Iris
1. ÚVEA: IRIS
Extensión anterior del cuerpo ciliar
Pupila: abertura central
Divide cámara anterior de posterior
(contienen humor acuoso)
-Esfínter del iris
-Musculo dilatador del iris
Controlan la cantidad de luz
Constricción: parasimpático
Dilatación: simpático
2. UVEA: CUERPO CILIAR
Origina los procesos ciliares y el
músculo ciliar
Responsables de la formación
de humor acusos (procesos)
Desde el borde anterior de la
coroides hasta la raíz del iris.
Forma triangular
- Fibras musculares
longitudinales: Influyen en el
tamaño de los poros
- Fibras M. circulares:
modifican la tensión de la
cámara del cristalino
3. UVEA: COROIDES
Segmento posterior de la Úvea,
Entre la retina y la esclerótica
Tres capas de vasos sanguíneos
Nutre la capa exterior de la retina
Adherida posteriormente a los márgenes
del n. óptico
Adherida anteriormente al cuerpo ciliar.
RETINA
Recubre 2/3 posteriores de la
pared del globo ocular.
- Papila: entrada del nervio
óptico – punto ciego
- Mácula (área de mayor
espesor en la capa de c.
ganglionares)
Mácula contiene la fóvea
(3,5 mm lateral a la papila
óptica)
- Fóvea solo cuenta con
conos (visión fina) Parte más
delgada de la retina.
RETINA
RETINA
Multicapa,
semitransparente,
delgada, de tejido
nervioso
Se ubican células
especializadas (conos,
bastones)
Capta la luz y la transmite
como impulsos nerviosos
Compuesta de diez
capas
(microscópicamente)
CONTENIDO DEL GLOBO OCULAR
•Cristalino
•Humor Acuoso
•Humor Vítreo
CRISTALINO
Biconvexa, transparente, avascular,
sin inervación
Cápsula, Corteza y núcleo
4 mm x 9 mm
Suspendido detrás del iris por la
zónula (ligamento suspensorio)
Delante del crístalino: humor acuoso
Detrás: humor vítreo
65% agua
35% proteínas
HUMOR ACUOSO
1. Producido por el cuerpo
ciliar
2. Pasa de la cámara
posterior a la anterior a
través de la pupila
3. Se dirige a la periferia,
hacia el ángulo de la
cámara anterior
Determina la presión
intraocular (N: 12 – 20 mm
Hg)
Nutre la córnea y cristalino
(avasculares)
Funciones: estructural,
nutrición y refracción
HUMOR VITREO
Cuerpo gelatinoso, claro y
avascular
Entre la retina y el cristalino
Mantiene la forma del globo
- 2/3 partes del volumen y
peso del ojo
- 99% agua. 1 % colágeno y
ac. Hialurónico
MEDIOS REFRINGENTES DEL OJO
• Córnea: Refracción de la luz. Es avascular.
• Humor acuoso: Nutre a córnea y cristalino.
• Cristalino: Acomodación visual por músculo ciliar (visión cerca y lejos).
• Humor vítreo: Encerrado en el cuerpo vítreo. Mantiene posicionada la
retina y sujeta el cristalino.
CONTENIDO ORBITARIO
• Conjuntiva
• Globo ocular
• Nervio óptico
• Músculos oculares
• Fascia – tejido
adiposo
• Nervios
• Vasos sanguíneos
• Glándula y el saco
lacrimales
NERVIO ÓPTICO
• II par craneal es un nervio sensitivo encargado de transmitir la información
visual desde la retina hasta el cerebro.
• Se origina de la capa de células ganglionares de la retina
• 4 cm de longitud
• Cuatro porciones: intraocular, intraorbitaria, intracanalicular e intracraneal.
NERVIO ÓPTICO
CONTENIDO ORBITARIO
• Conjuntiva
• Globo ocular
• Nervio óptico
• Músculos oculares
• Fascia – tejido
adiposo
• Nervios
• Vasos sanguíneos
• Glándula y el saco
lacrimales
MÚSCULOS
INTRAOCULARESOCULARES
• 6 músculos intraoculares
• 2 Músculos oblicuos y 4 músculos rectos
• Músculos Oblicuos: movimientos de torción, elevación y depresión.
• Superior
• Inferior
• Músculos Rectos: origen en el anillo de Zinn
• Medial (aducción)
• Lateral (abducción)
• Superior (elevación)
• Inferior ( depresión)
MÚSCULOS DE LA ÓRBITA:
MOVIMIENTOS
MOVIMIENTOS OCULARES
CONTENIDO ORBITARIO
• Conjuntiva
• Globo ocular
• Nervio óptico
• Músculos oculares
• Fascia – tejido
adiposo
• Nervios
• Vasos sanguíneos
• Glándula y el saco
lacrimales
CAPSULA DE TENON
(FASCIA BULBI)
Membrana fibrosa
Desde el limbo hasta el nervio óptico
Ligamentos de contensión (limitan la
movilización exagerada por los musculos)
El ligamento suspensorio sujeta el globo
ocular.
CONTENIDO ORBITARIO
• Conjuntiva
• Globo ocular
• Nervio óptico
• Músculos oculares
• Fascia – tejido
adiposo
• Nervios
• Vasos sanguíneos
• Glándula y el saco
lacrimales
INERVACIÓN DE LA ÓRBITA
• Estos nervios entran por fisura orbitaria superior.
• Todos son inervados por el oculomotor, excepto del m. oblicuo superior
(nervio troclear) y m. recto lateral (nervio abducens).
• Nervios:
• N. oftálmico (órbita),
• N. lacrimal(gl. lacrimal, conjuntiva y párpado superior),
• N. frontal (párpado superior, frente y cuero cabelludo),
• N. infratroclear (párpados, conjuntiva, piel de nariz y saco lacrimal),
• N. etmoidales (senos esfenoidal y etmoidal y de las cav. nasales),
• N. ciliares cortos (cuerpo ciliar, iris),
• N. ciliares largos (m. dilatador de pupila).
CONTENIDO ORBITARIO
• Conjuntiva
• Globo ocular
• Nervio óptico
• Músculos oculares
• Fascia – tejido
adiposo
• Nervios
• Vasos sanguíneos
• Glándula y el saco
lacrimales
VASCULARIZACIÓN DE LA ÓRBITA:
ARTERIAS
• Arteria Carótida Interna: Rama Oftálmica y subramas; y Arteria
Maxilar
• A. oftálmica (Carótida Interna)
• A. CENTRAL DE LA RETINA
• Supraorbitaria
• Supratroclear
• Lacrimal
• Nasal drosal
• Ciliares posteriores cortas
• Ciliares posteriores largas
• Etmoidales posteriores
• Etmoidales anteriores
• Ciliar anterior
• A. infraorbitaria (Arteria Maxilar)
VASCULARIZACIÓN DE LA ÓRBITA:
VENAS
• Drenaje venoso por venas oftálmicas superior e inferior, que
atraviesan la fisura orbitaria superior y entran en el seno cavernoso.
• La vena central de la retina desemboca directamente en el seno
cavernoso.
• Las venas vorticiales drenan a la vena oftálmica inferior.
• El seno venoso escleral envuelve la cámara anterior del ojo, por
donde el humor acuoso regresa a la sangre.
APARATO LAGRIMAL
• Compuesto por:
• Glándula lagrimal y conductos secretores
• Glándulas lagrimales accesorias
• Canalículos
• Saco lagrimal
• Conducto nasolagrimal
Funciones de las lágrimas:
• Metabólicas
• Ópticas
• Bacteriostáticas
• Lubricante
• Fotoabsorbente
• Humectación nasal
• Protectora
OTROS ANEXOS CUTÁNEOS
• Cejas:
• Pliegues de piel engrosada cubierta
de pelo.
• Función protectora y expresión.
• Entre las cejas se ubica la glabela
PÁRPADOS
Pliegues modificados de piel que protegen al
ojo. Mantienen la humedad
Constituido por 5 capas:
1. Cutánea
2. Músculo estriado (orbicularis)
3. Tejido areolar
4. Tejido fibroso (tarso): soporte
5. Mucosa (conjuntiva palpebral)
Contenido del borde anterior:
Pestañas (protección)
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Glándulas de Moll (sudoríparas modificadas)
Contenido del Borde posterior
Glándulas de Meibomio (sebáceas modificadas)
MÚSCULOS DE LOS PÁRPADOS
• M. orbicular
• M. elevador del párpado superior
BIBLIOGRAFÍA
• Vaughan, Daniel G., Oftalmología General. Edición 11. Manual Moderno. 1995.
• Elservier LTD., Drake et al. Gray’s Anatomy for students. www.studentconsult.com

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Anatomía ocular: Estructuras y funciones

  • 1. ANATOMÍA OCULAR Presentado por: Dra. Nathalie B. Ruiz H. Médico Interno HOSPITAL REGIONAL DE CHEPO 2014, Mayo
  • 2. INTRODUCCIÓN • Los ojos son los órganos visuales, que detectan la luz, convirtiéndola en impulsos electroquímicos, los cuales viajan a través de las neuronas. • Captan la luz • Regulan la intensidad (a través del iris) • Enfocan el objetivo (Cristalino) • Forman la imagen • Convierten en señales eléctricas • Llega al cerebro  corteza visual
  • 3. CAVIDAD ORBITARIA • Tiene cuatro paredes y un vértice: • Pared superior: porción orbitaria del hueso frontal (fosa para g. lacrimal) y ala menor del esfenoides. • Pared media: hueso etmoides, frontal, lacrimal y esfenoides. Está la fosa para el saco lacrimal. • Pared inferior: maxilar, huesos cigomáticos y palatino. Está la fisura orbitaria inferior. • Pared lateral: apófisis frontales del hueso cigomático y ala mayor del esfenoides. • Vértice de la órbita: está en el conducto óptico del ala menor del esfenoides, medial a la fisura orbitaria superior.
  • 4. CONTENIDO ORBITARIO • Conjuntiva • Globo ocular • Nervio óptico • Músculos oculares • Fascia – tejido adiposo • Nervios • Vasos sanguíneos • Glándula y el saco lacrimales
  • 5. CONTENIDO ORBITARIO • Conjuntiva • Globo ocular • Nervio óptico • Músculos oculares • Fascia – tejido adiposo • Nervios • Vasos sanguíneos • Glándula y el saco lacrimales
  • 6. CONJUNTIVA Membrana mucosa delgada trasparente: -Conjuntiva Palpebral -Conjuntiva bulbar Límites: -Unión mucocutánea -Limbo Conjuntiva Palpebral: -tarso -fondos de saco Conjuntiva Bulbar: -sobre la epiesclerótica Permite la mobilidad
  • 7. CONTENIDO ORBITARIO • Conjuntiva • Globo ocular • Nervio óptico • Músculos oculares • Fascia – tejido adiposo • Nervios • Vasos sanguíneos • Glándula y el saco lacrimales
  • 8. CAPAS DEL GLOBO OCULAR • El globo ocular dispone de tres capas: • Capa fibrosa externa: esclerótica (5/6) y córnea (1/6). • Capa vascular (pigmentada) media (UVEA): coroides, cuerpo ciliar e iris. • Capa interna: Retina: 3 porciones • Porción óptica: Capa nerviosa y capa pigmentada. • Porción ciliar y del iris: Prolongaciones de la capa pigmentaria y de una capa de células de sostén que cubren el cuerpo ciliar y la cara posterior del iris, respectivamente.
  • 9. ESCLERÓTICA Y EPIESCLEROTICA Esclerótica: estructura fibrosa protectora exterior del ojo. Densa y blanca Se continua con la cornea y con la vaina dural del nervio óptico Epiesclerótica: capa delgada de tejido elástico. Contiene los vasos sanguíneos
  • 10. CÓRNEA Transparente: avascular, uniforme y no turgente Espesor de 0,5 mm en el centro Diametro 11,5 mm Se une al limbo en el surco esclerótico Cinco capas (ant. A post.) epitelio capa de Bowman estroma (90%) membrana de Descemet endotelio Nutrición: Vasos del limbo, humor acuoso y lagrimas, oxigeno atmosférico. Inervado por Trigémino (rama oft.)
  • 11. UVEA Iris Cuerpo ciliar Coroides Capa media vascular del ojo Cubierta por la córnea y esclerótica Contribuye al riego sanguíneo de la retina Iris
  • 12. 1. ÚVEA: IRIS Extensión anterior del cuerpo ciliar Pupila: abertura central Divide cámara anterior de posterior (contienen humor acuoso) -Esfínter del iris -Musculo dilatador del iris Controlan la cantidad de luz Constricción: parasimpático Dilatación: simpático
  • 13. 2. UVEA: CUERPO CILIAR Origina los procesos ciliares y el músculo ciliar Responsables de la formación de humor acusos (procesos) Desde el borde anterior de la coroides hasta la raíz del iris. Forma triangular - Fibras musculares longitudinales: Influyen en el tamaño de los poros - Fibras M. circulares: modifican la tensión de la cámara del cristalino
  • 14. 3. UVEA: COROIDES Segmento posterior de la Úvea, Entre la retina y la esclerótica Tres capas de vasos sanguíneos Nutre la capa exterior de la retina Adherida posteriormente a los márgenes del n. óptico Adherida anteriormente al cuerpo ciliar.
  • 15. RETINA Recubre 2/3 posteriores de la pared del globo ocular. - Papila: entrada del nervio óptico – punto ciego - Mácula (área de mayor espesor en la capa de c. ganglionares) Mácula contiene la fóvea (3,5 mm lateral a la papila óptica) - Fóvea solo cuenta con conos (visión fina) Parte más delgada de la retina.
  • 17. RETINA Multicapa, semitransparente, delgada, de tejido nervioso Se ubican células especializadas (conos, bastones) Capta la luz y la transmite como impulsos nerviosos Compuesta de diez capas (microscópicamente)
  • 18. CONTENIDO DEL GLOBO OCULAR •Cristalino •Humor Acuoso •Humor Vítreo
  • 19. CRISTALINO Biconvexa, transparente, avascular, sin inervación Cápsula, Corteza y núcleo 4 mm x 9 mm Suspendido detrás del iris por la zónula (ligamento suspensorio) Delante del crístalino: humor acuoso Detrás: humor vítreo 65% agua 35% proteínas
  • 20. HUMOR ACUOSO 1. Producido por el cuerpo ciliar 2. Pasa de la cámara posterior a la anterior a través de la pupila 3. Se dirige a la periferia, hacia el ángulo de la cámara anterior Determina la presión intraocular (N: 12 – 20 mm Hg) Nutre la córnea y cristalino (avasculares) Funciones: estructural, nutrición y refracción
  • 21. HUMOR VITREO Cuerpo gelatinoso, claro y avascular Entre la retina y el cristalino Mantiene la forma del globo - 2/3 partes del volumen y peso del ojo - 99% agua. 1 % colágeno y ac. Hialurónico
  • 22. MEDIOS REFRINGENTES DEL OJO • Córnea: Refracción de la luz. Es avascular. • Humor acuoso: Nutre a córnea y cristalino. • Cristalino: Acomodación visual por músculo ciliar (visión cerca y lejos). • Humor vítreo: Encerrado en el cuerpo vítreo. Mantiene posicionada la retina y sujeta el cristalino.
  • 23. CONTENIDO ORBITARIO • Conjuntiva • Globo ocular • Nervio óptico • Músculos oculares • Fascia – tejido adiposo • Nervios • Vasos sanguíneos • Glándula y el saco lacrimales
  • 24. NERVIO ÓPTICO • II par craneal es un nervio sensitivo encargado de transmitir la información visual desde la retina hasta el cerebro. • Se origina de la capa de células ganglionares de la retina • 4 cm de longitud • Cuatro porciones: intraocular, intraorbitaria, intracanalicular e intracraneal.
  • 26. CONTENIDO ORBITARIO • Conjuntiva • Globo ocular • Nervio óptico • Músculos oculares • Fascia – tejido adiposo • Nervios • Vasos sanguíneos • Glándula y el saco lacrimales
  • 27. MÚSCULOS INTRAOCULARESOCULARES • 6 músculos intraoculares • 2 Músculos oblicuos y 4 músculos rectos • Músculos Oblicuos: movimientos de torción, elevación y depresión. • Superior • Inferior • Músculos Rectos: origen en el anillo de Zinn • Medial (aducción) • Lateral (abducción) • Superior (elevación) • Inferior ( depresión)
  • 28. MÚSCULOS DE LA ÓRBITA: MOVIMIENTOS
  • 30. CONTENIDO ORBITARIO • Conjuntiva • Globo ocular • Nervio óptico • Músculos oculares • Fascia – tejido adiposo • Nervios • Vasos sanguíneos • Glándula y el saco lacrimales
  • 31. CAPSULA DE TENON (FASCIA BULBI) Membrana fibrosa Desde el limbo hasta el nervio óptico Ligamentos de contensión (limitan la movilización exagerada por los musculos) El ligamento suspensorio sujeta el globo ocular.
  • 32. CONTENIDO ORBITARIO • Conjuntiva • Globo ocular • Nervio óptico • Músculos oculares • Fascia – tejido adiposo • Nervios • Vasos sanguíneos • Glándula y el saco lacrimales
  • 33. INERVACIÓN DE LA ÓRBITA • Estos nervios entran por fisura orbitaria superior. • Todos son inervados por el oculomotor, excepto del m. oblicuo superior (nervio troclear) y m. recto lateral (nervio abducens). • Nervios: • N. oftálmico (órbita), • N. lacrimal(gl. lacrimal, conjuntiva y párpado superior), • N. frontal (párpado superior, frente y cuero cabelludo), • N. infratroclear (párpados, conjuntiva, piel de nariz y saco lacrimal), • N. etmoidales (senos esfenoidal y etmoidal y de las cav. nasales), • N. ciliares cortos (cuerpo ciliar, iris), • N. ciliares largos (m. dilatador de pupila).
  • 34. CONTENIDO ORBITARIO • Conjuntiva • Globo ocular • Nervio óptico • Músculos oculares • Fascia – tejido adiposo • Nervios • Vasos sanguíneos • Glándula y el saco lacrimales
  • 35. VASCULARIZACIÓN DE LA ÓRBITA: ARTERIAS • Arteria Carótida Interna: Rama Oftálmica y subramas; y Arteria Maxilar • A. oftálmica (Carótida Interna) • A. CENTRAL DE LA RETINA • Supraorbitaria • Supratroclear • Lacrimal • Nasal drosal • Ciliares posteriores cortas • Ciliares posteriores largas • Etmoidales posteriores • Etmoidales anteriores • Ciliar anterior • A. infraorbitaria (Arteria Maxilar)
  • 36. VASCULARIZACIÓN DE LA ÓRBITA: VENAS • Drenaje venoso por venas oftálmicas superior e inferior, que atraviesan la fisura orbitaria superior y entran en el seno cavernoso. • La vena central de la retina desemboca directamente en el seno cavernoso. • Las venas vorticiales drenan a la vena oftálmica inferior. • El seno venoso escleral envuelve la cámara anterior del ojo, por donde el humor acuoso regresa a la sangre.
  • 37. APARATO LAGRIMAL • Compuesto por: • Glándula lagrimal y conductos secretores • Glándulas lagrimales accesorias • Canalículos • Saco lagrimal • Conducto nasolagrimal Funciones de las lágrimas: • Metabólicas • Ópticas • Bacteriostáticas • Lubricante • Fotoabsorbente • Humectación nasal • Protectora
  • 38. OTROS ANEXOS CUTÁNEOS • Cejas: • Pliegues de piel engrosada cubierta de pelo. • Función protectora y expresión. • Entre las cejas se ubica la glabela
  • 39. PÁRPADOS Pliegues modificados de piel que protegen al ojo. Mantienen la humedad Constituido por 5 capas: 1. Cutánea 2. Músculo estriado (orbicularis) 3. Tejido areolar 4. Tejido fibroso (tarso): soporte 5. Mucosa (conjuntiva palpebral) Contenido del borde anterior: Pestañas (protección) Glándulas de Zeis (sebáceas modificadas) Glándulas de Moll (sudoríparas modificadas) Contenido del Borde posterior Glándulas de Meibomio (sebáceas modificadas)
  • 40. MÚSCULOS DE LOS PÁRPADOS • M. orbicular • M. elevador del párpado superior
  • 41.
  • 42. BIBLIOGRAFÍA • Vaughan, Daniel G., Oftalmología General. Edición 11. Manual Moderno. 1995. • Elservier LTD., Drake et al. Gray’s Anatomy for students. www.studentconsult.com