Infecciones virales dermatologicas

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Infecciones virales dermatologicas: Varicela zoster, herpes zoster, herpes simple tipo I y II, verrugas, condilomas, molusco contagioso.

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Infecciones virales dermatologicas

  1. 1. INFECCIONES VIRALES
  2. 2. Infecciones virales Las enfermedades dermatológicas producidas por virus constituyen uno de los motivos de consulta más frecuentes en Atención Primaria y/o Pediatría.  Herpes  Varicela  Verrugas  Molluscum contagiosum
  3. 3. VARICELA ZÓSTER  Virus varicela zóster (VVZ) de la familia herpesvirus.  Representa la infección primária  Contagiosa - Directa - Indirecta  Curso benigno
  4. 4. Manifestaciones clínicas  Período de incubación dura de 14 a 21 días  Período exantemático 5 días: Inicialmente es máculo-papular, evoluciona hacia vesículas y finalmente, forma costras.  Período de declinación de 7 a 10 días: se forman costras que se desprenden en 1-2 semanas
  5. 5. HISTOPATOLOGIA •Las lesiones producidas por herpes simple y zóster son iguales. • Degeneración de la epidermis • Edemas que origina vesículas • Formación costras que curan sin dejar cicatriz
  6. 6. Diagnóstico  1. Características clínicas.  — Afectación cutánea  — Afectación mucosa  2. Confirmación diagnóstica.  — Aislamiento del virus: frotis de Tzanck.  — Pruebas serológicas: seroconversión del título de anticuerpos.
  7. 7. Tratamiento  SE DEBE INSTAURAR EN LAS PRIMERAS 24- 72 HORAS.  ACICLOVIR 800MG 5 VECES AL DIA POR 7DIAS EN INMUNOCOMPETENTES  ACICLOVIR IV 10 MG/ KG CADA 8 HORASACICLOVIR 800MG 5 VECES AL DIA POR 7 DIAS INMUNOSUPRIMIDOS.  VALACICLOVIR 1 GR C/8HRS X 7DS.
  8. 8. HERPES ZÓSTER             Causado por la reactivación del VVZ Se desconoce la causa reactivación Formas clínicas Intercostal Braquial Lumbar Cervical Cérvico-occipital Trigémino Zóster del geniculado (ótico) Glosofaríngeo Herpes diseminado
  9. 9. Diagnóstico
  10. 10. HERPES SIMPLE  Existen dos tipos:  1. El virus del herpes simple (VHS) tipo I  2. VHS tipo 2 o genital
  11. 11. Herpes tipo I
  12. 12. Herpes genital
  13. 13. Manifestaciones clínicas  1. Primoinfección herpética.  2. Herpes simple labial.  3. Herpes simple genital
  14. 14. Diagnóstico • Historia clínica: astenia, dolor y estrés. • Exploración física: vesículas agrupadas.
  15. 15. Diagnóstico
  16. 16. Herpes genital
  17. 17. Tratamiento  Tratamiento oral del herpes genital Primoinfección herpética: Aciclovir: 200 mg/4 h (omitiendo la toma nocturna)/5 días.  Terapia supresiva del herpes genital: Aciclovir: 200 mg/6 h o bien 400 mg/12 h durante 6 a 12 meses.  Tratamiento tópico: Aciclovir tópico al 5%: sólo efectivo en las 12 primeras horas. Deberá aplicarse cada 2-3 horas.
  18. 18. Verrugas  son lesiones queratósicas, excrecentes o exofíticas, de tipo circunscrito, producidas por la proliferación de una epidermis infectada por un virus de papiloma humano (VPH).
  19. 19. Verrugas Únicas o múltiples • Dependiendo de su topografía pueden adoptar morfologías muy diferentes. •
  20. 20. Verruga vulgar • Lesiones hiperqueratósicas, sobreelevadas (1cm) • Color de la piel, les delimita un halo rosado • Frecuentes : dorso de manos y zonas periungueales • Período resolutivo: suele ser de 1 a 2 años.
  21. 21. Verrugas plantares • Proliferaciones queratósicas aplanadas o poco sobreelevadas • Coloración blanco- amarillentas, con similitud a las callosidades • Presencia de pequeñas formaciones negruzcas en su interior (signo de Darier) • Frecuentes: personas que caminan descalzas por lugares públicos o pocos higienizados, con hiperhidrosis o con maceración continua por calzado inadecuado.
  22. 22. Verrugas planas • Lesiones mínimas de 1 a 5 mm de diámetro • Poco sobreelevadas, de color parduzco, con tendencia a agruparse • Localiza en cara y manos, siendo difícil a veces su observación. • Aparecen en niños y adultos jóvenes.
  23. 23. Condilomas acuminados (verrugas anogenitales) • Lesiones verrugosas blandas, de aspecto papilomatoso, que a veces adquieren una forma de cresta de gallo y aspecto de coliflor. • Transmisión: contacto sexual • Localización: región genital: afectando a pene, vulva, vagina, cerviz uterino y zona anal.
  24. 24. Condilomas acuminados (verrugas anogenitales)
  25. 25. Tratamiento  1. Verrugas vulgares:  — Queratolíticos potentes: los más usados son el ácido salicílico y el láctico al 16% en una base de colodión. — Crioterapia: mediante spray de nitrógeno líquido. — Electrocoagulación. — Láser de C02 2. Verrugas planas: — Queratolíticos: ácido retinoico al 0,01-0,1%, tazaroteno, ácido salicílico, urea. — Láser de C02 3. Verrugas plantares: — Queratolíticos potentes — Evitar la cirugía y electrocoagulación por riesgo de aparecer cicatrices dolorosas de manera permanente. 4. Condilomas acuminados: — Podofilino. — Podofilotoxina. — Imiquimod al 5%.             
  26. 26. MOLUSCO CONTAGIOSO  Proceso viral, benigno, frecuente, sobre todo en niños, que afecta a piel y mucosas. En adultos se puede transmitir sexualmente.  Agente etiológico: Poxvirus  Período de incubación: 2 y 7 semanas
  27. 27. MOLUSCO CONTAGIOSO • Lesiones papulosas, de pequeño diámetro, variable, de 3 mm a 3 cm (más raras), cupuliformes y duras • Depresión central y siempre aparecen sobre piel sana, sin lesión previa. • Agrupadas o aisladas • Diversos tamaños con coloración rosácea amarillenta o de la tonalidad de la piel. • Recidivas son muy frecuentes.
  28. 28. MOLUSCO CONTAGIOSO
  29. 29. Diagnóstico  Diagnóstico y diagnóstico diferencial     1. Diagnóstico clínico: Morfología clínica característica. Biopsia, con histopatología propia. Tinción de extensión del material exprimido.     2. Diagnóstico diferencial: Verrugas vulgares. Varicela. Miliaria sudoral (cuando se trata de lesiones muy pequeñas y extendidas).
  30. 30. Tratamiento  1. Compresión de la lesión  2. Curetaje de las lesiones.  3. Crioterapia en spray de la lesiones.  4. Imiquimod:  5. Hidróxido potásico al 5%:  6. Otros: queratolíticos, podofilotoxina o cimetidina oral

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