Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Informe evolutivo de Martín

18,083 views

Published on

Evaluación diagnóstica de la evolución de un niño con Síndrome de Down de 2 años y 9 meses de edad, realizada por su Terapeuta Ocupacional.

Published in: Education
  • Be the first to comment

Informe evolutivo de Martín

  1. 1. Nombre: MARTÍN GONZÁLEZ SUÁREZ Fecha NAC.: 26/06/2011 Informe: situación actual. Edad: 2,9 años Fecha EVAL.: 08/04/2014 1. ANTECEDENTES Martín acude a sesiones de Terapia Ocupacional infantil desde enero de 2013. Comienza sesiones de estimulación con la edad de 18 meses, en ese momento se evidencia retraso en su desarrollo principalmente en el área de motricidad gruesa y lenguaje/comunicación. Actualmente acude a dos sesiones semanales de 1 hora de duración. Entorno familiar: vive en Lugo con su madre, padre y hermano mayor. Diagnóstico prenatal de síndrome de down. 2. SITUACIÓN ACTUAL - Autonomía: Inicia autonomía para usar la cuchara, de momento dependiente para comer. Bebe por vaso, precisa ayuda para no derramar. Mastica alimentos cada vez más sólidos, de momento troceado, carne, pescado, pasta, fiambre, etc.. Puede mordisquear alimentos llevando su mano a la boca (pan por ejemplo). Aseo: dependiente para lavar dientes, manos. Le gusta el momento del baño, precisa asistencia para todas las tareas. Vestido: colabora en desvestido, puede sacar los zapatos, calcetines. Ayuda en el vestido extendiendo los brazos o piernas por la prenda. Control de esfínteres: incontinente. Usa pañal diurno y nocturno. Desplazamiento: Martín se desplaza gateando de forma armónica para explorar su entorno (actividad que consigue desde hace 4 meses). Se pone en bipedestación apoyado en los muebles desde rodillas o sentado. Inicia pasos laterales en esta posición. Camina unos pasos sujetando sus manos por las manos del adulto. Puede usar correpasillos ayudado por el adulto, no sube/baja escaleras. No realiza marcha autónoma.
  2. 2. - Juego: Martín realiza lanzamiento de juguetes/objetos a modo de juego. Utiliza pinza superior (pulgar-índice) para coger objetos pequeños. Suelta objetos dentro de un recipiente de forma intencional. Puede pasar páginas de cuento de cartón. Pulsa botones del juguete con el dedo índice. Abre puertas o cajones a su altura con sentido exploratorio. No realiza apertura/cierre de tapas de rosca (prono-supinación de muñeca). Da palmas con las manos y dedos abiertos. Golpea dos objetos entre sí haciendo ruido. Puede relacionar algún objeto de juego presimbólico (cuchara, taza por ejemplo). No realiza imitación simple de una construcción (torre por ejemplo) o trazo, muestra escaso interés por el garabateo. Muestra dificultades para realizar puzzle de tablero, no clasifica piezas por colores, números, tamaños o formas. Puede emparejar algunos animales por iguales (elefante, gato por ejemplo) - Lenguaje – comunicación Martín realiza algunos gestos para comunicarse por ejemplo agua, caca, canción, etc. Repite sílabas labiales (papa, mama, teta). Realiza gestos sociales a petición (beso, adiós, bailar). Puede producir vocalizaciones como respuesta al hablante. Imita algún sonido onomatopéyico (perro, coche). Consigue soplo por nariz (al sonarse con pañuelo). - Comportamiento Comprende una prohibición. Responde a “di adiós”, “un beso” con gesto apropiado. Responde de forma inconsistente a la petición de “dame”. Mantiene interés por imágenes o juegos poniendo el índice por alguna que le guste. Muestra agrado o desagrado con gestos faciales fácilmente apreciables. - Sociabilidad Le gusta jugar con su imagen en el espejo. Participa en juegos motores corporales (caballito por ejemplo). Llama la atención vocalizando, sonriendo, con gestos corporales o mirando al otro. Busca activamente el contacto con las personas y realiza algún juego sencillo de interacción social (tipo cucú) iniciado por otro, muestra más dificultad para iniciar juego espontáneo para atraer la atención (repertorio limitado de juego espontáneo), no señala con el dedo índice lo que sea de su interés. Le gusta la música y mueve su cuerpo balanceándose (puede pedir mediante gesto alguna canción de su repertorio habitual). Puede jugar cerca de otro niño, observando, pero sin el interés por el otro, esperado para su edad. Ana Somoza Argibay. Terapeuta Ocupacional. Col. N 329

×