Endometrio

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Endometrio

  1. 1. Dr .Napoléon Gallifa
  2. 3. Dinámico <ul><li>Infancia </li></ul><ul><li>En la etapa reproductiva </li></ul><ul><li>En la menopausia </li></ul>
  3. 5. Infancia <ul><li>Al nacimiento, tamaño del cervix (23 a 46mm) </li></ul><ul><li>Endometrio línea ecogénica fina </li></ul><ul><li>Pubertad: se aproxima al del estado adulto, y varía en espesor respecto a etapa del ciclo menstrual. </li></ul>
  4. 7. Patología en Neonatos <ul><li>Masa pélvica : hidrocolpos, hidrometrocolpos y quiste ovárico. </li></ul><ul><li>Endometrio es normal;cavidad distendida por fluido. </li></ul><ul><li>Adolescentes Hematocolpos y hematometrocolpos </li></ul><ul><li>Himen imperforado </li></ul>
  5. 8. Hematometrocolpos
  6. 9. Etapa reproductiva <ul><li>Su valoración ideal por vía endovaginal. </li></ul><ul><li>Menstruación una línea ecogénica de 1 a 4 mm de espesor. </li></ul>
  7. 10. Proliferativa Temprana <ul><li>De borde a borde en un corte mediosagital </li></ul><ul><li>5-7 mm y es mas ecogénico que miometrio por desarrollo glandular, de vasos y estroma </li></ul>
  8. 11. Etapa proliferativa <ul><li>Periovulatoria desarrolla aspecto de múltiples capas </li></ul><ul><li>Hasta 11 mm </li></ul><ul><li>Desaparece ese aspecto a las 48 hr posterior a la ovulación. </li></ul>
  9. 12. Secretora <ul><li>Entre 7 y 16 mm </li></ul><ul><li>Más ecogénico </li></ul><ul><li>Edema de estroma </li></ul><ul><li>Glándulas distendidas por moco y glucógeno </li></ul><ul><li>Indistinto de una hiperplasia </li></ul>
  10. 13. IRM <ul><li>Se demuestra mejor en las imágenes en T2 </li></ul><ul><li>Hipertintensidad uniforme </li></ul><ul><li>Miometrio subyacente uniformemente hipointenso </li></ul>
  11. 14. Embarazo <ul><li>SG 5 semanas </li></ul><ul><li>Doble decidua </li></ul><ul><li>Deciduas y corión </li></ul><ul><li>SY 5.5 </li></ul><ul><li>Embrión 6 </li></ul>
  12. 15. Ectopico <ul><li>PIE positivo </li></ul><ul><li>Pseudosaco </li></ul><ul><li>Reacción de Arias Stella </li></ul><ul><li>Datos clínicos </li></ul>
  13. 16. Aborto incompleto <ul><li>Anárquico </li></ul><ul><li>Sin patrón </li></ul><ul><li>PIE + </li></ul><ul><li>STV </li></ul>
  14. 17. Embarazo Molar <ul><li>ETG es la + común de </li></ul><ul><li>Múltiples y pequeñas imágenes hipoecoicas </li></ul><ul><li>Distiende y llena la cavidad endometrial </li></ul><ul><li>3 a 10 mm </li></ul><ul><li>Utero mayor para EG </li></ul><ul><li>No invade miometrio </li></ul>
  15. 18. Postparto <ul><li>Útero aumentado </li></ul><ul><li>Focos ecogénicos </li></ul><ul><li>Aire hasta 20% de las no complicadas </li></ul><ul><li>Coágulos, restos de membranas </li></ul>
  16. 19. Restos de productos de la concepción
  17. 20. Postmenopáusico <ul><li>Delgado </li></ul><ul><li>Homogéneo </li></ul><ul><li>Ecogénico </li></ul><ul><li>Menos de 5 mm </li></ul><ul><li>Sin engrosamientos </li></ul><ul><li>Con o sin THR </li></ul><ul><li>THR </li></ul><ul><li>Hasta 3mm </li></ul>
  18. 21. Atrofia endometrial
  19. 22. Atrofia endometrial
  20. 23. Pólipo <ul><li>Tamoxifeno </li></ul><ul><li>Pólipo endometrial.- Sangrado post-menopáusico / </li></ul><ul><li>Masa focal en canal endometrial </li></ul>
  21. 24. Pólipo
  22. 25. Leiomiomas
  23. 26. Leiomiomas
  24. 27. Hiperplasia endometrial y CA <ul><li>Proliferación de estroma </li></ul><ul><li>Evolución /Neoplasia </li></ul><ul><li>Biopsia </li></ul><ul><li>Mismo aspecto ecográfico la hiperplasia y el CA </li></ul>
  25. 28. Ca endometrial
  26. 29. Tamoxifeno <ul><li>Cáncer de mama </li></ul><ul><li>Efecto estrogénico </li></ul><ul><li>Hiperplasia </li></ul><ul><li>Pólipos </li></ul><ul><li>Carcinoma </li></ul>
  27. 30. Colección en postmenopáusicas <ul><li>Ca endometrial </li></ul><ul><li>CaCu </li></ul><ul><li>Estenosis cervical </li></ul>
  28. 31. Adherencias en cavidad <ul><li>Post-traumáticas </li></ul><ul><li>Post-quirúrgicas </li></ul><ul><li>S. de Asherman </li></ul><ul><ul><li>Infertilidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Abortos tempranos </li></ul></ul><ul><ul><li>Amenorrea </li></ul></ul>
  29. 32. Conclusiones <ul><li>Diferentes apariencias entre normalidad y normalidad </li></ul><ul><li>Ultrasonido EV elección </li></ul><ul><li>Incluir otras modalidades </li></ul><ul><li>Ente dinámico </li></ul><ul><li>Edad, etapa de ciclo menstrual, embarazo, TRH o Tamoxifeno. </li></ul>
  30. 33. Intrauterine Contraceptive Devices
  31. 34. ca Endometrio atrofico

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