Antibioticos inhibidores de ls sintesis proteica residencia enfermeria

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Antibioticos inhibidores de ls sintesis proteica residencia enfermeria

  1. 1. III Cátedra de Farmacología ANTIBIÓTICOS
  2. 2. 30S 50S AMINOGLUCOSIDOS TETRACICLINAS ESPECTINOMICINA CLORANFENICOL LINCOSAMIDAS MACROLIDOS CLASIFICACION
  3. 3. AMINOGLUCÓSIDOS <ul><li>son ATB de pequeño espectro </li></ul><ul><li>actúan principalmente sobre bacterias gram (-) aerobias </li></ul><ul><li>para llegar a su sitio de acción (intracelular), deben atravesar la Mb </li></ul><ul><li>externa por poros (porinas). Una vez dentro, se unen a la fracción </li></ul><ul><li>ribosomal 30s, inhibiendo la síntesis proteica e induciendo la lectura </li></ul><ul><li>errónea del código genético con La consecuente formación de pro- </li></ul><ul><li>teinas anómalas. </li></ul><ul><li>debido a esto ultimo son bactericidas. </li></ul><ul><li>poseen efecto postantibiótico, lo cual permite el tratamiento en </li></ul><ul><li>monodosis diarias. </li></ul><ul><li>como interacción de importancia se destaca el hecho de que </li></ul><ul><li>potencian el efecto bactericida de los B-lactamicos (útil p/ tto de </li></ul><ul><li>pseudomona y enterobacterias), y potencian a las tetraciclinas contra </li></ul><ul><li>la brucelosis. </li></ul>
  4. 4. Ejemplos dentro de este grupo: ESTEPTOMICINA : activa contra mycobacterium tuberculosis KANAMICINA, NEOMICINA GENTAMICINA, TOBRAMICINA :>potencia contra gram (-) aerobios AMIKACINA PAROMOMICINA : útil en infecciones por entamoeba hystolitica. Farmacocinética: A D E BD VO baja, útil en infecciones intestinales. IM, TÓPICA. No pasan BHE, pero si la placenta (embriotoxicidad) Renal. Vida ½ 1,5 – 3 hs (> IR).
  5. 5. INTERACCIONES <ul><li>AUMENTAN el efecto BACTERICIDA </li></ul><ul><li>DISMINUYEN el efecto BACTERICIDA </li></ul>Se POTENCIAN con B-LACTAMICOS contra Enterococos y Pseudomonas Se potencian con TETRACICLINAS contra Brucelas Los ATB INH DE LA SINTESIS DE PROTEINAS inhiben tanto el feeback positivo para el ingreso de Aminoglucosidos a la bacteria como su efecto bactericida Si se mezclan en la MISMA solución con B- LACTAMICOS, el Aminoglucosido pierde su eficacia terapéutica
  6. 6. <ul><li>AUMENTAN la NEFROTOXICIDAD </li></ul><ul><li>AUMENTAN la OTOTOXICIDAD </li></ul><ul><li>AUMENTAN el BLOQ.NEUROMUSCULAR </li></ul><ul><li>OTROS </li></ul>VANCOMICINA, CISPLATINO, ANFOTERICINA B, DIURETICOS DE ASA, CEFALOSPORINAS VANCOMICINA, CISPLATINO, DIURETICOS DE ASA RELAJANTES PERIFERICOS (ej. Succinilcolina) , CLINDAMICINA NEOMICINA/KANAMICINA la Vit K la actividad de los Anticoagulantes orales NEOMICINA puede perturbar la abs.de DIGOXINA
  7. 7. APLICACIONES TERAPEUTICAS <ul><li>Endocarditis bacterianas </li></ul><ul><li>Tuberculosis </li></ul><ul><li>Pielonefritis en individuos graves </li></ul><ul><li>Neumonías de origen nosocomial </li></ul><ul><li>Sepsis (Pseudomona aeruginosa) </li></ul><ul><li>Apendicitis </li></ul><ul><li>Etc. </li></ul>
  8. 8. CONTRAINDICACIONES <ul><li>EMBARAZO </li></ul><ul><li>MIASTENIA GRAVIS </li></ul>
  9. 9. TETRACICLINAS <ul><li>son las drogas de > espectro, y actúan inhibiendo la síntesis proteica </li></ul><ul><li>al unirse a la subunidad ribosomal 30s. </li></ul><ul><li>son bacteriostáticas. </li></ul>
  10. 10. Existen 2 tipos de tetraciclinas: <ul><li>las < liposolubles: TETRACICLINA, DEMECLOCICLINA </li></ul><ul><li>las >liposolubles: MINOCICLINA, DOXICICLINA </li></ul>Espectro : <ul><li>gram(+) aerobias </li></ul><ul><li>gram(-) aerobias y anaerobias. Vibrio cholerae y brucelas. </li></ul><ul><li>anaerobios </li></ul><ul><li>espiroquetas </li></ul><ul><li>mycobacterias </li></ul>
  11. 12. Farmacocinética: buena Bd VO. Efectos adversos: <ul><li>superinfección (disbacteriosis) </li></ul><ul><li>alteraciones gastrointestinales </li></ul><ul><li>alta afinidad por tejidos calcificados (hipoplasia esmalte dentario, </li></ul><ul><li>pigmentación dentaria, trast. Crecimiento). Por ello están CI en </li></ul><ul><li>embarazadas, durante la lactancia, y en niños < 8 años. </li></ul><ul><li>hepatotoxicidad </li></ul><ul><li>alteraciones de la función renal. </li></ul><ul><li>hipersensibilidad </li></ul><ul><li>trast. Vestibulares </li></ul><ul><li>alteraciones hematológicas </li></ul><ul><li>embriotoxicidad </li></ul>
  12. 13. INDICACIONES <ul><li>Brucellosis </li></ul><ul><li>Cólera </li></ul><ul><li>Infecciones del tracto genital por Clamidia o Micoplasma </li></ul>
  13. 14. MACRÓLIDOS <ul><li>son drogas de ampio espectro </li></ul><ul><li>inhiben la síntesis de proteínas uniéndose a las fracción ribosomal </li></ul><ul><li>50s. </li></ul><ul><li>son bacteriostaticos </li></ul><ul><li>generan resistencia por falta de permeabilidad a la droga </li></ul>Espectro : <ul><li>gram (+) aerobios, gram (-) aerobios. </li></ul>Dentro de este grupo la ERITROMICINA es la droga patrón. Otros ej. Son: claritromicina, azitromicina, roxitromicina, etc. Poseen buena BD vo. Efectos adversos: Alt. GI, tromboflebitis, hepatitis. Poseen bajo riesgo fetal.
  14. 15. Aplicaciones terapéuticas <ul><li>Faringitis, escarlatina y erisipela producida por el St. Pyogenes en pacientes alérgicos a penicilina. </li></ul><ul><li>Neumonía por neumococo en alérgicos </li></ul><ul><li>Difteria. </li></ul><ul><li>Tto. y profilaxis de tos ferina. </li></ul><ul><li>Legionelosis. </li></ul><ul><li>Neumonías atípicas (clamidia y mycoplasma). </li></ul><ul><li>Uretritis, cervicitis y proctitis no gonocóccicas. </li></ul><ul><li>Infección por mycobacterias atípicas. </li></ul><ul><li>Gastroenteritis por Campylobacter Jejuni. </li></ul>
  15. 16. Lincosamidas: Clindamicina <ul><li>GRAN actividad contra gérmenes anaerobios. (bacterioides fragilis, clostridiales). </li></ul><ul><li>No resistencia!, muy poco frecuente. </li></ul><ul><li>Buena absorcion oral aun con alimentos. Elevada unión a proteínas. No pasa BHE, aun con meninges inflamadas. </li></ul><ul><li>Eliminación biliar. </li></ul>
  16. 17. Clindamicina - Espectro <ul><li>Estafilococos </li></ul><ul><li>Neumococos </li></ul><ul><li>Espreptococos </li></ul><ul><li>Bacteroides </li></ul>
  17. 18. Clindamicina – Efectos Adversos <ul><li>Superinfeccion intestinal </li></ul><ul><li>Bloqueo neuromuscular, en miastenia gravis. </li></ul><ul><li>Hipersensibilidad. </li></ul><ul><li>Aumento de TGO y TGP. </li></ul><ul><li>Ictericias </li></ul><ul><li>Trombocitopenia </li></ul>
  18. 19. CLORANFENICOL <ul><li>es después de las tetraciclinas el antibiótico de más amplio espectro, </li></ul><ul><li>pero su uso esta limitado por su elevada toxicidad. </li></ul><ul><li>actúa uniéndose a la fracción ribosomal 50s, inhibiendo la síntesis </li></ul><ul><li>proteica. </li></ul><ul><li>es bacteriostático </li></ul>Espectro: <ul><li>gram (+) aerobias, gram (-) aerobias. </li></ul>Farmacocinética : buena BD vo

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