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リウマチに負けない -子供リウマチのおはなし-

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リウマチに負けない -子供リウマチのおはなし-

  1. 1. MKC presents since 2014 リウマチに負けない! -こどものリウマチのおはなし- リウマチ星人とたたかう ゆうかんな“JIA隊”の こどもたちへ!
  2. 2. わたしは ヒアルロン はかせ Settsu-MKC研究所で “こどものリウマチ”を 研究しておる。 MKC ・ ・ ●● ●● きょうは、ゆうかんなJIA隊のみなさんに、 リウマチ星人のれきし、そして わしの“研究せいか”をお教えしよう! Dr. Hyaluron
  3. 3. はかせと“リウマチ星人” との出会いをおはなししよう。 かれらは、もともと、にんげんの からだの中にいる。 ほんとうは、ゆうかんなけいさつ官、 へいし。われわれの“みかた” じゃった、、、。  リンパ球や マクロファージ
  4. 4. RF リウマチ星人は、 めっちゃ ぞうしょくする! RF ● RF ● RF ● RF ● RF ● RF ● RF ● RF ● RF ● RF ● RF ● RF ● 彼らは、なぜかとつぜん、 *トランスフォームして、、、 *トランスフォーム=変身のこと
  5. 5. かんせつかつまくえん げんきなかんせつ はれる パンヌス かつえき ほね かつまく(滑膜) なんこつ はれる リウマチ星人だらけの かんせつ RF ● RF ● RF ● RF ● かつまく (「新図説臨床外科講座 11リウマチと その周辺疾患(メジカルレビュー社)」から そして、リウマチ星人は “かんせつかつまく”に すみかをもとめたのじゃ。
  6. 6. そして、6才のガウディにもー (1852~1926年) Rothschildら Science. 1988. 古代インディアンにもー (3,000~5,000年前) エジプトのミイラにもー (紀元前300年ころ) 「リウマチ星人がこうげきした」との記録があるぞ!
  7. 7. G.F. スティル先生 (1868~1941年) 1896年 “こどもにもリウマチがある!” こどもにリウマチ星人をはじめて 発見したのは 偉大なしょうにか医、 (Annals of Rheumatic Diseases 1986から) だ!! 医学は進歩して いろいろなことが わかってきた、、、 ・ ・ ●● ●● わしも けんきゅうした いだい
  8. 8. Children’s Force JIA そして、ついに1994年、リウマチ星人と戦う ゆうかんな部隊“JIA隊”ができたのだ!(ILAR)
  9. 9. ★JIA隊の勇かんなみなさんは、 どの“ぶたい(型)”に属しておるかな? ★ぶたいによって、“任務”がちがうぞ! 全身型 部隊 みんなは、どの“部隊”だ? にんむ ぶたい ぜんしんがた ★「2しゅうかん以上続く弛張熱」と関節炎 多関節型 部隊-リウマトイド因子陰性 or 陽性 少関節型 部隊 たかんせつがた ★5か所以上の関節炎 ★1~4か所以下の関節炎 しょうかんせつがた しちょうねつ
  10. 10. リ ウ マ チ 星 人 が こ う げ き し た ら ? よい“おくすり”をえらぶのだ! “かじ”は、はやくけすのだ! らくになったら少しずつうごくのだ! (リハビリ) まず、“かんせつ”や“からだ”を やすめるのだ。 むりしてはいかんぞ! ●● ・ ●●
  11. 11. かんせつにかじ! (えんしょう) 1 プロスタグランジン ばくだん! プロスタグランジン ばくだん! Bomb PG 2 サイトカイン ばくだん! サイトカイン ばくだん! Bomb ねつ! ないぞうが痛む マクロファージ 活性化症候群 ひんけつ Bomb PG みんな しんぱい! うんどう できない かんせつ、ぜんしんにかじ! (えんしょう) Bomb リウマチ星人の“へいき”について ●● ・ ●● どれも 強力 じゃ!
  12. 12. MTX-メトトレキサート ステロイド薬 抗サイトカイン薬 リウマチ星人とたたかう武器を教えよう -JIAとおくすり- ☞ ☞ ☞ ・ ●● ●● 非ステロイド系消炎薬(エヌセード) ☞
  13. 13. エヌセード ブルフェン ナイキサン フロベン ただし、 リウマチ星人の“いきのね”を とめることはむりじゃ、、、 ★“痛みどめ”“かじ(えんしょう)”をけす ★ すべての“JIA隊”でつかわれるのじゃ BanG!
  14. 14. ステロイド薬 ソルメドロール プレドニン、リメタゾン プレドニン、メドロール リンデロン ★ かじ(えんしょう)をけす(少~中等量) ★ リウマチ星人をおさえこむ(大量) 両方のはたらきだ! ★こうかは、はやいぞ! BanG!
  15. 15. ★とりあつかいには注意せよ!(副作用いちらん) ・成長抑制 ・骨そしょう症 ・免疫抑制 ・精神・神経症状 ・高血圧 ・胃かいよう ・高脂血症 ・め(白内障、緑内障)・とうにょう病 ★かってにこうげきをちゅうししてはいかん! “ぶたい”によって使うステロイド薬の量が ちがうのだ! ★少なめ ただし、 ほかのくすりを おぎなうぞ ★中〜大量 ★超大量 (パルス療法) 全身型 関節型 “リバウンド”がくるぞ!
  16. 16. MTX メトトレキサート ★ リウマチ星人の“いきのね”をとめる! ★ かんせつのはかいをふせぐ ★ 週に1回でOK→のみわすれてはいかんぞ! リウマトレックス メトレート BanG!
  17. 17. ★ あたらしい、さいきょうのおくすりだ! ★“ピンポイント(ねらいうち)”こうげきだ! IL-6 IL-6 全身型 ★こうかがはやい! ★かんせつの“はかい”をふせぐ ★しかし、あつかいにはじゅうぶんな“ちしき”が ひつようだ! TNF TNF BanG! 抗サイトカイン薬 BanG! 関節型
  18. 18. MKC ●● ・ ●● さあ、みんな- にっくきリウマチ星人に まけない “ゆうき”と“ちえ”を もって がんばるのじゃぞ!! ちゅうい この物語は、こどもたちに わかりやすいように、ちょっと フィクションを交えています。 くわしいことは おいしゃさんによく聞いてね。 “ヒアルロンはかせ”こと 村田 卓士 Children’s Force JIA

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