Este documento proporciona información sobre bacterias sobreinfectantes como Enterobacterias, Pseudomonas y Candida. Resume las características, factores de virulencia, patogenia, diagnóstico y tratamiento de estas bacterias y hongos oportunistas que pueden causar infecciones en la cavidad oral.
1. Bacterias sobreinfectantes
CURSO INTRODUCTORIO EN CIENCIAS BÁSICAS
PARA POSGRADOS DE ODONTOLOGÍA
LINA VIVIANA MILLÁN OSPINA
Blc, Esp, cMsc
Julio de 2011
8. Bacteriocinas
• sustancias bactericidas activas contra otras
cepas de la mismas especie o cercanas:
• E. coli: colicinas
• Serratia spp: marcesinas
• Pseudomonas spp: piocinas
12. Endotoxina: propiedades
•Parte integral de la pared celular de las bacterias
Gram negativas.
•Relativamente estable
• Débilmente inmunógena y moderadamente toxica
• No se convierte en toxoide
• No se encuentran receptores específicos sobre la
célula
• Producen fiebre en el huésped.
15. En cavidad oral…
• Flora transeúnte
• No es agente etiológico de enfermedad periodontal
ni caries
• Exacerba la enfermedad
16. Enterobacterias: cavidad oral
Asociado a aguas contaminadas, mala higiene oral y
al uso indiscriminado de antibióticos.
Aisladas en casos de periodontitis
17. Factores de virulencia implicados en cavidad
oral
Favorecen procesos invcasivos.
- Producción de leucotoxinas.
- Suprimen la proliferación de leucocitos.
- Inactiva componentes del complemento.
- Produce potentes enterotoxinas.
- S.marcescens pueden degradar IgA e IgG.
- Destrucción de fibroblastos.
- Producción de diferentes enzimas que ayudan degradar
hueso alveolar y el ligamento periodontal.
18. Epidemiologia
- prevalencia superior al 50% en lugares como
Santo Domingo, Brasil, Sudan y Rumania.
- En Estados unidos tan solo hay una
prevalecía del 14%.
- En Colombia se ha encontrado un porcentaje de
39% con una mayor cantidad en población de
estrato socio económico bajo.
21. Patología
• Principal agente causal de diarrea en niños
Escherichia coli • Se adhiere y destruye enterocitos
enteropatógena
• Similar a cólera.
Escherichia coli • Adhesión a mucosa del intestino delgado
• No invade: produce toxinas
enterotoxigénica
• Verotoxinas que actúan en el colon
Escherichia coli • Colitis hemorrágica
• Síndrome hemolítico urémico
entero hemorrágica • Purpura trombocitopenica trombotica
• Invade epitelio intestinal causando diarrea
Escherichia coli sanguinolenta
enteroinvasiva
22. Asociaciones
Enterobacter + Leucemia mieloide
GUN
Serratia: Se ha aislado en individuos sanos
Conducto radicular Lesiones necróticas
23. Asociaciones
Klebsiella pneumoniae: Se ha aislado en individuas sanos
Estomatitis
Ostemelitis maxilar
Infección de
conducto radicular
Infección de mucosas Periodontitis