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Biologia del desarrollo periodontal y radicular

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BIOLOGIA DEL DESARROLLO PERIODONTAL Y RADICULAR

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Biologia del desarrollo periodontal y radicular

  1. 1. BIOLOGIA DEL DESARROLLOPERIODONTAL Y RADICULARSANDRA MOSCOSOALEXANDRA HERNANDEZPostgrado de Periodoncia y Medicina OralDR. JUAN CARLOS MUNEVAR. BIOLOGIAORAL
  2. 2. PERIODONTOMatriz Extracelular-Colágeno- Elastina- Osteocontina- Cialoproteina ósea- Variedad de factores de crecimiento yotras proteínas nocolágenos, proteoglicanos, lípidos y agua.
  3. 3. -Osteonectina, -Tenacina, Encia -Elastina. - Colágeno tipo I y III, proteoglicanos de corona y biglicano subyacente al epitelio. -- Colágeno tipo IV y VI en las membranas basales. -Colágenos tipo I y III, V, XII atraviesan el espacio del ligamento y se insertan en el cemento.Ligamento -- colágeno tipo VI en forma de microfibrillas.Periodontal - Ondulina colágeno de tipo (XIV) u Ondulina asociado con las fibrillas. -- Proteoglicanos : versicanos decorina y biglicano. fibromodulina y perlecano, CD- 44
  4. 4. -matriz inorgánica: hidroxiapatita, - matriz orgánica : colágenos tipo I yCEMENTO III constituyen las fibras de sharpey . -Colágenos de tipo V, VI , XIV . --Proteoglicanos: vercicano, decorina, biglicano, fibrom odulina y lumicano. -sindecano-2 ha sido localizado en cemento acelular. - Colágeno de tipo I y III componentes orgánicos predominantes en el hueso.HUESO -sialoproteina ósea y la osteocontina. -- Proteoglicano : condroitin sulfato que es probablemente una mezcla entre decorina y biglicano.
  5. 5. 4 familias de moléculas son mediadoras de las interacciones ectodermo- mesénquima Y forman vías de señalización que regulan formación de los dientes BMPs FGFs WNT SHH BMP- Expresión genes 2, FGF-4 homeobox BMP-7 PAX9, BARX1, DLX1, DL X2 BMP- FGF-8Secretado por 4, Epitelio dental Dirigen proximal Formación deFormación molares Incisivos
  6. 6. Ectodermo Dorsal Tabla Neural WNT BMPs Multiplicación Células Cresta Neural Gen FOXD3
  7. 7. Células Cresta Neural expresan genes HOX Migran Células a LHX6 LHX7 Estomodeo(orientación y destino de las células) Las CNC cambian de Arco faringeo epiteliales a mesenquimatosas Cel. Diferenciación dado Ectomesenqimales por factores de Interactuan con cel. crecimiento Ep. oral FGFs BMPs
  8. 8. Condensación de células ectomesenqumatosas de la cresta neural A.Órgano dental. B.Papila Dental C.Folículo dental -Ligamento Peridontal.Folículo -Cemento -Hueso
  9. 9. VAINA EPITELIAL RADICULAR DEHERTWIG*Es una doble capa de células epiteliales continuas extendidas apicalmente del borde ápical al órgano del esmalte.*Forma una estructura circunferencial separando el folículo dental y el ectomesenquima perifolicular..*El crecimiento apical de la vaina radicular de Hertwig ocurre por proliferación de las células epiteliales de la vaina.La continuidad entre el órgano del esmalte y la vaina epitelial radicular de Hertwig se pierde después del inicio de la formación radicular..La región apical al desarrollo radicular contiene células progenitoras ectomesenquimales que permite la diferenciación a fibroblasto, preodontoblasto y presementoblasto.
  10. 10. VAINA EPITELIAL RADICULAR DEHERTWIGLa proliferación de las células epiteliales y ectomesenquimales a la región apical permite la diferenciación de las células necesarias para la diferenciación celular . La capa interna de la vaina epitelial de Hertwig parece tener la misma función inductiva atribuida durante el desarrollo coronal odontoblásticode la capa del epitelio del esmalte.Estudios han demostrado que las células de la VERH secretan proteínas como: sialoproteína ósea, osteopontina y amelina
  11. 11. Células folículoVREH se diferenciandesintegra cementoblastos
  12. 12. CEMENTO ACELULAR No cementocitosCemento acelular:cubre la raízadyacente a la dentinaCemento celular:en tercio apical deraíz CEMENTO CELULAR cementocitos
  13. 13. DESARROLLO DE L CEMENTOLa vaina radicular de Hertwig se extiendedel epitelio dental externo e interno.Esta envía señales inductivas a las célulasectomesénquimales de la pulpa para queformen predentina y para la diferenciacióna odontoblastosFragmentación de la VRHLas células ectomesenquimales de laporción interna del folículo dental llegan ala predentina y se diferencian encementoblastos.Cementoblastos depositan cemento
  14. 14. Cemento fibras Cemento fibras intinsecas extrínsecas sin fibras Fibras colágenas colágenas Cementoblastos fibroblastosCemento acelular afibrilar •Localizado en el esmalte cervical en la UAC • Mayor componente estructural Glicosaminoglicanos • Función desconocida • Proteínas Amelogenina
  15. 15. •Cementocitos Matriz colagenosaCemento celular de fibras de fibras intrínsecas intrínsecas • Orientadas paralelamente a la superficie radicular • Dispuesto de manera circular alrededor de la raíz • Se encuentra en viejas lagunas de reabsorción • En sitios de fractura radicular. •Localizado a nivel apical y del tercio radicularCemento celular mixto • Area de furcación en multiradiculares • Está compuesto de capas alternadas de estratificado cemento acelular de fibras extrínsecas y cemento celular de fibras intrínsecas/cemento acelular de fibras intrínsecas, cubierto por una delgada capa de cemento acelular de fibras extrínsecas para anclarse al LP. • Sirve para reformar la superficie radicular compensando cambios fisiológicos y no fisiológicos del diente en el alveolo
  16. 16. •Recubre del 40 al 70% de laCemento acelular de fibras superficie de la raíz extrínsecas • Está compuesto de fibras colágenas y glicosaminoglicanos • Tiene como función exclusiva anclar la raíz al LP
  17. 17. ACTIVACION DE LOS CEMENTOBLASTOS3 teorías:1. Las células que infiltran el folículo dental reciben señales recíprocas de la dentina o de las células que rodean la VRH y se diferencian en cementoblastos.2. Celulas de VRH se diferencian directamente en cementoblastos3. Papel de los restos Epiteliales de Malassez
  18. 18. PROTEINAS ASOCIADAS CON LACEMENTOGENESIS FACTORES DE CRECIMIENTO  TGF  PDGF  FGF MOLECULAS DE ADHESION Sialoproteina Osea  Osteopontina
  19. 19. LIGAMENTO PERIODONTALDESARROLLO DEL LP Comienza con la formación radicular antes de la erupción dentaria Proliferación Ep. del esmalte interno y externo: Forma la región cervical del germen dental Crece apicalmente Vaina radicular epitelial de Hertwitg Formando una estructura circunferencial contorneando la papila dental y separándola externamente de las células del folículo dental Development and general structure of the periodontum. Periodontology 2000. Vol 24, 9-27. MOON-IL CHO & PHILIAS R. GARANT
  20. 20. Las células del folículo dental localizadas entre el hueso alveolar y la vaina epitelial radicular están formadas por 2 subpoblaciones decélulas con distintas características morfológicas y diferente localización Células mesenquimales Células mesenquimalesdel folículo dental propio Perifoliculares • Forma estrellada y pequeñas • Orientadas al azar •Separadas entre sí Development and general structure of the periodontum. Periodontology 2000. Vol 24, 9-27. MOON-IL CHO & PHILIAS R. GARANT
  21. 21. El desarrollo y la maduración del LP”Contiene células Stem indiferenciadas que mantienen el potencial de diferenciación en osteoblastos, cementoblastos y fibroblastos. “Estudios experimentales sugieren que las Stem cell ocupan espacios perivasculares en el LP y espacios endosteliales adyacentes”. “La progenie de Stem cell sufre más adelante una maduración durante la migración a las superficies de hueso y cemento”. Development and general structure of the periodontum. Periodontology 2000. Vol 24, 9-27. MOON-IL CHO & PHILIAS R. GARANT
  22. 22. DESARROLLO DE LAS FIBRAS PRINCIPALES El desarrollo de la mayor parte de colágeno y de las fibras principales del LP está relacionado con la formación radicularEl paquete de fibras originadas de la superficie de la recién formada dentina radicular guarda una relación estrecha con los fibroblastos alargados y altamente polarizados El naciente complejo de fibras es empaquetado gracias a la acción de loscementoblastos durante el desarrollo inicial del cemento acelular de fibras extrínsecas Durante la erupción dental y la maduración del LP, la franja de fibras se fusionan a lo largo del ancho del LP para formar las fibras principales Development and general structure of the periodontum. Periodontology 2000. Vol 24, 9-27. MOON-IL CHO & PHILIAS R. GARANT
  23. 23. Con el desarrollo de la raíz • Mayor contenido de colágeno • Fibras principales se establecen como continuas estructuras integradas como fibras de Sharpey en hueso y cemento Sloan & Carter Revisaron la organización estructural de las fibras del LP. En cortes histológicos describieron el siguiente grupo de fibras principales del LP” Fibras de la cresta alveolar Fibras horizontales Fibras oblicuas Fibras apicales Fibras Interradiculares
  24. 24. LP maduro Región relacionada con cementoRegión relacionada con hueso Paquetes densos y organizados Células y vasos sanguíneos de colágeno Región media Pocas células y fibrillas colágenas Development and general structure of the periodontum. Periodontology 2000. Vol 24, 9-27. MOON-IL CHO & PHILIAS R. GARANT
  25. 25. COMPONENTES CELULARES DEL LP Los fibroblastos son las células más abundantesResponsables del metabolismo Poblaciones heterogéneas de fibroblastosde los componentes de la MEC Una subpoblación de fibroblastos similares a los osteoblastos: ricos en fosfatasa alcalina. Tienen la capacidad de originar células óseas y cementoblastos Producen cemento acelular de fibras extrínsecas en el LP maduro “Los fibroblastos del LP también son necesarios para mantener el espacio y ancho normal del LP, para prevenir la injuria del hueso alveolar y el cemento radicular”. Development and general structure of the periodontum. Periodontology 2000. Vol 24, 9-27. MOON-IL CHO & PHILIAS R. GARANT
  26. 26. Fibrillas de colágeno intracelularLos fibroblastos no solo son responsables de la formación de lasredes fibrosas de colágeno, también remueven las fibrillas de colágeno Las fibras colágenas son más abundantes en los fibroblastos del LP La localización de la fosfatasa ácida dentro de las mismas vesículas que contienen fibrillas intracelulares de colágeno brindan un soporte a la idea de que los fibroblastos realizan la digestión lisosomal de las fibrillas de colágeno
  27. 27. HUESO ALVEOLAR “El maxilar y la mandíbula del adulto humano puede ser subdividida en 2 porciones”:  El proceso alveolar : Involucrado en al anclaje de las raíces erupcionadas.  El cuerpo basal Development and general structure of the periodontum. Periodontology 2000. Vol 24, 9-27.
  28. 28. HUESO ALVEOLAR PROPIO Grosor: 0.1 a 0.4 mm Regiones coronales y apicales: Estructura tamizada Sist. Haversianos, láminas y paquetes óseos Canales de Volkmann: Aberturas que conectan al LP con los espacios de la médula ósea. V. sanguíneos, V. linfáticos, Fibras nerviosas. Development and general structure of the periodontum. Periodontology 2000. Vol 24, 9-27. MOON-IL CHO & PHILIAS R. GARANT
  29. 29. DESARROLLO DEL HUESO ALVEOLARLos gérmenes dentarios se desarrollan dentro de las estructuras óseas.Al finalizar la etapa de campana el septum y el puente óseo empiezan a formarse y se separan los gérmenes individuales de los otros. En este estado el folículo dental rodea cada germen dentario y se localiza entre el germen dental y su compartimiento óseo Antes de la formación de la raíz, el germen dental, dentro del compartimiento óseo muestra un movimiento en varias direcciones con el fin de ajustarse al crecimiento de los maxilares.Development and general structure of the periodontum. Periodontology 2000. Vol 24, 9-27.MOON-IL CHO & PHILIAS R. GARANT
  30. 30. Este movimiento causa pequeñas remodelaciones del compartimiento óseo a través de reabsorción y aposición de hueso nuevo Los mayores cambios en los procesos alveolares ocurren con el desarrollo radicular y la erupción dental. Los procesos alveolares incrementan su altura. Las células del folículo dental: Diferenciación Fibroblastos LP Cementoblastos Cemento Osteoblastos HADevelopment and general structure of the periodontum. Periodontology 2000. Vol 24, 9-27.MOON-IL CHO & PHILIAS R. GARANT
  31. 31. FUNCIONES DEL PROCESO ALVEOLAR Mantener las raíces de los dientes; absorber y distribuir las presiones oclusales generadas durante los contactos dentariosLa función más importante es anclar las raíces de los dientes en el alveolo, lo cual se logra a través de la inserción de las fibras de Sharpey en el hueso alveolar Development and general structure of the periodontum. Periodontology 2000. Vol 24, 9-27. MOON-IL CHO & PHILIAS R. GARANT
  32. 32. Remodelación del proceso alveolar durante la erupción dentaria Los gérmenes dentarios se desarrollan dentro de los procesos alveolares y cuando comienza la formación radicular el proceso alveolar ya se encuentra en el plano oclusal del diente en desarrollo. Para permitir una exitosa erupción dentaria el hueso debe ser remodelado Cuando el diente en desarrollo se aleja del hueso alveolar, un canal se ensancha por reabsorción ósea osteoclásticaAl mismo tiempo, nueva formación ósea en la base de la cripta ósea es importante para producir una fuerza de erupción externa contra el diente en erupción

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