Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Pemberkasan pencairan sertifikasi gpai pns dan non pns tahun 2017

2,940 views

Published on

Pemberkasan pencairan sertifikasi gpai pns dan non pns tahun 2017

Published in: Education
  • Be the first to comment

Pemberkasan pencairan sertifikasi gpai pns dan non pns tahun 2017

  1. 1. BIODATA PESERTA SERTIFIKASI PENCAIRAN TUNJANGAN PROFESI JANUARI s.d MARET TAHUN 2017 1. NAMA (lengkap dgn gelar) : 2. NIP : 3. PANGKAT/GOL : 4. TEMPAT/TGL.LAHIR : 5. MASA KERJA GURU : Tahun, Bulan 6. TEMPAT TUGAS SERTIFIKASI : 7. TEMPAT TUGAS UTAMA : JPL : JPL 8. TEMPAT TUGAS TAMBAHAN : 9. MAPEL SERTIFIKASI : PENDIDIKAN AGAMA ISLAM 10. TGL.LULUS SERTIFIKASI : , NUPTK : 11. NO. SERTIFIKAT PENDIDIK : , LPTK : 12. NO.SK DIRJEN : , NRG : 13. GAJI POKOK JANUARI 2017 : ,- 14. GAJI POKOK MARET 2017: ,- 15. TMT CPNS : TMT PNS : 16. NAMA IBU KANDUNG : 17. NO. REKENING BRI (ONLINE) : 18. NOMOR TELEPHON/HP : 19. NPWP : Ditulis Tahun Kelulusan Sertifikasi GPAI-PNS/NON PNS
  2. 2. PNS/NON PNS Jenjang CEKLIS BERKAS PEMBERKASA N PENCA IRA N SERTIFIKASI PNS dan NON PNS LULUS TAHUN 2007 S.D 2015 KANTOR KEMENTERIA N AGAMA KOTA BEKASI NAMA LENGKAP : ………….................................................... NUPTK : ................................................................ NRG : ................................................................ NO REKENING : ................................................................ TEMPAT TUGAS PANGKAL : ................................................................. NO. TELP/HP : ................................................................ No Uraian CHEKLIST ADA TIDAK 1 Profil PTK dari Simpatika/Detail data PTK dari simpatika 2 Print Out Analisa Kelayakan Tunjangan dari Simpatika 3 Print Out NRG ( S26e ) Simpatika 4 Formulir Penunjang S29c dan Lampiran S29c 5 Pengajuan SKBK (S29d) 6 Surat Keterangan Melaksanakan Tugas (SKMT) S29c Semester GENAP Tahun Pelajaran 2016/2017 dari Kepala Sekolah yang diketahui oleh Pengawas Pais (bagi Kepala Sekolah di Tandatangani oleh Kepala UPTD Kecamatan diketahui oleh Pengawas Pais); 7 FC SK Pengangkatan (SK awal dan akhir), serta Surat Tugas sebagai Guru Tetap dan KNP bagi PNS di legalisir 8 Fotocopy SK Pengangkatan dari sekolah bagi yang mempunyai tugas tambahan sebagai Kepala Sekolah, Wakil Kepala, Kepala Laboratorium, Kepala Perpustakaan atau Pembina Rohis 9 SK Pembagian Tugas Mengajar dan Jadwal Mengajar Semester GenapTahun Pelajaran 2016/2017 beserta lampiran nama guru di sekolah 10 Absen/Daftar Hadir bulan Januari s.d Maret 2017 dilegalisir Kepala Sekolah 11 Fotocopy SK Dirjen beserta lampiran dan Sertifikat Pendidik dilegalisir; 12 Fotocopy Ijazah S1, Akta Mengajar, dan Lampiran Transkrip Nilai nya Legalisir 13 SPTJM (Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak) bulan Januari s.d. Maret 2017 Matrei 6.000 Titi mangsa ….April 2017 14 FC dan Print out Rekening BRI 15 Fotocopy NPWP, KTP 16 Fotocopy Kenaikan Gaji Berkala (KGB) , NCR khusus PNS 17 Melampirkan Ijin / Cuti / SK Pensiun Pemeriksa Berkas (1) Pemeriksa 2 Pengawas PAI Seksi Pakis Yang menyerahkan berkas …………………………………
  3. 3. SURAT PERNYATAAN SANGGUP MENGEMBALIKAN TUNJANGAN PROFESI Yang bertanda tangan di bawah ini, saya : Nama lengkap : …………………………………… NIP : …………………………………… Pangkat / golongan : .................................................... NUPTK : …………………………………… NRG : ...................................................... Tempat/tgl lahir : …………………………………… Tempat tugas : …………………………………… Alamat Satminkal : …………………………………… …..………………………………. Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya sanggup mengembalikan dana tunjangan profesi sejumlah yang pernah saya terima untuk pencairan Bulan Januari s.d Maret 2017 ke kas Negara selambat-lambatnya satu minggu setelah kami mendapatkan teguran dari Kementerian Agama, apabila : a. saya tidak lagi memenuhi salah satu kriteria/persyaratan sebagai penerima tunjangan profesi sebagaimana yang diatur dalam Pedoman dan petunjuk teknis pencairan tunjangan profesi b. terjadi kesalahan prosedur dan kesalahan administratif dalam proses pencairan tunjangan profesi guru. c. terdapat kelebihan dana tunjangan profesi yang tidak sesuai dengan Hak saya diakibatkan oleh kesalahan input data oleh pihak Kementerian Agama. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar, sungguh-sungguh dan penuh tanggungjawab. Jika di kemudian hari, ternyata saya tidak memenuhi sesuai dengan pernyataan yang saya buat ini, maka saya bersedia diberi sanksi oleh Kementerian Agama dan bersedia dituntut/dipidanakan sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku. Bekasi, April 2017 Yang membuat pernyataan, Materai Rp. 6.000,-
  4. 4. …………………………………………… SEMOGA BERMANFAAT, emyunus tea………..

×