Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Pemeriksaan Tindak Lanjut

1,317 views

Published on

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

Pemeriksaan Tindak Lanjut

  1. 1. PEMERIKSAAN PADA KUNJUNGAN TINDAK LANJUT BAYI BARU LAHIR M.Sholeh Kosim Sub Bagian Perinatologi Bagian IKA FK UNDIP/ SMF Kesehatan Anak RS Dr.Kariadi Semarang
  2. 2. BAYI SAKIT Perawatan di RS <ul><li>TINDAKAN PENGOBATAN </li></ul><ul><li>TINDAKAN PROSEDUR </li></ul>PULANG
  3. 3. PULANG KUNJUNGAN TINDAK LANJUT/ FOLLOW UP
  4. 4. Faktor risiko untuk terjadi Gangguan Pertumbuhan <ul><li>Prematuritas </li></ul><ul><li>IUGR ( Intra Uterine Growth Retardation) </li></ul><ul><li>Asfiksia </li></ul><ul><li>Infeksi --- Sepsis </li></ul><ul><li>Gangguan Metabolik </li></ul>
  5. 5. TUJUAN KUNJUNGAN TIDAK LANJUT <ul><li>Deteksi dini gangguan tumbuh kembang </li></ul><ul><li>Konseling untuk orang tua </li></ul><ul><li>Identifikasi dan pengobatan bila terjadi komplikasi </li></ul><ul><li>Umpan balik untuk dr. yang merawat </li></ul>
  6. 6. S YARAT MEMULANGKAN BAYI <ul><li>Masalah telah teratasi </li></ul><ul><li>Tidak ada Gangguan Napas </li></ul><ul><li>Suhu stabil, tidak hipotermia </li></ul><ul><li>Dapat menyusu ASI atau ASI peras atau susu formula </li></ul><ul><li>BB bertambah </li></ul><ul><li>Tidak ada ikterus/ ikterus derajatnya berkurang </li></ul><ul><li>Ibu sanggup merawat bayinya di rumah </li></ul>
  7. 7. NASEHATI IBU BILA MUNCUL LAGI TANDA BAHAYA ATAU ADA MASALAH BAWA BAYI KEMBALI KE RUMAH SAKIT
  8. 8. Kebijakan memulangkan dari RS <ul><li>Ada kebijakan tertulis </li></ul><ul><li>Bayi memenuhi persyaratan pulang </li></ul><ul><li>Sudah mendapat imunisasi yang diperlukan </li></ul><ul><li>Beri obat / resep yang diperlukan : suplemen besi dan folat </li></ul><ul><li>Beri konseling tentang masalah nya dan konseling tentang laktasi dan perawatan bayi </li></ul>
  9. 9. KUNJUNGAN TINDAK LANJUT <ul><li>Nilai masalah khususnya </li></ul><ul><li>Nilai keadaan umum nya </li></ul><ul><li>Periksa ada tidak nya sekuele </li></ul><ul><li>Timbang berat badan </li></ul><ul><li>Nilai pertumbuhan nya </li></ul><ul><li>Nilai status imunisasi nya </li></ul><ul><li>Bila perlu konsultasi ke Sub Bagian/ Bagian lain </li></ul>
  10. 10. PARAMETER YANG DIGUNAKAN <ul><li>PERTUMBUHAN </li></ul><ul><li>TEKANAN DARAH </li></ul><ul><li>GANGGUAN NAPAS </li></ul><ul><li>PENDENGARAN </li></ul><ul><li>PENGLIHATAN </li></ul><ul><li>BAHASA DAN KEMAMPUAN MOTORIK </li></ul><ul><li>PERKEMBANGAN NEUROLOGIK </li></ul><ul><li>PERKEMBANGAN KOGNITIP </li></ul>
  11. 11. PERKEMBANGAN NEUROLOGIK <ul><li>Proses dinamik </li></ul><ul><li>Tiap tahapan umur berbeda </li></ul><ul><li>Pemeriksa harus tahu kriteria normal pada setiap tahapan umur, dan dpt me nentukan deviasi terhadap kriteria normal itu signifikans/tidak </li></ul><ul><li>Contoh bayi prematur </li></ul>
  12. 12. Pemeriksaan perkembangan neurologik <ul><li>Postur bayi </li></ul><ul><li>Tonus otot pada ekstremitas </li></ul><ul><li>Tonus leher tubuh </li></ul><ul><li>Refleks tendon dalam </li></ul><ul><li>Refleks patologis </li></ul><ul><li>Refleks primitip (mis: Moro, Placing ) </li></ul><ul><li>Reaksi postura ( mis: miring, respons keseimbangan </li></ul>
  13. 13. Abnormalitas pada Bayi Risiko Tinggi <ul><li>Terjadi pada tahun ke 1 --- dpt hilang pd umur 1 tahun </li></ul><ul><li>Meskipun kdg tdk muncul atau muncul ttp tdk mengakibatkan gangguan fungsi yg signifikans  dpt merupakan tanda disfungsi yg akan timbul kemudian : </li></ul><ul><ul><ul><li>Gangguan keseimbangan </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Gangguan perilaku </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Kurang perhatian </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Gangguan belajar </li></ul></ul></ul>
  14. 14. Abnormalitas ganda yang menetap & Berhubungan dengan keterlambatan Motorik Palsi serebral
  15. 15. <ul><li>Yg sering terjadi : </li></ul><ul><li>Hipotonia </li></ul><ul><li>Hipertonia </li></ul><ul><li>Fungsi asimetris dari : tonus,postur, refleks </li></ul><ul><li>Hipertonia ekstensor leher dan retraksi bahu </li></ul><ul><li>Gerakan tak terkendali </li></ul><ul><li>Problem minum </li></ul>Abnormalitas pada Bayi Risiko Tinggi

×