A Febre Reumática é uma doença inflamatória que pode comprometer o coração, articulações, cérebro e pele, resultando de uma complicação tardia de uma faringite causada pela bactéria Streptococcus. A doença é mais comum em pessoas com desnutrição ou más condições de saneamento e que não receberam tratamento adequado para faringite. O tratamento envolve prevenção de faringites com antibióticos e controle dos sintomas para aqueles que já tiveram a doença.
2. O QUE É FEBRE REUMÁTICA?
A Febre Reumática é uma doença inflamatória que
pode comprometer as articulações, o coração, o
cérebro e a pele. É resultado de uma complicação
tardia de uma faringite causada pela
bactéria Streptococcus.
3. ATENÇÃO: UMA SIMPLES DOR DE GARGANTA PODE
COMPROMETER O FUTURO DO SEU FILHO.
E se retirar as
amígdalas?
4. INCIDÊNCIA
Relacionada a diversos fatores socioeconômicos
como desnutrição crônica, más condições de
saneamento básico, falta de assistência médica, o
que favorece a disseminação do estreptococo.
5. QUALQUER UM PODE DESENVOLVER A FEBRE
REUMÁTICA?
Além da bactéria específica, a Streptococcus pyogenes
ß-hemolítico do grupo A , é necessária uma
predisposição genética dos pacientes para se
desenvolver febre reumática. É preciso também que o
paciente não tenha recebido o tratamento adequado
com antibióticos.
6. MECANISMO IMUNOLÓGICO
O organismo ataca células do coração, porque as confunde
com um aminoácido presente na bactéria estreptococo.
Reação Cruzada: Proteína M e membrana do estepritococos
possuem antígeno que reagem de forma cruzada e são
encontrados em componentes do coração e no nucleo
caudado do cérebro.
Resposta imune anormal a um ou mais antígenos
extracelulares produzidos por alguns, estreptococos do grupo
A.
Linfócitos de paciente com F.R aguda são citotóxico a células
cardíacas
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8. SINTOMAS
Surgem após 1 a 4 semana do inicio da infecção da
garganta por Streptococcus pyogenes
Febre alta que vem acompanhado de um ou mais dos
seguintes sinais e sintomas:
Poliartrite migratória-> mais comum da doença e
acomete 3 em cada 4 pacientes.
Cardite-> Desde o pericárdio, membrana que o
envolve, até o próprio músculo cardíaco (miocárdio) e
as válvulas do coração. 40 50% dos casos.
- Coréia de Sydenham:alteração neurológica que se
manifesta com movimento involuntários dos braços,
pernas e da cabeça, fraqueza muscular e alterações do
discurso.
11. TRATAMENTO
Primordialmente baseado na prevenção. Tratamento
das faringites/amigdalites bacterianas com antibiótico.
Antibiótico praticamente elimina o risco do
aparecimento da doença.
Se o episódio agudo de febre reumática já tiver
aparecido, o tratamento torna-se basicamente paliativo.
Não existe terapêutica que impeça a destruição das
válvulas cardíacas.
Administração de anti-inflamatórios e aspirina para
alívio dos sintomas como artrite e dor torácica
12. PREVENÇÃO SECUNDÁRIA
Pacientes já tiveram um episódio de febre
reumática, recomenda-se o uso prolongado de
antibióticos até os 21 anos de idade ou até 5 a 10
anos após o último ataque.
Nos pacientes que apresentam sequelas
cardíacas, com lesão valvular, a profilaxia está
indicada até os 40 anos de idade.
Injeção de penicilina benzatina (benzetacil) a cada
3 ou 4 semanas.
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15. REFERÊNCIAS
<http://www.reumatologia.com.br/pdfs/cartilha_febre_reumatica.pdf>
Acesso em 16 de maio de 2014.
<https://jmarcosrs.wordpress.com/2011/03/page/10/>. Acesso em 16
de maio de 2014.
<http://www.ufrgs.br/ligadereumatologia/profsaude_FR.html> Acesso
em 17 de maio de 2014.
<https://www.youtube.com/watch?v=RnxqqW_nH0k> Acesso em 17 de
maio de 2014
<http://www.bibliomed.com.br/bibliomed/books/livro8/cap/cap10.htm>
Acesso em 17 de maio de 2014.
<http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/1238/febre_reum
atica.htm> Acesso em 17 de maio de 2014.