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Examen exobuccal en parodontologie

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Présentation faite par des étudiants dans le cadre d'une recherche bibliographique sur l'examen clinique exo-buccal en parodontolgie

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Examen exobuccal en parodontologie

  1. 1. Université badji mokhtar annaba facUlté de médecine département de médecine dentaire service de parodontologie 3eme année ( groUpe : e ) anamnése odontostomatologiqUe examen exobUccal présenté par : - mili achraf - mokhtari akram année Universitaire : 2014/2015
  2. 2. plan de l’éxposé I-Introduction II-Première partie: Anamnèse odonto-stomatologique : 1-Définitions 2-Comment doit-etre l’anamnèse 3-Intérets de l’anamnèse en odonto-stomatologie III-Deuxième partie: examen exo buccal et musculo-articulaire 1-Inspection 2-Palpation 3-Interets de l’examen exobuccal IV-Conclusion V-Bibliographie
  3. 3. i-introdUction  Il est nécessaire de précéder le traitement par l’établissement d’un diagnostique basé sur les données subjectifs et objectifs recueillies lors de l’examen clinique .  L’examen clinique est une étape primordiale et initiale dans chaque traitement et avec tout les patients , on passant par cinq étapes :
  4. 4. Examen endobuccal Entretien Examen exobuccal Anamnése Motif de consultation EExxaammeenn cclliinniiqquuee
  5. 5. II-Premiére partie: Anamnèse odonto-stomatologique :
  6. 6. 1-Définitions  Anamnèse : c’est l’ensemble des renseignements préliminaires qu’un patient fournit sur l’histoire de sa maladie .  Odonto-stomatologie : C’est la médecine qui s’intéresse à la bouche , le système dentaire , les muscles masticateurs …
  7. 7. 2-Comment doit-etre l’anamnèse ? QQuueessttiioonnss FF..cclliinniiqquuee Numéris-ation AArrcchhiivvee PPaattiieenntt
  8. 8. Fiche clinique  Traitement parodontal antérieur : ………………………………..  Autres traitements antérieurs : ………………………………...….  Higiène buccale : Brossage : Oui Non Brosse : Souple Dure Moyenne Fréquence :……………………… Technique : Adaptée Eronnée Minutage :……………………….  Adjuvants :……………………………………………………..…..  Antécédents Stomatologiques Familiaux :………………………...
  9. 9. 3-Intérets de l’anamnèse en odonto-stomatologie  Recueillir le maximum d’information  La formation d’une base de donnée  Déterminer l’état buccal  Déterminer et évaluer le passé bucco-dentaire  Etablissement d’un diagnostique  traitement   
  10. 10. III-Deuxième partie: Examen exobuccal et musculo-articulaire
  11. 11. Examen exobuccal • Face IInnssppeeccttiioonn • Profil • C.ganglionaires • ATM • Muscles PPaallppaattiioonn
  12. 12. Fiche clinique Examen exobuccal : 1-Inspection : -Harmonie et symétrie faciale :…………………………. -Aspect et sensibilité des téguments : ……………………. -Stomion :……………. Respiration buccale : ………….... 2-Palpation : - Aires ganglionaires :…………………………………… - Articulation temporo mandibulaire (ATM) : ………..… - Muscles masticateurs :……………………………...…..
  13. 13. 1-Inspection A-La face 1-Harmonie : c’est l’égalité des étages  2-La symétrie faciale : par rapport au plan sagittal médian  www.chu-besancon.fr La symétrie faciale Les étages de la face
  14. 14. 3-Stomion : le contact inter labiaux 4-Ouverture buccale : 3D Facial Norms Database Technical Notes www.dematice.org/ressources Le stomion de face et de profil L’amplitude buccale
  15. 15. 5-Tégument : Il présente une épaisseur variable d’une zone à une autre , mobilisé par les muscles peauciers Muscles peauciers Lignes de tension Université Médicale Virtuelle Francophone Anatomie cranio-faciale
  16. 16. B-Le profil : L’inspection de profil consiste à connaitre sa forme qui peut être pro-mandibulé , retro-mandibulé … Profil pro-mandibulé Profil rétro-mandibulé www.fmp-usmba.ac.ma
  17. 17. 2-Palpation 1-Chaines ganglionnaires : le praticien doit régulièrement examiner et évaluer les ganglions lymphatiques de la tête et du cou pour évaluer leurs sensibilité et leurs mobilités . Palpation bimanuelle de la glande submandibulaire Les chaines ganglionnaires Université Médicale Virtuelle Francophone Anatomie cranio-faciale
  18. 18. 2-Articulation Temporo-Mandibulaire (ATM) :  Palpation bilatérale de la région pré-auriculaire  Palpation bilatérale à travers le canal auditif avec les auriculaires La technique de palpation de l’ATM orthofree.com
  19. 19. 3-Les muscles : A-Le masséter : la palpation bilatérale des masséter pendant que le patient serre les dents. Sur le coté profil on note que l’index situé a l’angle de la mandibule . La technique de palpation du masséter
  20. 20. B-Le temporal : Pendant que le patient serre les dents en cas de sensibilité de l’un des faisceaux, la région intéressée palpée individuellement par une pression effectuée par un seul doigt . La technique de palpation du temporal Le muscle temporal www. lookfordiagnosis.com
  21. 21. C-Le ptérygoïdien interne (médial) : Palpation bilatérale du ptérygoïdien interne au niveau de son insertion basse La technique de palpation du ptérygoïdien interne Les muscles ptérygoïdien interne et externe www.wikanatomie.com
  22. 22. D-Le ptérygoidien externe (latéral) : palpation bilatérale du ptérygoïdien externe au niveau de la zone molaire supérieure. La technique de palpation du ptérygoïdien interne www.wikanatomie.com
  23. 23. 3-Interets de l’examen exobuccal  Indispensable pour diagnostiquer les différente anomalies d'ATM  Détecter les problème musculaire et d'ouverture/ fermeture buccal (bruxisme, trismus etc. )  Inspection ganglionnaire avant d'entamer l'examen endobuccal
  24. 24. iV-conclusion La prise en charge du patient dans les meilleurs conditions oblige que le chirurgien dentiste vise à appliqué un examen clinique qui est destiné à recueillir un ensemble de données anatomo- physiologiques et psychologiques qui permettront d’orienter le traitement et d’envisager le pronostique de chaque patient .
  25. 25. V-bibliographie  3D Facial Norms Database Technical Notes  Université Médicale Virtuelle Francophone  Anatomie cranio-faciale  www.fmp-usmba.ac.ma  orthofree.com  www. lookfordiagnosis.com  www.wikanatomie.com  www.dematice.org/ressources  www.chu-besancon.fr   

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