Ejercicio en la vejez

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Ejercicio en la vejez

  1. 1. Ejercicios adecuados para los Gerontes y otros temas de fisioterapia para su Salud Zorielu Orta Montes Chris M. Rodríguez Ramos Cynthia Robles Pérez <ul><li>This presentation will probably involve audience discussion, which will create action items. Use PowerPoint to keep track of these action items during your presentation </li></ul><ul><li>In Slide Show, click on the right mouse button </li></ul><ul><li>Select “Meeting Minder” </li></ul><ul><li>Select the “Action Items” tab </li></ul><ul><li>Type in action items as they come up </li></ul><ul><li>Click OK to dismiss this box </li></ul><ul><li>This will automatically create an Action Item slide at the end of your presentation with your points entered. </li></ul>
  2. 2. Objetivos <ul><li>Al finalizar la presentación oral, los (as) estudiantes: </li></ul><ul><ul><li>Discutirán los tipos de ejercicios adecuados para esta población. </li></ul></ul><ul><ul><li>Mencionarán al menos dos indicaciones y contraindicaciones de los ejercicios. </li></ul></ul><ul><ul><li>Practicarán al menos, dos tipos de ejercicios. </li></ul></ul><ul><ul><li>Conocerán los efectos de la estimulación eléctrica. </li></ul></ul><ul><ul><li>Conocerán la intervención de terapia física en una fractura de cadera. </li></ul></ul>
  3. 3. Trayectoria clínica de la vejez <ul><li>Viejo Sano </li></ul><ul><li>Viejo Frágil </li></ul><ul><li>Viejo Deteriorado </li></ul><ul><li>Viejo Moribundo </li></ul>
  4. 4. Tipos de Ejercicios <ul><li>Pasivos: </li></ul><ul><ul><li>El paciente no es capaz de mover activamente un segmento del cuerpo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Debido a estado comatoso, parálisis, descanso en cama prolongado. </li></ul></ul><ul><ul><li>Es utilizado para disminuir las complicaciones de la inmovilización. </li></ul></ul>
  5. 5. Ejercicios Pasivos <ul><li>Indicaciones: </li></ul><ul><ul><li>Es utilizado en reacciones inflamatorias cuando el arco de movimiento activo es doloroso. </li></ul></ul><ul><ul><li>Hemiplegia </li></ul></ul><ul><ul><li>Descondicionamiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Paciente con déficit de su estado cognoscitivo. </li></ul></ul>
  6. 6. Ejercicios Pasivos <ul><li>Contraindicaciones </li></ul><ul><ul><li>Trombosis (DVT) </li></ul></ul><ul><ul><li>Después de un infarto cardíaco </li></ul></ul><ul><ul><li>Alta presión </li></ul></ul><ul><ul><li>Hemoglobina menor de 8.00g/dL (tolerancia a ejercicio pobre) </li></ul></ul><ul><ul><li>Potasio menor de 3.5mmol/L o mayor de 5.0mmol/L (disrritmia o tetania cardíaca) </li></ul></ul>
  7. 7. Ejercicios Pasivos
  8. 8. Tipos de ejercicios <ul><li>Activos asistidos: </li></ul><ul><ul><li>La persona comienza el movimiento </li></ul></ul><ul><ul><li>y el terapista le asiste hasta completar el arco de movimiento. </li></ul></ul><ul><ul><li>Usualmente no se puede completar por debilidad muscular del paciente. </li></ul></ul>
  9. 9. Ejercicios Activos Asistidos <ul><li>Indicaciones </li></ul><ul><ul><li>Primera etapa de hemiparesis </li></ul></ul><ul><ul><li>Etapa aguda luego de cirugía </li></ul></ul><ul><ul><li>Descondicionamiento </li></ul></ul><ul><li>Contraindicaciones </li></ul><ul><ul><li>Desgarres agudos </li></ul></ul><ul><ul><li>Fracturas </li></ul></ul><ul><ul><li>Inmediatamente después de una cirugía </li></ul></ul><ul><ul><li>Trombosis </li></ul></ul><ul><ul><li>Después de un infarto cardíaco </li></ul></ul><ul><ul><li>Alta presión </li></ul></ul>
  10. 10. Activos Asistidos
  11. 11. Tipos de Ejercicios <ul><li>Activos : </li></ul><ul><ul><li>Son aquellos movimientos que son alcanzados de manera voluntaria por la persona sin asistencia. </li></ul></ul><ul><li>Indicaciones: </li></ul><ul><ul><li>Toda persona que no presente las contraindicaciones que se señalarán más adelante. </li></ul></ul>
  12. 12. Ejercicios Activos <ul><li>Contraindicaciones : </li></ul><ul><ul><li>Desgarres agudos </li></ul></ul><ul><ul><li>Fracturas </li></ul></ul><ul><ul><li>Inmediatamente después de una cirugía </li></ul></ul><ul><ul><li>Trombosis </li></ul></ul><ul><ul><li>Después de un infarto cardíaco </li></ul></ul><ul><ul><li>Alta presión </li></ul></ul>
  13. 13. Activos
  14. 14. Ejercicios de Resistencia (PRE) <ul><li>Es cualquier tipo de ejercicio activo en una contracción muscular dinámica o estática. </li></ul><ul><ul><li>Es resistido por una fuerza externa. </li></ul></ul><ul><ul><li>Estas fuerzas pueden ser aplicadas: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Manual </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Mecánicamente  </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Agua </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Bandas elásticas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>“ Springs” </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Material Moldeable </li></ul></ul></ul>
  15. 15. Ejercicios de resistencia (PRE)... <ul><li>Indicaciones : </li></ul><ul><ul><li>Aumentar la fuerza </li></ul></ul><ul><ul><li>Aumentar la resistencia muscular </li></ul></ul><ul><li>Contraindicaciones: </li></ul><ul><li>Inflamación </li></ul><ul><li>Dolor </li></ul>
  16. 16. Ejercicios de resistencia (PRE) Tomado del Instituto Nacional de Envejecimiento
  17. 17. Trayectoria Clínica y Ejercicios Viejo Sano Frágil Deteriorado Moribundo Activos PRE AA Activos PRE liviano AA Activos Pasivos AA
  18. 18. Ejercicios de Balance <ul><li>Pueden ayudar a prevenir caídas . </li></ul><ul><li>Ayudan a mejorar la coordinación . </li></ul><ul><li>Fortalecen los músculos para mejorar el balance. </li></ul>
  19. 19. Ejercicios de Balance Tomado del Instituto Nacional de Envejecimiento
  20. 20. Estimulación eléctrica <ul><li>Es el uso de una corriente eléctrica a través de la piel para estimular: </li></ul><ul><ul><li>el tejido nervioso </li></ul></ul><ul><ul><li>el tejido muscular </li></ul></ul><ul><li>Es utilizada para alcanzar: </li></ul><ul><ul><li>aumento en el control motor </li></ul></ul><ul><ul><li>alivio del dolor </li></ul></ul><ul><ul><li>curación de heridas </li></ul></ul>
  21. 21. Indicaciones <ul><li>Fortalecimiento de músculos saludables o débiles por desuso, mejorando el reclutamiento de unidades motoras. </li></ul><ul><li>Re-educación muscular: mejorar el reclutamiento motor durante una función. (NMES) </li></ul><ul><li>Disminuye la espasticidad. </li></ul>
  22. 22. Indicaciones (Cont.) <ul><li>Mantener o mejorar la movilidad a través de movimientos repetitivos dentro del rango deseado. </li></ul><ul><li>Mejorar la tolerancia a través de la capacidad aeróbica del músculo. </li></ul><ul><li>Promueve la circulación periferal. </li></ul>
  23. 23. Contraindicaciones <ul><li>Pacientes con marcapaso </li></ul><ul><li>Sangrado activo en el área a tratar </li></ul><ul><li>Malignidades en el área a ser tratadas </li></ul><ul><li>Pacientes bien desorientados </li></ul>
  24. 24. Fractura de Cadera
  25. 25. Fractura de cadera <ul><li>Es uno de los problemas ortopédicos más comunes en el adulto mayor (ej. Osteoporosis). </li></ul><ul><li>Signos: dolor en el área inguinal o en la cadera ante movimiento pasivo o activo o al poner peso en la extremidad afectada. </li></ul><ul><li>La extremidad afectada asume rotación externa y se observa más corta. </li></ul>
  26. 26. Rehabilitación de fractura de cadera <ul><li>El ortopeda estabiliza la cadera: ORIF o reducción cerrada. </li></ul><ul><li>Luego de la cirugía: medicamentos analgésicos+ antibióticos+anticoagulantes +terapia física. </li></ul><ul><li>En terapia física: </li></ul><ul><ul><ul><li>Modalidades analgésicas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Programa de ejercicios </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Entrenamiento en movilidad en cama, </li></ul></ul></ul><ul><li> transferencias y en ambulación con equipo </li></ul><ul><li>asistivo </li></ul><ul><ul><ul><li>Educación en medidas de seguridad y </li></ul></ul></ul><ul><li> precauciones. </li></ul>
  27. 27. Rehabilitación de Fx. Cadera (cont.) <ul><li>Precauciones : </li></ul><ul><li>No cruzar la pierna afectada más allá de la línea media del cuerpo. </li></ul><ul><li>No acostarse sobre la pierna afectada. </li></ul><ul><li>No aumentar el ángulo de la cadera sobre 90 grados. </li></ul><ul><li>Utilizar equipo asistivo para colocarse medias, zapatos, para sentarse y para caminar. </li></ul><ul><li>No utilizar sillas bajitas. </li></ul>
  28. 28. Referencias <ul><li>Hayes, K.W. (2000). Manual for Physical Agents. (5th ed.). New Jersey: Prentice Hall, Inc. </li></ul><ul><li>Instituto Nacional del Envejecimiento (n.d.). Exercise from the National Institute on Aging . Recuperado del 11 de enero de 2006, desde: http://weboflife.ksc.nasa.gov/exerciseandaging/chapter4_strength_hipflex.html </li></ul><ul><li>Kisner, C., Colby, L. (1996). Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques. (3 rd ed.). Philadelphia: F.A. Davis Co. </li></ul><ul><li>Roye, B.(2004). Enciclopedia Médica en Español. Fractura de Cadera . Recuperado el 28 de enero de 2006, de: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/18026.htm </li></ul>

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