Deficiencias nutricionales y enfermedades infecciosas

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Deficiencias nutricionales y enfermedades infecciosas

  1. 1. DEFICIENCIA NUTRICIONAL YENFERMEDADES INFECCIOSAS. UNIVERSIDAD DEL SINÚ Elías Bechara Zainúm – Seccional Cartagena Facultad de Ciencias de la Salud – Escuela de Medicina CICLO BASICO MICROBIOLOGIA 2010 - 2
  2. 2. Reflexionemos…• ¿Te alimentas bien?• ¿Gozas de buena salud?• ¿Piensas y realizas tus actividades físicas sin problemas?• ¿Eres una persona bien nutrida, mal nutrida o desnutrida?
  3. 3. La Desnutrición• Es la enfermedad provocada por el insuficiente aporte de combustibles (hidratos de carbono - grasas) y proteínas. El cuerpo de una persona no está obteniendo los nutrientes suficientes.• Debido a una dieta inadecuada o mal balanceada, por trastornos digestivos, problemas de absorción u otras condiciones médicas o psicológicas.Según la UNICEF, la desnutrición es la principal causa de muerte delactantes y niños pequeños en países en desarrollo.
  4. 4. ¿Crees que podrías detectarla?• Pesar menos de lo normal para la edad, tener una estatura inferior a la que corresponde a la edad (retraso en el crecimiento),• Estar peligrosamente delgado.• Presentar carencia de vitaminas y minerales (desnutrición por carencia de micronutrientes). Debilidad, desanimo, entre otros síntomas. El término malnutrición se refiere tanto a la desnutrición como la sobre nutrición.
  5. 5. Desventajas de la desnutriciónSi la desnutrición es carencia de micronutrientes, y estocausa deficiencia inmunitaria porque reduce elrendimiento del metabolismo celular… ¿Qué crees que nos puede suceder? Las funciones fisiologicas estaran deterioradas y las enfermedades infecciosas serán más frecuentes.
  6. 6. Funciones naturales del organismo• Crecimiento• Equilibrio Homeostasis.• Mantenimiento de la presion osmotica• Resistencia a las infecciones• La recuperación tras las enfermedades• El aprendizaje• El trabajo físico• El embarazo• Entre otras funcionesEl deterioro grave del estado nutricional se acompaña de una alteración de lainmunidad celular que se traduce en una mayor frecuencia, duración e intensidad de lamorbilidad infecciosa.
  7. 7. CAUSAS Prácticas Consumo insuficiente inadecuadas de de alimentos alimentación e higiene nutritivos La desnutrición esAmbiente insalubre el resultado de Enfermedades infecciosas frecuentes múltiples factores: Excesiva Alimentación Alimentación inadecuada
  8. 8. SÍNTOMAS INESPECÍFICO FatigaPérdida de peso SÍNTOMASDisminución de la Mareorespuesta inmune
  9. 9. CIFRAS INTERESANTES ¿Sabes cuántas personas se acostaban en el mundo sin comer, de acuerdo a las cifras del año 2009? La aterradora cifra de mil 20 millones de personas. ¿Cuántos habitantes tiene Colombia?¿Saben cuantas están se proyectaron para este año 2010?. Se proyectaron cerca de mil 70 millones de personas, es decir según las cifras y estadísticas de la FAO (Food and Agriculture Organization) el número de hambrientos en el mundo se incrementará en 50 millones. UNICEF 2010
  10. 10. Nuestra cifra Colombiana¿Sabes cuántas personas mueren en Colombia por desnutrición?La desnutrición es una causa asociada con la muerte demás de 5.000 niños al año en Colombia. Así loconfirma Unicef.Lo refuerzan las estadísticas del Dane, que establecenque el 65,1 % de los niños viven en condiciones devulnerabilidad y pobreza.
  11. 11. Causas de la desnutrición •• Disminución de la ingesta dietética.• Malabsorción. •• Aumento de los requerimientos de nutrientes. Ejemplo: en lactantes prematuros, en infecciones, traumatismo importante o cirugía, periodo menstrual, embarazo.• Psicológica. Bulimia o anorexia nerviosa.La desnutrición se puede presentar debido a la carencia de una sola vitamina en ladieta o debido a que la persona no está recibiendo suficiente alimento.
  12. 12. Tipos de desnutrición Signos Específicos:• Tiene 2 manifestaciones clínicas con diferentes signos específicos cada una:• Marasmo: déficit de proteínas y energía - Apariencia muy delgada, emaciada - Debilitamiento muscular evidente y pérdida de grasa corporal - Habitualmente se manifiesta en menores de 18 meses de edad - Piel arrugada, caída del cabello, apatía - Sin edemas• Kwashiorkor: sólo falta de proteínas, aporte energético adecuado - Edema: "esconde" la importante emaciación de los tejidos subyacentes - Habitualmente se da entre los 2-4 años de edad - Descamación de la piel - Despigmentación del cabello - Abdomen distendido - Apatía
  13. 13. Barreras Naturales, mecanismos de intervención y destrucción del MO.Respuesta inmune del eutrófico
  14. 14. Características Interacción Ag- Ac Complejo Ag-Ac y Rta inmuneANTIGENO y ANTICUERPO
  15. 15. • Atrofia del sistema timo linfático• Inmunidad celular afectada• ALTERACION DE LA PERMEABILIDAD ENDOTELIAL• Cuadros clínicos descompensados• DISFUNSION CELULAR• Transporte de información antigénica• AUMENTO DE LOS NIVELES CIRCULANTES DE CORTICOESTEROIDES.
  16. 16. Principales agentes infecciosos en desnutridosLos pacientes desnutridos son muy susceptibles de sufrir infecciones por:• Gérmenes oportunistas intracelulares (hongos y mico bacterias)• Infecciones virales de tipo herpéticas diseminadas• Gérmenes gramnegativos
  17. 17. Principales agentes infecciosos en Desnutridos Gérmenes oportunistas Infecciones virales de tipo herpéticas intracelulares (en especial diseminadas hongos y micobacterias):  V.sarampionM.tuberculosis  V.herpes zosterMicobacterias no  CMVtuberculosa GérmenesSalmonella sp gramnegativosCryptoccus neoformans Enterobacterias Enterococcus spHistoplasma capsulatum P.aeruginosa
  18. 18. Enfermedades infecciosas a causas de Desnutrición.• En personas desnutridas las respuestas bioquímicas, metabólicas, inmunes y hormonales esta disminuida.• Estas alteraciones conllevan a una infección sistémica: comúnmente los mas afectados son: Sistema respiratorio Sistema gastrointestinal Según la OMS ¨ La principal muerte de niños desnutridos es por Infecciones respiratorias agudas y diarrea ¨
  19. 19. Infecciones respiratorias  Deficit micronutrientes  Hierro: Bacteriolisis y linfocitos T Linfocitos T  Vitamina A: linfocitos T  Vitamina C: Fagocitosis y Citoquinas Ac poca quimiotaxisproinflamatorias afinidad Deficit  Vitamina E: Disminuye Ig Proteico  Vitamina D: Disminuye linfocitos T CD4+ Adherencia, y quimiotaxis Deficit de Ig A  Vitaminas B: Hormonas timicas  Zinc : atrofia del timo, Depresion NK y quimiotaxis lenta.
  20. 20. Alteraciones de las respiratorias• Daño del epitelio respiratorio, en • Acumulo de secreciones con sus cilios bacterias• Altera la producción de moco • Tos no productiva• Disminución de IgA • Colonización por bacterias Gram (-)• Producción de macrófagos alveolares inmaduros
  21. 21. Efectos en el sistema respiratorio En centros • Cambio en respuesta en cuanto hipoxemia o hipercapnia.respiratoriosEn músculos • Fatiga muscularrespiratorios En • Disminución agente tenso activoparénquima pulmonar
  22. 22. Infecciones gastrointestinales en malnutrición.
  23. 23. • Estas personas con malnutrición:• Reciben una menor protección de la mucosa intestinal• un déficit enzimático y pancreático• Menor respuesta inmunológica
  24. 24. • En la desnutrición hay cierto deterioro del sistema inmune el cual no responde a la agresión• Ni siquiera con vacunas
  25. 25. Las infecciones gastrointestinales son causadas por cantidadde patógenos bacterianos víricos o protozoariosSu significado clínico va desde trastornos funcionales leveshasta en un proceso muy grave.
  26. 26. Diarrea• Estas son justificadas por un circulo vicioso malnutrición Infección diarrea
  27. 27. malas condiciones higiénicas• Estas diarreas provocadas por alteraciones inmunológicas
  28. 28. Diarreas producidas por bacterias• Riesgo potencial para la vida• Producido por múltiples tipos de patógenos• Se distinguen en dos grupos:
  29. 29. Causados por microorganismos invasivos• Producen dolor intestinal, fiebre• Shigella• Salmonella, Yersinia enterocolítica, Campylobacter jejuni, E. coli invasivo intestinal
  30. 30. Microorganismos no invasivos• Falta de fiebre y escasos síntomas• el cólera• S. aureus, Clostridium perfringens,E. Coli, Klebsiella
  31. 31. • Todas estas destruyen las células de la mucosa intestinal• En las heces se observan leucocitos y hematíes en las causadas por microorganismos invasivos.

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