Clase de unico enfermedades exantematicas2004

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Clase de unico enfermedades exantematicas2004

  1. 1. Enfermedades Exantemáticas• Universidad Autonoma Guadalajara• Dr. Ricardo Rodríguez
  2. 2. Enfermedades Exantemáticas• Sarampión• Rubéola• Exantema Súbito• Eritema Infeccioso• Varicela• Escarlatina• Enfermedad de Kawasaki
  3. 3. Enfermedades Exantemáticas• Sinónimos:• Sarampión; measles• Rubéola; rubella, sarampión alemán• Roseola; exantema súbito, fiebre de los 3días, sexta enfermedad• Eritema infeccioso; quinta enfermedadmegaloeritema
  4. 4. • Sinónimos• Varicela; chikenpox, viruela loca• Escarlatina; fiebre escarlatina• Enfermedad de Kawasaki; síndromemucocutáneoEnfermedades Exantemáticas
  5. 5. Edad de presentación:• Sarampión; prescolar y escolar• Rubéola; escolar y adolescente• Roseola; 6 meses a 4 años• Eritema infeccioso; de 5 a 15 años• Varicela; de los 6 meses a los 4 años• Escarlatina; escolares• Enfermedad de Kawasaki; de 4 meses a 13 añosEnfermedades Exantemáticas
  6. 6. Enfermedades Exantemáticas• Periodo en Incubación:• Sarampión 8 a 12 días• Rubéola 14 a 21 días• Exantema Súbito 9 días• Eritema Infeccioso 14 a 20 días• Varicela 14 a 16 días• Escarlatina 2 a 5 días• Enfermedad de Kawasaki no se sabe
  7. 7. Enfermedades Exantemáticas• Sarampión• Rubéola• Exantema Súbito• Eritema Infeccioso• Varicela• Escarlatina• Enf. De Kawasaki• V.S. Paramixovirus• V.R. Togaviridae• Herpes Virus tipo 6• Parvovirus B 19• V-Z Herpes Varicela• E. Beta H. Del grupo A• Desconocida
  8. 8. Enfermedades Exantemáticas• Período de Contagiosidad:• Sarampión 5o. Día antes al 4o. desp• Rubéola 7 días antes a 5a 7 días desp.• Exantema Súbito No se conoce• Eritema Infeccioso Muy alta; antes del exantema• Varicela Un día antes y cinco díasdesp.• Escarlatina Después de 24 delantimicrobiano• Enfermedad de Kawasaki No hay
  9. 9. Enfermedades Exantemáticas• Sarampión• Rubéola• Exantema Súbito• Eritema infeccioso• Varicela• Escarlatina• Enfermedad deKawasaki• 3 días tos fiebre elevadacatarro, coriza.• Rinofaringitis leve• 3 días fiebre >39 sano• No hay• 3 días rinofaringitis• 1a 2 díasfaringoamigdalitis• No se conoce
  10. 10. Enfermedades Exantemáticas• Conjuntivitis en elSarampión
  11. 11. Enfermedades Exantemáticas• Manchas de Koplick• su presencia espatognomónico delsarampión.• Duración fugaz
  12. 12. Enfermedades Exantemáticas• Sarampión:• Maculo Papular• Confluente• Rojo intenso• Inicia en áreaRetroauricular• Dura 7 a 10 días• Puede descamar
  13. 13. Enfermedades Exantemáticas• Exantemageneralizado en elsarampión.• El paciente presentaimportante ataque alestado general
  14. 14. Enfermedades Exantemáticas• Exantema en elsarampión• En tórax posterior
  15. 15. Enfermedades Exantemáticas• Exantema en larubéola.• Inicia en cara• Maculopapular• Discreta Confluencia• Rojo Rosa
  16. 16. Enfermedades Exantemáticas• Rubéola• Adenopatíasretroauriculares• Duración de desde elperiodo prodrómicohasta el periodo deconvalecencia
  17. 17. Rubéola enEl embarazo
  18. 18. Enfermedades Exantemáticas•Rubéola Congénita
  19. 19. Enfermedades Exantemáticas• Malformacionescongénitas .• Microcefalia• Microftalmia• Sordera• PCA, CIA,CIV.• Ictericia prolongada
  20. 20. Enfermedades Exantemáticas• Exantema en la Roseola• Inicia en pecho y tronco• Lesiones maculopapulares no confluentes• Color rojo rosado• Dura 24 a 48 hrs
  21. 21. Enfermedades Exantemáticas• Exantema en Eritemainfeccioso:• Lesionesmaculopapulares rojas• mas intensas en mejillas• Imagen en bofetada• Inicia en cara• hay palidez Peribucal
  22. 22. Enfermedades Exantemáticas• Exantema en Varicela• Lesiones: macula,pápula vesícula queevoluciona rapidamentea costra• muy pruriginosas• Afectan la epidermis• 3 brotes• Lesiones polimorfas• Afectan las mucosas
  23. 23. Enfermedades Exantemáticas• Lesiones Polimorfasen diferentes estadiosen la Varicela.• Imagen en cieloestrellado
  24. 24. Enfermedades Exantemáticas• Enantema enVaricela:• Son las lesiones queaparecen en mucosas
  25. 25. Enfermedades Exantemáticas• Varicela complicadahemorrágica
  26. 26. • Herpes zosterEnfermedades Exantemáticas
  27. 27. Varicela en el embarazo
  28. 28. Enfermedades Exantemáticas• Embriopatía porVaricela:• Se presentanestigmas en la piel enforma de Z.• Malformaciones enextremidades• y en S.N.C.
  29. 29. Enfermedades Exantemáticas• Periodo prodrómicode la Escarlatina:• Faringoamigdalitispurulenta porE.B.H.A.
  30. 30. ImpétigoPor estreptococobeta hemolitico delgrupo A
  31. 31. Enfermedades Exantemáticas• Periodo exantemático en la Escarlatina.
  32. 32. Enfermedades ExantemáticasExantema en escarlatina• Respeta la cara, hiperemia facial• Palidez peribucal (signo PHILATOW)• Maculopapular, puntiforme rojopúrpura• Áspero en papel de lija• Dura entre 5 y 7 días• Presenta descamación en dedo de guante
  33. 33. Enfermedades Exantemáticas• Escarlatina:• Lengua de fresaroja:• Hipertrofia depapilas gustativas.• Enantema
  34. 34. Enfermedades Exantemáticas• Escarlatina:• Periododescamativo .• Se cae la piel enforma de dedo deguante
  35. 35. Enfermedades Exantemáticas• Escarlatina:• Signos de Filatow.• Palidez Peribucal
  36. 36. Signo de PastiaEn escarlatina
  37. 37. Enfermedades Exantemáticas• Enfermedad de deKawasaki.• Enfermedadmultisistémica• afecta arterias• piel y mucosas• Causa frecuente decardiopatíaadquirida
  38. 38. Enfermedades Exantemáticas• Criterios diagnóstico• .• Fiebre elevada > de5días.• Y la presencia mas de 4de los 5 criterio• 1.- Conjuntivitisbilateral
  39. 39. Enfermedades Exantemáticas• Criterios diagnóstico:• 2. Al menos uno de lossiguientes cambios enpiel y mucosas• Eritema o edemapalmar o plantar• Descamaciónperiungueal
  40. 40. Enfermedades Exantemáticas• 3.- Eritema polimorfotroncal• 4.- Linfadenopatiacervical aguda nosupurativa > 1.5 cm.
  41. 41. Enfermedades Exantemáticas• Enf. De Kawasaki• Lengua deFrambuesa
  42. 42. Enfermedades Exantemáticas• Diagnóstico:• Cuadro Clínico• Sarampión Rubéola IGM especifica contra laenfermedad.• Escarlatina: Cultivo de exudado faríngeo o prueba destrep Test.• E. Kawasaki: cumplir los criterios diagnóstico y buscaralteraciones ecocardiográficas o radiográficas,• Reactantes inflamatorios de fase aguda: VSG. P.C.R.Leucocitosis en B.H.
  43. 43. Enfermedades Exantemáticas• Diagnóstico:• Varicela: Prueba de Tzank oinmunoelectroforesis, (anticuerposmonoclonales) Ac. Séricos contra V.Z
  44. 44. Enfermedades Exantemáticas• Tratamiento: Sintomático.• Sarampión, Rubéola, Exantema Súbito,Eritema infeccioso. Varicela, Tratamientosintomático,• Bajar la fiebre con Paracetamol 10 mg. Por Kg.Por dosis, o con medios físicos• En Varicela controlar el prurito con unantihistamínico
  45. 45. Enfermedades Exantemáticas• Tratamiento:• Escarlatina: Penicilina Benzatinica combinada600,000 U vía I.M. única dosis.o eritromicina• E. De Kawasaki: Aspirina 80 a 100 mg. Por Kg.Por día en 4 dosis.• Inmunoglobulina IV.• En Varicela Complicada Aciclovir 20 mg. PorKg.
  46. 46. Enfermedades Exantemáticas• Complicaciones:• Sarampión: Otitis media, BronconeumoniaCrup. Encefalitis, Panencefalitis S.A.Esclerosante.• Rubeola: Encefalitis Artritis,malformaciones congénitas.• Exantema Súbito: Convulsiones Febrilespuede reactivarse.
  47. 47. Enfermedades Exantemáticas• Complicaciones:• Varicela: Superinfección, Trombocitopenia,artritis, hepatitis, Encefalitis o meningitisglomerulonefritis, sindrome de Reye.• Escarlatina: Glomerulonefritis, fiebrereumatica.• Enf. De Kawasaki: Insuficiencia cardiaca,aneurisma coronario.

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