Este documento describe el choque cardiogénico, incluyendo sus causas, manifestaciones clínicas y tratamiento. Define el choque cardiogénico como una hipoperfusión tisular debido al fallo de la función ventricular, generalmente causado por infarto de miocardio, crisis hipertensiva o embolia pulmonar. Describe los diferentes estados de choque y las formas de clasificar y tratar la insuficiencia cardíaca y sus complicaciones.

1. CHOQUE CARDIOGENICO.
ESTABILIDAD HEMODINAMICA.
1.- BOMBA CARDIACA EFICIENTE.
2.- VOLUMEN CIRCULANTE NORMAL.
3.- RESISTENCIAS REACTIVAS NORMALES.

2. CHOQUE CARDIOGENICO.
GASTO CARDIACO.
1.- VOLUMEN DE SANGRE QUE EXPULSA UN VENTRICULO POR
MINUTO.
2.- GASTO CARDIACO SISTEMICO: VOLUMEN QUE EXPULSA EL
VENTRICULO IZQUIERDO POR MINUTO.
3.- GASTO CARDIACO PULMONAR: VOLUMEN DE SANGRE QUE
EXPULSA EL VENTRICULO DERECHO POR MINUTO.

3. CHOQUE CARDIOGENICO.
CLASIFICACION DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA.
AGUDA.
IZQUIERDA
CRONICA.
AGUDA
INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA
CRONICA.
AGUDA.
GLOBAL
CRONICA

4. CHOQUE CARDIOGENICO.
ESTADOS DE CHOQUE.
(HIPOPERFUSION TISULAR ).
1.- CHOQUE CARDIOGENICO.
2.- CHOQUE HIPOVOLEMICO.
3.- CHOQUE DISTRIBUTIVO.
4.- CHOQUE OBSTRUCTIVO.

5. CHOQUE CARDIOGENICO.
HIPOPERFUSION TISULAR POR FALLA DE LA FUNCION VENTRICULAR.
CAUSAS MAS COMUNES:
INFARTO MIOCARDICO.
CRISIS HIPERTENSIVA.
TROMBOEMBOLIA PULMONAR.
COMUNICACIÓN VENTRICULAR
AGUDA.
RUPTURA SEPTUM VENTRICULAR..
“TAMPONADE”.
ARRITMIAS GRAVES.

6. CHOQUE CARDIOGENICO.
MANIFESTACIONES CLINICAS.
FALLA VENTRICULAR IZQUIERDA: EAP.
FALLA VENTRICULAR DERECHA : COR PULMONALE.
FALLA BIVENTRICULAR: CHOQUE.

7. CHOQUE CARDIOGENICO.
TRATAMIENTO DEL CHOQUE
CARDIOGENICO.
CRISIS HIPERTENSIVA.
EAP : CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL.
DIURETICOS.
INOTROPICOS ?
ASISTENCIA VENTILATORIA.

8. CHOQUE CARDIOGENICO.
TRATAMIENTO DEL CHOQUE
CARDIOGENICO.
IAM.
EAP: SOPORTE DE LA FUNCION CARDIACA.
ACIDO ACETIL SALICILICO.
HEPARINA.
VALORAR ENZIMAS PROTEOLITICAS.
VALORAR ANGIOPLASTIA.
MONITOREO INVASIVO.

9. CHOQUE CARDIOGENICO.
TRATAMIENTO DEL CHOQUE
CARDIOGENICO.
TEP.
COR PULMONALE AGUDO:
ASISTENCIA VENTILATORIA.
HEPARINA.
ENZIMAS PROTEOLITICAS.
SOPORTE DE LA FUNCION CARDIACA.

10. CHOQUE CARDIOGENICO.
ARRITMIAS
DILACORAN.
LIDOCAINA.
AMIODARONA.
DILTIAZEM.
DISOPIRAMIDA.
CARDIOVERSIÓN…

11. CHOQUE CARDIOGENICO.
SOPORTE DE LA FUNCION CARDIACA.
Dopamina.
Dobutamina.
Amrinona.

12. CHOQUE CARDIOGENICO.
MONITOREO.
Cardioscopio.
Catéter arterial para medición de PAM.
Catéter venoso central para medición de PVC.
Catéter de flotación (Swan Ganz).
Catéter vesical.
Oxímetro de pulso.
Capnógrafo.

13. CHOQUE OBSTRUCTIVO.
ETIOLOGIA.
Hemopericardio (“tamponade”).
plétora yugular.
Tríada de Beck: ruidos cardíacos débiles.
hipotensión arterial.

14. CHOQUE OBSTRUCTIVO.
TRATAMIENTO DEL HEMOPERICARDIO.
Pericardiocentesis.
Ventana pericárdica.

15. CHOQUE OBSTRUCTIVO.
ETIOLOGIA.
Tromboembolia pulmonar.

16. CHOQUE CARDIOGENICO.
TRATAMIENTO DE LA EMBOLIA
PULMONAR.
Asistencia ventilatoria.
Heparina.
Enzimas proteolíticas.
Soporte de la función cardíaca.