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• En México, la cifra más frecuente de
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cuando se realizan coproparasitoscópico...
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Mecanismos Patogénicos
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Propios de
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Sensibilidad :
Colitis: 25-60%.
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Cultivo (Agudas)
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• Se observaran de 24-48
horas.
• Falsos negativos.
• Sensibilidad de 50-70%.
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Crónicas (Quiste)
• Coproparasitoscópico
(CPS) de concentración.
• Seriado (3 al menos).
• Método de Faust y
Ferreira.
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• PCR. Similar.

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Serología
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Sensible en enfermedad invasora.
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Extraintestinal
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Mucocutánea:
Observación directa del trofozoito al microscopio.
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Anatomía Patológica
FIEBRE

NAUSEAS

CAMPYLOBACTER

• 24 – 72 hras.
• Menos de 7 días
• Frotis  Leucos y Eritrocitos
• Coprocultivo

VOMITOS
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ENFERMEDAD DE CROHN
FIEBRE
DIARREA
PERDIDA DE PESO
FOSA ILIACA DERECHA

COLITIS ULCEROSA
DIARREA SANGUINOLENTA
FIEBRE
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• Agentes luminales
-Paramomicina 30mg/kg/dia dividida en 3 dosis
por 7 días
-Iodoquinol 650mg vía oral 1 vez al día por 2...
• La disentería
amebiana
tiene buen
pronóstico.
• Diagnóstico
correcto =
evolución
favorable.
Hígado
Cerebro

Riñón

Piel

Pulmón
• Evolucionar a colitis fulminante
mortalidad de 80%.
• Complicarse con apendicitis
amebiana mortalidad de 10-30%
• Deshid...
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Amibiasis act ii

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Amibiasis act ii

  1. 1. • En México, la cifra más frecuente de prevalencia de infección varía entre 10-20% cuando se realizan coproparasitoscópicos • Condiciones higiénicas, educativas y económicas
  2. 2. • Los quistes vuelven a contaminar los alimentos cuando la persona infectada los manipula sin lavarse las manos después de defecar • Los síntomas dependen de la virulencia de las amebas • Portadores asintomáticos
  3. 3. Mecanismos Patogénicos
  4. 4. • Enfermedad infecciosa endémica causada por E. histolytica Infección asintomática Desaparece Infección asintomática Desarrolla la Enfermedad Portador Sano Permanente Portador Sano Transitorio Infección sintomática Enfermedad Amibiana
  5. 5. Propios de E. histolytica Propios del Hospedero
  6. 6. E. histolytica Hospedero
  7. 7. Lectinas
  8. 8. • La enfermedad amebiana es un padecimiento intestinal; cuando se hace invasora extraintestinal afecta principalmente al hígado, y solo en casos muy graves produce lesión en otros órganos.
  9. 9. • Ciego • Sigmoides • Recto
  10. 10. • Más Frecuente 90% Colitis ulcerosa Megacolon Tóxico Apendicitis Amebiana Ameboma
  11. 11. Cólico s Pujo Evacuaciones constantes.
  12. 12. ASINTOMATICA SINTOMATICA
  13. 13. Malestar General  Pérdida de Peso Heces: escaso  material fecal Más  sangre  moco Diarrea Profusa* -------------Megacolon Toxico Cuadro similar de Apendicitis ILEOCECAL Ligera diarrea Dolor abdominal Intenso FULMINANTE  Fiebre 10 a 12 evacuaciones DISENTERÍAS  Dolor Hipogastrio COLITIS SINTOMATICA 2 a 6 semanas
  14. 14. Ameba en Fresco Serología Frotis y tinción (Hemaglutina ción indirecta) PCR Cultivos Antígeno s específicos CPS de concentraci ón
  15. 15. • • • • • • Buscar trofozoitos o quistes de E. Histolytica. 3 muestras sucesivas de materias fecales. Evacuaciones recientes(frescas) No administrar purgantes para obtenerlas. Procesarlas de inmediato(1 hora) No someterlas a cambios bruscos de temperatura. Lisan. • Adultos: Frascos limpios y de boca ancha. • Rectosigmoidoscopia. • Lactantes: cucharilla rectal.
  16. 16. Ameba en Fresco (Agudas) • Observación directa al microscopio. • (+) Trofozoitos de E. Histolytica, sin teñir con sus movimientos característicos. • Frotis y tinción: colorantes: Hematoxilina férrica de Haideinheim, tricrómico de Gomori. Características morfológicas del trofozoito.
  17. 17. Sensibilidad : Colitis: 25-60%. Absceso: 10-40% Lugol Tricómico
  18. 18. Cultivo (Agudas) • Medios de Boeck y Drolav • Se observaran de 24-48 horas. • Falsos negativos. • Sensibilidad de 50-70%. • Laborioso. • Análisis con isoenzimas.
  19. 19. Crónicas (Quiste) • Coproparasitoscópico (CPS) de concentración. • Seriado (3 al menos). • Método de Faust y Ferreira. • Características Morfológicas.
  20. 20. • PCR. Similar. Suero Suero: 100% Pus:45% Colitis 65% 90% Antígeno específico de E. Histolytica • Más sensible que la microscopía. • Diferencia las diferentes especies Abceso
  21. 21. Serología • • • • • • • Hemaglutinación indirecta. Sensible en enfermedad invasora. 70-80% Aguda. 90% Convalecencia. Positiva durante varios años. Reduce su utilidad en áreas endémicas. Colonización asintomática la serología es negativa.
  22. 22. Extraintestinal • • • • • • • • • Mucocutánea: Observación directa del trofozoito al microscopio. Secreción de la lesión. Biopsia del borde de la lesión. Abceso Hepático: TAC Ecosonograma Tele de Tórax. Punción Hepática.
  23. 23. Anatomía Patológica
  24. 24. FIEBRE NAUSEAS CAMPYLOBACTER • 24 – 72 hras. • Menos de 7 días • Frotis  Leucos y Eritrocitos • Coprocultivo VOMITOS DOLOR ABDOMINAL E. COLI • Diarrea acuosa • - 5 evacuaciones • 5 días de enfermedad SHIGELLA SANGRADO • Evacuaciones múltiples • Sangrado • Mucosas • Frotis PMN y Eritrocitos
  25. 25. ENFERMEDAD DE CROHN FIEBRE DIARREA PERDIDA DE PESO FOSA ILIACA DERECHA COLITIS ULCEROSA DIARREA SANGUINOLENTA FIEBRE DOLOR TIPO COLICO PERDIDA DE PESO URGENCIA FECAL TENESMO
  26. 26. • Agentes luminales -Paramomicina 30mg/kg/dia dividida en 3 dosis por 7 días -Iodoquinol 650mg vía oral 1 vez al día por 20 días • Agentes para amebiasis invasiva -Metronidazole 750 mg oral 1 vez al día por 510dias o 500mg IV cada 6 horas por 5-10 días -Tindinazole 2g/dia IV por 5-10dias -Dehydroemetina 1mg/kg/dia IM por 5 días (máximo 90mg/dia)
  27. 27. • La disentería amebiana tiene buen pronóstico. • Diagnóstico correcto = evolución favorable.
  28. 28. Hígado Cerebro Riñón Piel Pulmón
  29. 29. • Evolucionar a colitis fulminante mortalidad de 80%. • Complicarse con apendicitis amebiana mortalidad de 10-30% • Deshidratación grave 3 - 5%

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