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<ul><li>EL DILEMA DEL MÉDICO ESPECIALISTA </li></ul><ul><li>Se conoce mejor la enfermedad, pero se comprende menos bien al...
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<ul><li>1.- Desecha el dualismo: MENTE-CUERPO  </li></ul><ul><li>2.- Desecha el reduccionismo biológico </li></ul><ul><li>...
Relación Médico Paciente <ul><li>4.- Cada sistema es a la vez un todo y una  </li></ul><ul><li>parte del sistema superior ...
 
 
<ul><li>El progreso científico y tecnológico ha desplazado la debida consideración, a las dimensiones psico-sociales del p...
<ul><li>El progreso en el armamentario tecnológico en el diagnóstico y terapéutica, a condicionado la atrofia de ciertas a...
<ul><li>EL DOLOR: </li></ul><ul><ul><ul><li>Experiencia íntima, privada que no puede ser observada por nadie fuera del que...
<ul><li>Una fuerza tan poderosa como enigmática,que juega un papel fundamental en la vida, es: </li></ul><ul><li>“  EL ANS...
<ul><li>AMOR A LA VIDA: </li></ul><ul><li>1.- PRIMERA CONDICIÓN SINE QUA NON </li></ul><ul><ul><li>El médico debe ser el p...
<ul><li>Es necesario transmitir al paciente con toda la fuerza de la convicción, con amor y amistad, la importancia suprem...
<ul><li>HAY RAZONES DEL CORAZÓN QUE LA RAZÓN NO COMPRENDE </li></ul><ul><li>¿ Como es posible que la mente racional admita...
<ul><li>Ante un peligro mortal, se sufre miedo, terror angustia, dado que los médicos no tratan enfermedades si no persona...
<ul><li>MECANISMOS HOMEOSTÁTICOS: </li></ul><ul><li>1.- Ansiedad </li></ul><ul><li>2.- Depresión </li></ul><ul><li>3.- Rea...
<ul><li>6.- Alejamiento de la realidad </li></ul><ul><li>7.- La apatía </li></ul><ul><li>8.- La dependencia </li></ul><ul>...
<ul><li>RESPUESTA EMOCIONAL DEL PACIENTE A LA AGRESIÓN </li></ul><ul><li>“ ESTRES Y CIRUGIA” </li></ul><ul><li>La respuest...
<ul><li>ELEMENTOS ENTRE EL ESTIMULO ESTRESANTE Y EL PACIENTE </li></ul><ul><li>1.- ACTO QUIRÚRGICO:  Estímulo estresante s...
 
 
<ul><li>El acto quirúrgico es una agresión brutal, que se suma a la agresión de la enfermedad misma, compuesta de dolor, p...
 
 
<ul><li>El enfermo que no mejora, o que peor aún, se agrava después de la operación, es una amenaza para el narcisismo del...
ATENDEMOS ENFERMOS, NO ENFERMEDADES LAS SONRISAS NO CURAN, PERO SI  ALIVIAN, LA PRESENCIA NO BASTA,  PERO SI RECONFORTA Re...
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1. relacion medico paciente aspecto quirurgico

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1. relacion medico paciente aspecto quirurgico

  1. 1. <ul><li>El médico ocupa butaca de primera fila en el </li></ul><ul><li>teatro de la vida, su profesión le otorga una </li></ul><ul><li>posición priviligiada que le permite enriquecer su </li></ul><ul><li>vida espiritual y obtener experiencia y sabiduría, </li></ul><ul><li>tesoros que solo pueden adquirirse en el libro de </li></ul><ul><li>la vida. </li></ul><ul><li>Bienvenidos alumnos a Cirugía La mejor Materia de Medicina </li></ul>Relación Médico Paciente
  2. 2. <ul><li>Desfila ante sus ojos la vida humana, con todas </li></ul><ul><li>sus miserias y grandezas, es el experto a quién </li></ul><ul><li>acuden en busca de ayuda y consejo,todos los </li></ul><ul><li>miembros de la familia humana. </li></ul><ul><li>“ SU ARMA TERAPEUTICA FUNDAMENTAL ES EL DIALOGO  </li></ul>Relación Médico Paciente
  3. 3. <ul><li>PADECER </li></ul><ul><li>Constituido por lo que inquieta, molesta, lo hace sufrir </li></ul><ul><li>“ NO ESTA BIEN DE SALUD ” </li></ul>Relación Médico Paciente
  4. 4. <ul><li>LESIÓN EN AUSENCIA DE ENFERMEDAD </li></ul><ul><li>SÍNTOMAS EN AUSENCIA DE LESIONES </li></ul><ul><li>“ PACIENTE: DE LATIN PATI = SUFRIR </li></ul>Relación Médico Paciente
  5. 5. <ul><li>PADECER SIN ENFERMEDAD = SOMATIZACIÓN </li></ul><ul><ul><ul><li>Es la expresión a travez del cuerpo de problenas psiquicos o psicosociales </li></ul></ul></ul>Relación Médico Paciente
  6. 6. <ul><li>TODA ENFERMEDAD ES PRODUCTO DEL COMPLEJO JUEGO DE VARIANTES PSICOLÓGICAS Y SOCIALES </li></ul>Relación Médico Paciente
  7. 8. <ul><li>El interrogatorio constituye entre los procedimieintos médicos “ EL CAMINO REAL” </li></ul><ul><li>El 50 % de los pacientes que acuden a consulta, lo hacen por problemas emocionales. </li></ul>Relación Médico Paciente
  8. 9. <ul><li>Se debe prestar atención no solo al enfermo, sino al padecer de toda la familia. </li></ul><ul><li>El padecer de un individuo une o destruye una familia </li></ul>Relación Médico Paciente
  9. 11. <ul><li>1.- MÉDICO PACIENTE </li></ul><ul><li>2.- SÍNTOMAS Y SIGNOS </li></ul><ul><li>3.- DETRAS DE LOS SÍNTOMAS Y SIGNOS ESTA EL PACIENTE </li></ul><ul><li>( ENFERMO QUE SIENTE EL PADECER ) </li></ul><ul><li>4.- DIALOGO: INTERROGATORIO Y EXPLORACIÓN </li></ul><ul><li>5.- AUXILIARES DIAGNÓSTICOS </li></ul><ul><li>5.- Dx NOSOLÓGICO </li></ul><ul><li>7.- TRATAMIENTO INTEGRAL DEL ENFERMO </li></ul><ul><li>( NO DE LA ENFERMEDAD ) </li></ul>Relación Médico Paciente
  10. 14. <ul><li>EXPEDIENTE CLINICO: </li></ul><ul><li>Documento administrativo y legal, es el registro del caso clínico y constituye un acto ritual profundo de transformación, mediante el cual el padecer se convierte en enfermedad, la persona que padece se vuelve portadora de la enfermedad, el sujeto se transforma en </li></ul><ul><li>“ OBJETO ” </li></ul>Relación Médico Paciente
  11. 15. <ul><li>EL DILEMA DEL MÉDICO ESPECIALISTA </li></ul><ul><li>Se conoce mejor la enfermedad, pero se comprende menos bien al ser humano que padece. </li></ul>Relación Médico Paciente
  12. 16. TEMO QUE LA CULTURA MÉDICA MODERNA HA CONFUNDIDO EL FIN “ EL CUIDADO ” DEL PACIENTE CON EL MEDIO “ LA CIENCIA”, LA MEDICINA DE LABORATORIO Y GABINETE QUE DOMINA AHORA LA EDUCACIÓN MÉDICA, CONVIERTE AL MÉDICO EN CIENTIFICO QUE ESTUDIA LA CÉLULA, EN LUGAR DE LA PERSONA QUE ESCUCHA E INCLUSO MIRA A LA PERSONA QUE ES EL PACIENTE Relación Médico Paciente
  13. 17. <ul><li>EL PARADIGMA EN BIOLOGIA Y MEDICINA: </li></ul><ul><li>“ TEORIA DE SISTEMAS ” </li></ul><ul><li>PROPUESTA POR 2 BIOLOGOS: VON BERTALANFFY Y WEISS </li></ul><ul><li>INTRODUCIDA A LA MEDICINA POR: BRODY Y ENGEL </li></ul>Relación Médico Paciente
  14. 18. <ul><li>1.- Desecha el dualismo: MENTE-CUERPO </li></ul><ul><li>2.- Desecha el reduccionismo biológico </li></ul><ul><li>3.- Implica una organización jerárquica: </li></ul><ul><li>partlculas sub-atomicas átomos moléculas organelos </li></ul><ul><li>Células tejidos órganos sistemas individuos </li></ul><ul><li>Familia sociedad pueblos paises mundo </li></ul>Relación Médico Paciente
  15. 19. Relación Médico Paciente <ul><li>4.- Cada sistema es a la vez un todo y una </li></ul><ul><li>parte del sistema superior </li></ul><ul><li>5.- Ningún sistema existe en aislamiento </li></ul><ul><li>6.- El todo es la suma de sus partes </li></ul><ul><li>7.- No puede ser entendido en su totalidad </li></ul><ul><li>mediante el conocimiento aislado de sus </li></ul><ul><li>componentes </li></ul>
  16. 22. <ul><li>El progreso científico y tecnológico ha desplazado la debida consideración, a las dimensiones psico-sociales del padecer médico y ha abierto una peligrosa brecha entre el médico y el paciente </li></ul>Relación Médico Paciente
  17. 23. <ul><li>El progreso en el armamentario tecnológico en el diagnóstico y terapéutica, a condicionado la atrofia de ciertas actitudes, cualidades y destrezas, para el atinado ejercicio del arte clínico. </li></ul>Relación Médico Paciente
  18. 24. <ul><li>EL DOLOR: </li></ul><ul><ul><ul><li>Experiencia íntima, privada que no puede ser observada por nadie fuera del que lo sufre </li></ul></ul></ul>Relación Médico Paciente
  19. 25. <ul><li>Una fuerza tan poderosa como enigmática,que juega un papel fundamental en la vida, es: </li></ul><ul><li>“ EL ANSIA DE VIVIR ” </li></ul><ul><li>(amor a la vida) </li></ul>Relación Médico Paciente
  20. 26. <ul><li>AMOR A LA VIDA: </li></ul><ul><li>1.- PRIMERA CONDICIÓN SINE QUA NON </li></ul><ul><ul><li>El médico debe ser el poseedor de ese amor a la vida </li></ul></ul><ul><li>2.- Existencia de una comunicación completa, </li></ul><ul><li>libre de barreras de toda clase entre el médico </li></ul><ul><li>y el paciente </li></ul><ul><li>DIALOGO ENTRE TU Y YO </li></ul><ul><li>EMPATIA EN VEZ DE SIMPATIA </li></ul><ul><li>3.- El médico debe tener fe en su paciente </li></ul>Relación Médico Paciente
  21. 27. <ul><li>Es necesario transmitir al paciente con toda la fuerza de la convicción, con amor y amistad, la importancia suprema del único momento que en verdad puede vivir: AHORA </li></ul>Relación Médico Paciente
  22. 28. <ul><li>HAY RAZONES DEL CORAZÓN QUE LA RAZÓN NO COMPRENDE </li></ul><ul><li>¿ Como es posible que la mente racional admita un comportamiento tan anormal, propio de un loco? </li></ul><ul><li>Con frecuencia el humano recurre al mecanismo defensivo psicológico de la negación, si no puede pelear ni huir, sufre miedo, terror, angustia,etc. </li></ul>Relación Médico Paciente
  23. 29. <ul><li>Ante un peligro mortal, se sufre miedo, terror angustia, dado que los médicos no tratan enfermedades si no personas que padecen y tienen enfermedades, estas razones del corazón deben ser tomadas en suma consideración. </li></ul>Relación Médico Paciente
  24. 30. <ul><li>MECANISMOS HOMEOSTÁTICOS: </li></ul><ul><li>1.- Ansiedad </li></ul><ul><li>2.- Depresión </li></ul><ul><li>3.- Reacción contrafóbica </li></ul><ul><li>4.- Ira </li></ul><ul><li>5.- Frustración </li></ul>Relación Médico Paciente
  25. 31. <ul><li>6.- Alejamiento de la realidad </li></ul><ul><li>7.- La apatía </li></ul><ul><li>8.- La dependencia </li></ul><ul><li>9.- El egocentrismo </li></ul>Relación Médico Paciente
  26. 32. <ul><li>RESPUESTA EMOCIONAL DEL PACIENTE A LA AGRESIÓN </li></ul><ul><li>“ ESTRES Y CIRUGIA” </li></ul><ul><li>La respuesta a todo estímulo estresante, real o simbólico, es una respuesta total del individuo, de una manera integrada en todos los niveles, desde el molecular hasta el psicológico, desde las modificaciones bioquímicas hasta el cambio en el comportamiento </li></ul>Relación Médico Paciente
  27. 33. <ul><li>ELEMENTOS ENTRE EL ESTIMULO ESTRESANTE Y EL PACIENTE </li></ul><ul><li>1.- ACTO QUIRÚRGICO: Estímulo estresante simbólico </li></ul><ul><li>2.- EL CIRUJANO: Portador del estímulo estresante </li></ul><ul><li>3.- EL PACIENTE: Quién recibe estímulos simbólicos </li></ul><ul><li>El acto quirúrgico tiene mil y un significados simbólicos, diferentes para cada operación y para cada paciente </li></ul>Relación Médico Paciente
  28. 36. <ul><li>El acto quirúrgico es una agresión brutal, que se suma a la agresión de la enfermedad misma, compuesta de dolor, peligro inminente de muerte, de violación del cuerpo propio, por un extraño, de mutilación, de muerte transitoria, sin garantía de temporalidad </li></ul>Relación Médico Paciente
  29. 39. <ul><li>El enfermo que no mejora, o que peor aún, se agrava después de la operación, es una amenaza para el narcisismo del cirujano, que al igual que los demás médicos o posiblemente en mayor grado, necesita experimentar la satisfacción profesional del éxito terapéutico </li></ul><ul><li>CONSEJO MÉDICO: ( CONOCETE A TI MISMO ) </li></ul>Relación Médico Paciente
  30. 40. ATENDEMOS ENFERMOS, NO ENFERMEDADES LAS SONRISAS NO CURAN, PERO SI ALIVIAN, LA PRESENCIA NO BASTA, PERO SI RECONFORTA Relación Médico Paciente

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