El documento habla sobre estándares en imágenes médicas. Explica que DICOM es un conjunto de protocolos que facilita el intercambio de información digital entre dispositivos médicos para asegurar la interoperabilidad. También describe a HL7 como un conjunto de estándares para el intercambio electrónico de información médica e IHE como una estructura que utiliza estándares existentes como HL7 y DICOM para integrar el sector de la salud.

1. Estándares en imágenes
médicas
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2. Un poco de Historia

3. DICOM
● DICOM es el acrónimo
de Digital Imaging and
COmmunication in
Medicine (Imagen y
Comunicación Digital en
Medicina).
José
Carlo
s
Pére
z V.

4. DICOM
Es un conjunto de protocolos interconectados,
que facilita el intercambio de la información
digital entre los dispositivos médicos. DICOM
estándar se utiliza de forma general en
dispositivos de imágenes para asegurar la
interoperabilidad con otros dispositivos
médicos.

5. DICOM
Este protocolo nace como un acuerdo entre ACR
(American College of Radiology) y NEMA
(National Electrical Manufacturers Association)
ante la necesidad de interconectar los distintos
aparatos de Adquisicón de Imagen Radiológica.
Hasta ese momento, cada fabricante utilizaba un
protocolo diferente, por lo general propietario.

6. DICOM
José
Carlo
s
Pére
z V.

7. DICOM
El que los equipos dispongan del protocolo DICOM no implica que éstos
puedan comunicarse directamente.
La comunicación entre sistemas se consigue mediante la definición de una
serie de parámetros que especifican las particularidades de la transmisión de
información entre ellos.
Los parámetros mínimos requeridos son: El AE_TITLE (nombre de la
aplicación), la dirección IP (Internet Protocol) y el puerto de comunicación

8. DICOM
El protocolo DICOM dispone de diferentes
funcionalidades (o servicios), entre ellos:
● Servicio de Almacenamiento o Archivo. (DICOM
Store).
● Servicio de Consulta y Recuperación (DICOM
Query/Retrieve).
● Servicio de Impresión (DICOM Print Management ).
● Servicio de gestión de Lista de Trabajo (DICOM
Worklist Management).
● Pasos de procedimientos realizados en modalidad
(MPPS)
● Reporte estructurado
● presentación Softcopy Hardcopy

9. DICOM
Una imagen en DICOM es
como un Iceberg.
Hay una parte visible y una
gran parte no visible

12. Estructura Dicom
José
Carlo
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Pére
z V.

13. Dicom Tags
José
Carlo
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Pére
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14. Dicom Conformance Statement

15. HL7
● HL7 es la sigla de Health Level Seven Inc.
● El “Nivel Siete” dentro del modelo ISO es el nivel
aplicación, que se ocupa de la definición y la estructura
de los datos que van a ser intercambiados.

16. HL7
● HL7 (Health Level Seven) es un conjunto de
estándares para el intercambio electrónico de
información médica.
● Existe una idea errónea acerca de la organización HL7,
consistente en que desarrolla software. En realidad, HL7
desarrolla especificaciones.

17. HL7
● HL7 proporciona estándares de interoperabilidad que
mejoran la atención en salud, optimizan el flujo de
trabajo, reducen la ambigüedad y mejorar la
transferencia de conocimientos entre todos los
interesados, incluidos los prestadores de servicios de
salud, organismos gubernamentales, la comunidad de
proveedores y los pacientes.

18. HL7
datos demográficos de los pacientes
Citas agendadas
Políticas de aseguramiento (seguros)
Transacciones financieras
datos clínicos
planes de tratamiento clínicos
observaciones, reportes, etc

19. Dicom y HL7 en el flujo de trabajo Hopitalario

20. HL7
● Mensajería HL7 Versión 2: Estándar de mensajería
para el intercambio electrónico de datos de salud.
● Mensajería HL7 Versión 3: Estándar de mensajería
para el intercambio electrónico de datos de salud
basada en el RIM (Reference Information Model).
● CDA HL7: (Clinical Document Architecture) Estándar de
arquitectura de documentos clínicos electrónicos.
● SPL HL7: (Structured Product Labeling) Estándar
electrónico de etiquetado de medicamentos.

21. HL 7
● HL7 Medical Records: Estándar de administración de
Registros Médicos.
● GELLO: Estándar para la expresión de reglas de
soporte de decisiones clínicas.
● Arden Sintax: Es estándar sintáctico (if then) para
compartir reglas de conocimiento clínico.
● CCOW: Es un estándar framework para compartir
contexto entre aplicaciones

22. IHE
● IHE (Integrating the Healthcare Enterprise) define un
esquema técnico común y simple, basado en
estándares existentes, para el profesional de salud y
proveedores.

23. IHE
● IHE no es una norma estandar sino una estructura que
utiliza estándares existentes (ej: HL7 y DICOM)
● Cada año RSNA reúne a múltiples proveedores durante
una semana de test de interoperatividad basado en la
característica de integración IHE (IHE - Connect-a-thon)

24. IHE Connect-a-thon

25. IHE - Aplicaciones
● Planificación en la Distribución del Trabajo
● Unificación de la Información del Paciente
● Presentación de Imágenes Consistente (CPI)
● Presentación de Procedimientos Agrupados (PGP)
● Acceso a la información Radiológica.
● Nota de secuencia de imágenes

26. IHE - Alcance expandido:

27. HIPAA
● Es el acrónimo de Health Insurance Portability and
Accountability Act de 1996, resultado del esfuerzo de
la administración Clinton en Estados Unidos como
propuesta para abordar la reforma de los cuidados de la
Salud y los derechos civiles, respecto de la seguridad y
confidencialidad de la información que es utilizada.

28. HIPAA
● Los principales objetivos de esta legislación, son:
● Eliminar las trabas de acceso a puestos de trabajo por
condiciones médicas pre-existentes
● Reducir el abuso y el fraude en el sector de los cuidados
de la Salud
● Hacer cumplir las normas relacionadas con la
información en Salud
● Garantizar la seguridad y privacidad de la información
en salud