Este documento describe los diferentes estados alterados de conciencia que pueden producirse de forma natural o inducida por drogas. Explica 21 estados de conciencia alterada, incluyendo estados normales como la vigilia y el sueño, así como estados alterados como los producidos por drogas estimulantes, depresoras, alucinógenas y narcóticas. Finalmente, describe estados más avanzados como la meditación, trance, conciencia expandida y liberación.

1. CONCIENCIA ALTERADA POR LAS DROGAS
TRATAMIENTO DE LOS TRANSTORNOS MÁS
COMUNES DEL SUEÑO
ALEXANDRA DEL CISNE VALDIVIESO VILLAFUERTE.
UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA
PSICOLOGÍA GENERAL
LOJA
2013

2. CONCIENCIA ALTERADA POR DROGAS
Puede definirse como un estado mental que puede ser reconocido subjetivamente por un
individuo, o por un observador, como un estado diferente del estado normal del sujeto, ya
sea por variaciones psicológicas o del estado de alerta propio de la vigilia. Éste puede ser
inducido por medio de la ingestión de drogas.
Droga es el nombre genérico de algunos productos y sustancias químicas, usadas en la
industria o en medicina que produce efectos estimulantes, sedantes y alucinógenos,y que
puede crear hábito a quienes lo consumen.El alucinógeno es una sustancia que produce una
percepción ilusoria, en la que el sujeto cree ver, oír o sentir cosas que "enrealidad" no
existen.
PRINCIPALES DROGAS Y SUS EFECTOS
Hay distintos tipos de drogas que alteran el estado de la conciencia, entre ellas podemos
citar las drogas:
 Psicoactivas: influyen en las emociones, las percepciones y el comportamiento de
una persona, sin embargo es común en una gran parte de nuestra vida: Ejemplo: una
taza de café o una cerveza.
 Adictivas producen una dependencia biológica o psicológica en el usuario y en la
que la abstinencia conduce a un anhelo por la droga y en algunos casos puede ser
irresistible. Las adicciones pueden tener un fundamento biológico: El cuerpo se
acostumbra tanto al funcionamiento en presencia de una droga que no lo hace sin
ella, o bien Fundamento Psicológico, en cuyo caso las personas creen necesitar la
droga para responder a las tensiones de la vida diaria.
TIPOS DE DROGAS
Las drogas consumidas por algunas personas con la intenciónde llevar la conciencia a otro
estado son:
DROGAS ESTIMULANTES
Son aquellas cuyo efecto en elsistema nervioso central genera unaumento del ritmo
cardiaco, la presiónarterial, la tensión muscular y laactividad conductual.

3.  Cafeína
 Nicotina
 Cocaína
 Anfetaminas
DROGAS CALMANTES O SEDANTES
Son aquellas que reducen elritmo del sistema nervioso, pues hacenque las neuronas se
disparen
en
formamás
lenta.
Consumidos
en
pocascantidades
generan
sensacionestemporales de intoxicación (estadoembriaguez), además de sensación deeuforia
y gozo. Ingerido en grandescantidades se arrastra el habla y elcontrol articular se
desarticuladificultando el movimiento. A largo plazo, los consumidores asiduos pueden
perder la conciencia por completo.
 Alcohol
 Barbitúricos
 Rohynol
DROGAS NARCÓTICAS
Son aquellas que aumentan larelajación, alivian el dolor y laansiedad. Se derivan de la
vaina de la amapola. Se inyectan directamente en las venas con una aguja hipodérmica y su
efecto es inmediato. Se describe como una “ráfaga” de sentimientos positivos similares en
algunos aspectos a un orgasmo sexual e igual de difícil de describir. Luego de ser
consumida se experimenta una sensación de paz y bienestar que dura entre tres y cinco
horas, al desaparecer esos efectos, el consumidor siente ansiedad extrema y deseo
desesperado de repetir la experiencia. Cada vez se necesita mayor cantidad para producir el
efecto placentero. Debido a lo poderoso de sus efectos en el consumidor, esta droga se ha
convertido en una de las más difíciles para lograr curar su adicción.
 Morfina
 Heroína
DROGAS ALUCINÓGENAS O PSICODÉLICAS
Son aquellascapaz de producir cambios en el proceso perceptual.
 Marihuana, cuyo ingrediente activo esel tetrahidrocanabinol (THC). Las
experiencias sensoriales parecenmás vividas e intensas, aumentando lasensación de
importancia personal. Dentro de sus usos médicosestán alivio de las náuseas de

4. laquimioterapia, trata ciertos síntomasdel SIDA y palia los espasmosmusculares de
las lesiones en lamedula espinal.
 Éxtasis:Afecta la operación delneurotransmisor serotonina en elcerebro, lo que
ocasiona una alteraciónen la actividad de las células cerebralesy de la percepción.
Producensensación de paz y calma,experimentando una mayor empatía yconexión
con los demás, sintiéndose más relajados, aunque también conenergía.
 LSD: Las percepciones de colores,sonidos y formas se alteran tanto queun simple
estimulo puede provocar sentimientos muy conmovedores oexcitatorios. Se
distorsiona la percepción del tiempo. Sin embargo, para algunas personas esta
experiencia puede ser aterradora, sobre todo situvieron dificultades emocionales en
el pasado.
ESTADOS ALTERADOS
1. Consciencia “normal”: Es el estado de vigilia cotidiana caracterizado por la lógica,
la racionalidad, la ley de causa y efecto, la intencionalidad y el sentimiento de que
uno controla su propia actividad mental.
2. Sueño: Puede identificarse con el electroencefalograma. Presenta períodos de
movimientos rápidos de los ojos y ausencia de ondas cerebrales lentas. Este estado
se produce repetidamente durante la noche como parte del ciclo soñar-dormir.
3. Dormido: Igualmente puede identificarse con el electroencefalograma. Hay
ausencia de movimientos rápidos de los ojos y aparición gradual de ondas
cerebrales lentas. Cuando se despierta a alguien de este estado, lo que diga será muy
diferente de lo que diría al ser despertado de un estado de sueño.
4. Hipnagógico: Transcurre entre el estado de despierto y el sueño, al comienzo del
ciclo dormir-soñar. Generalmente se caracteriza por una imaginería visual y algunas
veces auditiva. Se diferencia de las formas de actividad mental que se dan durante el
dormir y el soñar.
5. Hipnopómpico: Tiene lugar entre el estado dormido y el despertar, al final del ciclo
dormir-soñar. Puede existir imaginería visual y auditiva, parecida al estado anterior.
Se supone que las intuiciones más valiosas nos llegan en ese estado.

5. 6. Hiperalerta: Se distingue por una vigilancia acrecentada y prolongada mientras se
está despierto. Se puede inducir por medio de drogas que estimulan el cerebro
(típico de los estudiantes que preparan exámenes), por medio de actividades que
precisan una concentración intensa, como serían los deportes arriesgados
(montañismo, carreras de autos, salto con paracaídas, etc.), o en operaciones
militares peligrosas.
7. Letárgico: Presenta una actividad mental aburrida y perezosa. Se puede producir
por fatiga, falta de sueño, deshidratación, desnutrición, baja de presión o de azúcar
en la sangre, por drogas que disminuyen la actividad cerebral. También se origina
por estados de ánimo depresivos.
8. Rapto: Se caracteriza por un sentimiento intenso y una gran emoción evaluada
subjetivamente como estimulante y positiva. Se puede provocar mediante la
excitación sexual; danzas frenéticas; rituales de orgía, como el budismo; rituales
iniciáticos, como el de la pubertad en tribus primitivas; en actividades religiosas,
como el “don de lenguas”, y por medio de ciertas drogas alucinógenas.
9. Histeria: Es producido por una emoción intensa evaluada subjetivamente como
negativa y destructora. Puede ser originado por el pánico, la furia, el terror, el miedo
a potencias demoníacas – temor de ser embrujado o poseído- por la actividad
violenta de multitudes, como el linchamiento, la persecuciones frenéticas; por
ansiedad psiconeurótica o por ciertas drogas.
10. Fragmentación: Hay una falta de integración entre segmentos importantes de la
personalidad. Se habla entonces de psicosis, psiconeurosis, personalidad disgregada,
disociación, personalidad múltiple, amnesia (sea esta parcial o del pasado total).
Puede tratarse de trastornos temporales o de larga duración, provocados por ciertas
drogas, traumas físicos o cerebrales, depresión endógena, algunos tipos de
esquizofrenia, manipulación experimental (privación de sueño, hipnosis).
11. Regresivos: Presentan una conducta inapropiada respecto a la edad cronológica del
individuo y de su psicología habitual. Puede tratarse de estados temporales
inducidos por drogas, hipnosis, Dianética – en la que se le pide al sujeto que
“retroceda en el riel del tiempo” – o estados de larga duración como ocurriría con
un sujeto que sufra de alguno de los varios tipos de demencia senil.

6. 12. Meditativos: Se caracterizan por una actividad mental mínima, ausencia de
imaginería visual y presencia de ondas alfa continuas en el electroencefalograma.
Pueden originarse por ausencia de estímulos externos, como la flotación en un
tanque de agua, o por técnicas meditativas en el yoga o el budismo.
13. Trance: Hay ausencia de ondas alfa continuas en el electroencefalograma;
hipersugestionabilidad, pero no pasividad; vigilancia y concentración de la atención
en un estímulo único sin responder a otros, haciendo posible las sugestiones
posthipnóticas. Estos estados pueden provocarse mediante la voz de un
hipnotizador, por escuchar los latidos del propio corazón, cánticos, observación
prolongada de un objeto en movimiento (metrónomo, estroboscopio), por rituales
monotemáticos, prácticas mediumnísticas, ciertas danzas tribales, por una tortura
continuada, el ritmo de una canción de cuna, cierta clase de música, la voz
monocorde de un orador, etc. También puede ocurrir por el desempeño de algunas
tareas demasiado monótonas, como manejar un trineo a través de la nieve por varias
horas, observar una pantalla de radar, fijar la atención en la línea blanca de una
autopista mientras se conduce.
14. Ensoñación: Aparecen movimientos rápidos de los ojos en el electroencefalograma,
puede acompañar al estado de trance. Por lo general, lo provoca experimentalmente
un hipnotizador que sugestiona al sujeto para producirle el equivalente de un sueño.
15. Soñar despierto: Se producen pensamientos que se suceden rápidamente y que no
tienen relación con el ambiente exterior. Puede ocurrir con ojos abiertos o cerrados.
Con ojos cerrados pueden aparecer imágenes visuales acompañadas de movimientos
rápidos de los globos oculares. Este estado puede ser originado por el aburrimiento,
la soledad, la privación sensorial, el insomnio, las necesidades psicodinámicas, o
períodos de fantasía que se presenten espontáneamente.
16. Examen interior: Es cuando hay percepción interna de las sensaciones corporales
en los órganos, tejidos, músculos, etc. La consciencia sigue estando presente, pero a
un nivel no reflexivo si es que no hay de parte del individuo un esfuerzo
determinado para esa percepción, o si las sensaciones corporales no se encuentran
intensificadas por el dolor, el hambre, etc.

7. 17. Estupor: Hay una capacidad suspendida o muy reducida de percibir los estímulos.
Es posible la actividad motora, pero su eficiencia está muy reducida; se puede
utilizar el lenguaje de manera limitada y, a menudo, lo que se diga es carente de
significado. Puede ser provocado por ciertos tipos de psicosis, por compuestos de
opio o por dosis excesivas de alcohol.
18. Coma: Hay incapacidad total de percibir estímulos. Muy poca o ninguna actividad
motora, sin utilización del lenguaje. Puede ser provocado por un estado agónico,
agentes tóxicos, ataques epilépticos, traumas del cerebro, hipoglicemia, deficiencias
glandulares.
19. Repaso de la memoria almacenada: Una experiencia pasada no se puede recordar
sólo por la consciencia reflexiva de la persona. Sin embargo, los restos de los
acontecimientos pasados (engramas) siempre existen en algún nivel de profundidad
inconsciente. Pueden evocarse mediante el estímulo químico o eléctrico de la
corteza cerebral, por hipnosis, por asociación libre en un tratamiento psicoanalítico
o, aun, pueden surgir espontáneamente.
20. Consciencia expandida: Se presentan con un umbral sensorial reducido y un
abandono de las maneras habituales de percepción externa e interna. Pueden
producirse espontáneamente o ser provocados por hipnosis o sobreestímulos
sensoriales. Frecuentemente, son el resultado del uso experimental de drogas y
plantas psicodélicas. En este caso, se presentan estados progresivos en cuatro
niveles diferentes:
Sensorial: aparecen alteraciones de espacio, tiempo e imagen del propio cuerpo.
Recolectivo-analítico: las nuevas ideas y pensamientos emergen relacionándose con
la psicodinámica o concepción del mundo y del papel que desempeña el sujeto
dentro de él.
Simbólico: se presenta una identificación con los personajes históricos o
legendarios, o con símbolos míticos y arquetípicos.
Integral: llegan relativamente pocos individuos, existe una experiencia mística de la
presencia de Dios (o del Yo Superior) o en la que el individuo tiene la impresión
subjetiva de estarse disolviendo en un campo de energía a nivel universal: satori,
samadhi, consciencia cósmica, unidad oceánica, experiencia-cumbre.

8. 21. Liberación: Es el estado menos familiar en la sociedad occidental moderna y el
más difícil de describir. Se le llama también “estado de despierto”. A Gautama
Sidharta, el líder religioso que se considera como paradigma del estado de
liberación, se le llama Buda, que significa “el despierto”. Esto quiere decir que la
consciencia iluminada del Buda excedía la consciencia del hombre ordinario tal
como el estado despierto excede en claridad e integridad al estado dormido. El
hombre en estado de vigilia considera confusos y fragmentarios sus sueños, igual
como lo hace el hombre liberado con su vida anterior.
TRATAMIENTO DE LOS TRANSTORNOS MÁS COMUNES DEL
SUEÑO
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
 Insomnio no orgánico
Las medidas inespecíficas para inducir el sueño son de utilidad como primera
elección.Cuando esta medidas no resuelven el problema se inicia manejo farmacológico y
de estos existen diferentes opciones como por ejemplo, fármacos no benzodiacepinicos,
benzodicepinicos u otros con efectos sedantes.
Dentro de los primeros se encuentra el zolpidem, considerado como inductor del sueño, con
vida mediacorta y rara vez producen síntomas de abstinencia o rebote. En los segundos, las
benzodiacepinas suelen usarse con frecuencia, ya que acortan la latencia del sueño y
aumentan la continuidad del mismo; es preferible usar aquellas de vida media corta o
intermedia como por ejemplo: triazolam, midazolam, alprazolam, lorazepam, este grupo de
benzodiacepinas se indican preferentemente cuando se acompaña el cuadro clínico con
periodos de ansiedad. En los terceros suelen usarse antidepresivos o antipsicóticos con
efectos sedantes a dosis bajas, por ejemplo mianserina, mirtazapina, amitriptilina,
trazodona, olanzapina, levomepromacina sobre todo cuando coexiste con depresión o
trastorno psicótico.
En insomnio crónico se recomienda el uso de hipnóticos por tiempos prolongados a la par
de terapia cognitivo conductual cuando sea posible. En caso de usar benzodiacepinas se
sugiere dosis mínimas terapéuticas por periodos de tiempo cortos.

9.  Hipersomnia no orgánica
La conveniencia de la administración de medicamentos se sustenta al considerar su costobeneficio al mejorar la calidad de vida, patrón funcional y riesgos asociados al trastorno. La
dosis recomendada de Modafinilo es de 200 o 400 mg por la mañana o en dos dosis. El
metilfenidato se puede administrar en dosis de 10 a 60 mg al día, de preferencia el de
liberación controlada.
Hay evidencia de que el carbonato de litio es útil en la hipersomnia recurrente y controla
los síntomas conductuales asociados.
Como en la narcolepsia también en la hipersomnia se recomiendan las combinaciones de
estimulantes de corta acción como el metilfenidato y como el modafinilo de acción
prolongada. Se debe evaluar el paciente en cuanto la eficacia y efectos colaterales del
tratamiento, alteraciones del sueño, cambios del estado de ánimo y anormalidades
cardiovasculares o metabólicas por lo que se recomienda evaluar cada 6 meses o un año.
Los pacientes que no responden a un tratamiento con dosis adecuadas deben ser reevaluados y descartar malos hábitos de sueño, apnea del sueño y síndrome de movimientos
periódicos de las piernas. Debe considerarse la re-evaluación con polisomnografía.
 Trastorno no orgánico del ciclo sueño-vigilia (trastornos del ritmo circadiano)
No existe tratamiento específico de tipo farmacológico, sin embargo, varios estudios han
mostrado la utilidad del uso de algunos antidepresivos principalmente aquellos que tienen
un efecto preponderante en la inhibición de la recaptura de noradrenalina como por ejemplo
desimipramina, venlafaxina.
El uso de melatonina ha resultado controversial así como el del antidepresivo agomelatina
que se ha utilizado por su agonismo con melatonina.
En el trastorno por tipo jet lag se suele utilizar inductores del sueño no benzodiazepínicos
(zolpidem, melatonina), seguido de benzodiazepinas de vida media corta (triazolam), y
recientemente antidepresivos agonistas de melatonina (agomelatina).
Lo anterior también aplica para los trastornos ocasionados por el cambio de turno laboral
cuando los mecanismos de adaptación no han funcionado.
 Sonambulismo
No existe un tratamiento específico para el sonambulismo, aunque algunos fármacos que
suprimen la etapa IV del sueño como las benzodiacepinas son útiles.

10.  Terrores del sueño (terrores nocturnos)
No existe tratamiento específico. Benzodiacepinas (diazepam) y antiepilépticos
(carbamazepina) han mostrado utilidad.Considerar la posibilidad de valoración por el
servicio de psiquiatría y/o neurología.
 Pesadillas
Aunque no existe un tratamiento farmacológico específico, las benzodiacepinas,
antidepresivos tricíclicos o del tipo ISRS (inhibidores se lectivos de la recaptura de
serotonina) pueden ser útiles.
 Trastorno no orgánico del sueño no especificado
Se recomienda el uso de fármacos dirigidos al tratamiento del trastorno de base prefiriendo
aquellos con efectos sedantes, así como valorar el uso de hipnóticos o inductores del sueño
cuando estén indicados.
 Narcolepsia
Algunos medicamentos no mejoran la cataplejía y los antidepresivos no mejoran el alerta,
por lo que los medicamentos que se recomiendan son los siguientes: 1)
Modafinil 200 por la mañana y en ocasiones otra dosis al mediodía; 2) Armodafinil
(enantiómero de modafinil); 3) Oxibato de sodio que sobre todo es útil cuando se presentan
alucinaciones hipnagógicas y parálisis del sueño; 4) Metilfenidato; 5) La selegilina puede
ser efectiva en cataplejía y somnolencia diurna; 6) Ritanserina, 5 a 10 mg al día, aunque no
está disponible en nuestro país; 7) Los antidepresivos tricíclicos, los ISRS y Venlafaxina
pueden ser útiles en la parálisis del sueño y alucinaciones hipnagógicas. 8) Combinaciones
de estimulantes de corta duración y de larga duración (por ejemplo metilfenidato y Modafinil de
liberación prolongada).
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
Las técnicas que han demostrado utilidad son:
1.- Medidas inespecíficas para inducir el sueño (higiene del sueño).
2.- Los tratamientos cognitivos y conductuales (TCC).
3.- Restricción del tiempo dedicado a dormir.
4.- Técnicas de relajación.
5.- Intención paradójica (psicología inversa).

11. 6.- Control de estímulos externos. Asesoramiento y prescripción de técnicasinespecíficas
para inducción del sueño Se recomienda contar dentro de los sistemas de informática
institucional material imprimible para el paciente como la “Escala de insomnio Pittsburgh”
y medidas inespecíficas para inducir el sueño.
 Insomnio no orgánico
Las medidas inespecíficas para inducir el sueño son de utilidad como primera elección.
Es recomendable utilizar medidas inespecíficas de primera instancia yterapias cognitivo
conductual.
 Trastorno no orgánico del ciclo sueño-vigilia (trastornos del ritmo circadiano)
Como tratamiento no farmacológico, el uso de exposición a luz brillante (2500 lux) han
demostrado utilidad para avanzar o retrasar el ciclo sueño-vigilia ya sea utilizándolo muy
temprano en el día o por la noche según la intención terapéutica. Otra técnica en los
trastornos de desfase ciclo sueño vigilia consiste en avanzar una o dos horas el inicio al
sueño hasta que finalmente el sujeto puede conciliarlo a horas tempranas de la noche (suele
iniciarse en laboratorios de sueño).
 Terrores del sueño
Considerar la posibilidad de valoración por el servicio de psiquiatría y/o neurología.
 Trastorno no orgánico del sueño no especificado
Cuando las alteraciones se relacionan con el consumo o retirada de fármacos o sustancias
psicoactivas, intentar modificar la prescripción del medicamento y tratar el trastorno por
consumo de sustancias psicoactivas.
 Narcolepsia
Identificar y tratar a los pacientes con Narcolepsia que tienen afección desu calidad de vida
por afección de los ámbitos social, laboral y posiblespeligros de integridad y de terceros
secundarios a este padecimiento.

12. BIBLIOGRAFÍA
 Estados Unidos Mexicanos. (n.d.). Diagnóstico y tratamiento de los transtornos del
sueño.
Recuperado
Octubre
28,
2013,
de
http://www.isssteags.gob.mx/guias_praticas_medicas/gpc/docs/IMSS-385-10RR.pdf
 Gil, Y., & López, M. (2008, Septiembre 3). Scribd. Variaciones Naturales de la
Conciencia - Psicología General. Recuperado Octubre 29, 2013, de
http://es.scribd.com/doc/72304231/Variaciones-Naturales-de-la-ConcienciaPsicologia-General
 Onirogénia. (n.d.). Estados Alterados de Consciencia. Recuperado Octubre 29,
2013, de http://www.onirogenia.com/psicologias/estados-alterados-de-consciencia/