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Examen de fondo de ojo

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Examen de fondo de ojo

  1. 1. FONDO DE OJO NORMAL<br />Orrego Pérez Marcia<br />
  2. 2. OFTALMOSCOPÍA BINOCULAR INDIRECTA<br /><ul><li>Ofrece una imagen amplia, invertida y real.
  3. 3. Instrumentos:
  4. 4. Un oftalmoscopio binocular indirecto
  5. 5. Una lupa convexa esférica
  6. 6. Un Indentador
  7. 7. Con una lupa de 20dioptrias la magnificacion del campo es 3x y el campo de observacion de 45°
  8. 8. Diametro de papila=5°</li></li></ul><li>BIOMICROSCOPIA<br /><ul><li>Con la lámpare de hendidura.
  9. 9. Se utilizan lentes intercalares y/o de contacto</li></li></ul><li>OFTALMOSCOPÍA DIRECTA<br /><ul><li>Proyecta la luz a traves de un prisma del oftalmoscopio al fondo de ojo, que se reflea en la retina y es recogida por el observador a traves de un orificio</li></li></ul><li>DILATACIÓN PUPILAR<br /><ul><li>Colirios midriatidos disponibles: </li></ul> -antimuscarinicos<br /> -simpaticomimeticos<br />
  10. 10. TOPOGRAFÍA<br />Cuadrante temporal<br />Cuadrante nasal<br /><ul><li>Unidad de medida: Diámetro de papila(DD)=1,5mm
  11. 11. Tres sectores: Fondo de ojo..
  12. 12. Central
  13. 13. Intermedio
  14. 14. Periférico </li></li></ul><li>
  15. 15.
  16. 16. FONDO DE OJO NORMAL<br />
  17. 17. PAPILA O DISCO ÓPTICO<br /><ul><li>Constitución
  18. 18. Forma
  19. 19. Tamaño
  20. 20. Bordes
  21. 21. Nivel
  22. 22. Color</li></li></ul><li>
  23. 23. VARIACIONES normales EN LA FORMA DEL DISCO OPTICO<br />
  24. 24. VARIACIONES en el tamaño<br />a) Miopía.<br />b) Hipermetropía.<br />
  25. 25. VARIACIONES en los bordes (pigmentados)<br />
  26. 26. VARIACIONES en los bordes (anilloescleral)<br />
  27. 27. Excavación fisiológica aparentemente ausente.<br />
  28. 28. VASOS RETINALES<br /><ul><li>Trayecto
  29. 29. Calibre
  30. 30. Color
  31. 31. Reflejos
  32. 32. Cruces arteriovenosos</li></ul> * Las venas son mas flexuosas, de mayor calibre y mas oscuras<br />
  33. 33.
  34. 34.
  35. 35. VARIACIONES VASCULARES (GIROS)<br />
  36. 36. ARTERIA CILIORETINIANA)<br />
  37. 37. FIBRAS NERVIOSAS MIELINIZADAS<br />
  38. 38. <ul><li>Situación
  39. 39. Tamaño
  40. 40. Aspecto
  41. 41. Color
  42. 42. Reflejos</li></ul>MÁCULA<br />
  43. 43. .<br />
  44. 44.
  45. 45. RETINA<br />
  46. 46. Variedad atigrado<br />Variedad albinoide<br />Variedades en el aspecto de la retina<br />
  47. 47.
  48. 48. Lactante<br />Adulto<br />Anciano<br />
  49. 49. Disco óptico: forma redonda, bordes regulares color naranja; excavación fisiológica localizada ligeramente hacia el lado temporal, relación E/D: 30-40%. Variante normal: se aprecia pigmentación del lado temporalVasos retinianos: íntegros, forma arqueada, las arterias aparecen con un color rojo brillante, las venas de un color rojo más oscuro, relación arteria-vena 2/3.Variante normal: En paralelo a los vasos retinianos se aprecian fibras nerviosas mielinizadas.Mácula: bordes mal limitados, color marrón oscuro homogéneo, se observa la fóvea de color más intenso.Fondo general: retina integra, de color rojo/naranja heterogéneo. <br />Ejemplo N° 1<br />
  50. 50. Disco óptico: forma ovalada, bordes regulares, color naranja; excavación fisiológica localizada centralmente, relación E/D: 10-20%. Vasos retinianos: íntegros, forma arqueada (aunque la arcada temporal inferior se aprecia ligeramente rectificada), las arterias aparecen con un color rojo, las venas de un color levemente violáceo, relación arteria-vena 2/3; se observa cruce venoarterioso en la arcada temporal inferior entre las 8:00 y 9:00.Mácula:bordes mal delimitados, color rojizo homogéneo, se observa la fóvea de color más intenso.Fondo general: retina integra, de color rojo/naranja heterogéneo.<br />Ejemplo N° 2 <br />
  51. 51. ANGIOGRAFÍA FLUORESCEÍNICA<br /><ul><li>Inyeccion de contraste endovenoso
  52. 52. Tiempos:
  53. 53. Coroideo
  54. 54. Arterial
  55. 55. Arterio venoso(precoz ,medio y tardío)
  56. 56. Venoso y tardío</li></ul> Existen barreras que impiden la difusion de fluoresceína (en condiciones normales )<br />
  57. 57. ECOGRAFIA OCULAR<br /><ul><li>Formacion de imágenes bidimensionales y la evaluacion de la reflectividad del tejido.
  58. 58. MODO A
  59. 59. MODO B
  60. 60. Indicaciones:
  61. 61. - Con opacidad de medios
  62. 62. - Sin opacidad de medios</li></li></ul><li>TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA<br /><ul><li>Permite explorar los tej. Semitransparentes (retina)
  63. 63. Imagen de retina pseudoreal, símil histológica.</li></li></ul><li>Gracias<br />

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