Un nuevo curriculo por competencia para Medicina Interna

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Un currículo por competencia para el desarrollo de Capacidades y Valores

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Un nuevo curriculo por competencia para Medicina Interna

  1. 1. UN CURRÍCULO POR COMPETENCIA¿POR QUÉ Y PARA QUÉ?(RECURSO PARA LA TRANSFORMACIÓN CURRICULARDE LOS POSTGRADOS DE MEDICINA INTERNA ENVENEZUELA) Caracas, febrero 2013.
  2. 2. 2EL MÉDICO DEL SIGLO XXI: Desarrollo deun concepto.Cambios de paradigmas en la educación médica mundial en elsiglo XX, como consecuencia de la renovación en cuatro ejesfundamentales de la formación médica:EJE EDUCATIVO: Evolución de las Teorías del Aprendizaje y del Diseño Curricular (CONDUCTISMO – COGNITIVISMO – CONSTRUCTIVISMO)EJE ÉTICO: Necesidad del rescate del PROFESIONALISMOEJE SOCIAL: Necesidad de responder a la Sociedad que exige PERTINENCIAFENÓMENOS EMERGENTES: Sociedad de Conocimiento y Mundialización. CIDEM-UCV / SVMI 2013
  3. 3. 3Contexto local CIDEM-UCV / SVMI 2013
  4. 4. 4Perspectiva diacrónica del currículo en laMedicina Interna Venezolana.(Sociedad Venezolana de Medicina Interna – SVMI) 1987 - Seminario nacional sobre la enseñanza de postgrado de Medicina Interna en Venezuela: Programa mínimo para las Residencias de Postgrados de Medicina Interna en la Facultad de Medicina de la UCV. Auspicia la elaboración de un núcleo curricular para la enseñanza de los postgrados de la especialidad a nivel nacional. CIDEM-UCV / SVMI 2013
  5. 5. 5Perspectiva diacrónica del currículo en laMedicina Interna VenezolanaAnálisis del diseño curricular de los postgrados deMedicina Interna - VII Congreso SVMI - 1992.Recomendaciones:Armonizar el currículum de los postgradosEl perfil de competencia debe ser el referente del currículoIncorporar experiencias de aprendizaje en el contexto ambulatorioLa actualización del currículum cada tres añosAdecuación del currículo a cargo de la Comisión de Educación de la SVMI. Es en el currículum donde las tendencias innovadoras deben encontrar su mejor expresión. CIDEM-UCV / SVMI 2013
  6. 6. 6Contexto Local Contexto Global CIDEM-UCV / SVMI 2013 2011 CIDEM-UCV / SVMI
  7. 7. 7Sociedad del conocimiento…El entorno de la universidades esta cambiando en estasociedad que emerge: Aceleración de la innovación científica y tecnológica. Rapidez de los flujos de información en una nueva dimensión del espacio y del tiempo. Aumento del riesgo en la mayoría de los fenómenos, de la complejidad, la no-linealidad y de la circularidad. CIDEM-UCV / SVMI 2013 2011 CIDEM-UCV / SVMI
  8. 8. 8Mundialización… Plantea el carácter universal de la institución universitariaEn educación médica: Requisitos Globales Mínimos Esenciales (RGME) en la educación médica. Instituto Internacional para la Educación Médica. Estándares Globales en Educación Médica para una mejor Asistencia Sanitaria. WFME. Guía para el Desarrollo Curricular. Federated Council for Internal Medicine. El Espacio Europeo de Educación Superior (EEES). CIDEM-UCV / SVMI 2013
  9. 9. 9Mundialización… Nos plantea como reto la construcción y consolidación:Espacio Latinoamericano de Educación Superior (ELEE).MERCOSUR – MEXA.Los estudios del IESALC de la UNESCO.Los Trabajos de la OEI.Los trabajos de la Organización Universitaria Interamericana (OUI).RIACES.Los programas ALFA y ALBAN de la Comisión Europea.TUNING-América Latina, 2004/2007181 instituciones de educación superior de los 18 países.Identificar puntos de referencia común en diferentes áreas delconocimiento.Tender puentes para el reconocimiento de las titulaciones en la regióny con otras regiones. CIDEM-UCV / SVMI 2013
  10. 10. 10Consenso Global sobre la ResponsabilidadSocial de las Facultades de Medicina Tiene el potencial de ir más allá de la retórica y promover en cada sector interesado en la salud la reflexión sobre sus propias políticas y procedimientos, así como contribuir al desarrollo de las alianzas necesarias para perseguir el objetivo común de mejorar la salud de nuestros ciudadanos. http://healthsocialaccountability.sites.olt.ubc.ca/ MJPT 2013
  11. 11. 11EL MÉDICO DEL SIGLO XXI: Desarrollo deun concepto La respuesta de la educación superior: Cambio del modelo educativo: de la enseñanza al aprendizaje. Cambio de Objetivos: de los conocimientos a la competencia. Un nuevo enfoque para los procesos de evaluación. CIDEM-UCV / SVMI 2013
  12. 12. 12PONENCIA CENTRAL - XIII CONGRESOVENEZOLANO DE MEDIICNA INTERNA Porlamar, Mayo 2005.COMITÉ DE EDUCACIÓN SVMI CIDEM-UCV / SVMI 2013
  13. 13. 13Modelo Socio-Cognitivo: Núcleo Curricularpara la formación de postgrado en MedicinaInterna… El interés fue el desarrollo de un currículum basado en la competencia profesional a través del Modelo Socio-Cognitivo, con un enfoque de la educación centrado en el residente de postgrado y en su capacidad de aprender. CIDEM-UCV / SVMI 2013
  14. 14. 14COMPETENCIA PROFESIONALLa Competencia es el constructo que representa laintegración en un individuo de CAPACIDADES (Habilidadesy Destrezas) con VALORES (Actitudes) y CONOCIMIENTOSespecíficos, de una manera que le permite desempeñaradecuadamente labores profesionales, de acuerdo a lospatrones de actuación vigentes para esa profesión endeterminado momento (“Estándar”) .Centro de Investigación y Desarrollo de la Educación Médica (CIDEMI- Facultad de Medicina. UCV CIDEM-UCV / SVMI 2013
  15. 15. 15 VALORES (Actitudes) COMPETENCIA MÉDICALa Competencia Médica resulta de la FUSIÓN de lasCapacidades, Valores y Conocimientos adquiridos durante laformación profesional. CIDEM-UCV / SVMI 2013
  16. 16. 16En un Currículo basado en la competencia… DESARROLLAN Los PROFESORES son MEDIADORES de este proceso de aprendizaje y MODELOS DE ACTUACIÓN para los valores y actitudes VALORES CAPACIDADES Y ADQUIEREN LOS CONOCIMIENTOS CONOCIMIENTOS PERTINENTES ACTITUDES HABILIDADES DESTREZAS Los conocimientos dejan de ser la FINALIDAD del proceso educativo y pasan a ser un MEDIO para desarrollar Capacidades y ValoresSER Y CONVIVIR CONOCER COMPRENDER HACER COMPETENCIA CIDEM-UCV / SVMI 2013
  17. 17. En consecuencia…CARACTERÍSTICAS FUNDAMENTALES DE LA EDUCACIÓN MÉDICABASADA EN LA COMPETENCIA: • El desarrollo en los alumnos de un Perfil de Competencia Profesional integrador de múltiples competencias que incluyen Habilidades/Destrezas y Actitudes, las cuales requieren conocimientos generales y específicos. • La organización de estrategias de aprendizaje y métodos de evaluación basados en el desarrollo del Perfil de Competencia Profesional. • La creación de criterios de desempeño para cada dominio de la competencia, con fines de evaluación. • El énfasis en el aprendizaje auto-dirigido y la evaluación formativa. CIDEM-UCV / SVMI 2013
  18. 18. 18 Modelo Socio-Cognitivo.Modelo de aprendizaje/enseñanza, para aprender a aprender Favorece el desarrollo de:  Capacidades y Valores como metas del proceso educativo por medio de contenidos y métodos.  Estrategias cognitivas y metacognitivas.  Aprendizajes constructivos y significativos. El profesor como mediador del aprendizaje y de la cultura de la profesión. La calidad está en el aprendizaje. Dr. Martiniano Román Pérez. Dra. Eloisa Díez. CIDEM-UCV / SVMI 2013
  19. 19. 19 Modelo Socio-Cognitivo Modelo de aprendizaje-enseñanzaCurriculum abierto y flexibleMetas: Capacidades (Habilidades/Destrezas) y Valores (Actitudes)Contenidos: constructivos, significativos y socializadosMetodología: participativa, constructiva y por descubrimientoEnseñanza: centrada en procesos y contextoAprendizaje: cooperativo en el marco de aprender a aprenderEvaluación: inicial, formativa y sumativaInteligencia: sistema abierto, regulable socialmente y mejorableMemoria: constructiva individual y socialMotivación intrínseca, socialización de las metasModelo de investigación: etnográfica, cualitativa y cuantitativaProfesional y ciudadano: visión humanista, crítica y constructiva CIDEM-UCV / SVMI 2013
  20. 20. 20Este modelo integrador asume una doble definición del currículo, entendidocomo selección cultural y como modelo de aprendizaje-enseñanza. CIDEM-UCV / SVMI 2013
  21. 21. 21Modelo socio-cognitivo: Secuencia en el DiseñoCurricular de una Unidad de Aprendizaje de un currículopor competencia. 1 2 3 4 5 Perfil de Competencia Organización Profesional de los Conocimiento Métodos Actividades contenidos (Capacidades y como conceptual de (Arquitectura Valores como estrategias de metas Aprendizaje aprendizaje del fundamentales conocimiento) del proceso educativo) Evaluación CIDEM-UCV / SVMI 2013
  22. 22. 22 Modelo Socio-Cognitivo: Currículo basado en la competencia profesional 1. Identificar las metas o fines fundamentales delModelo T currículo como Capacidades (Habilidades/Destrezas) y Valores (Actitudes), contenidas en el Perfil de Competencia Profesional. 2. Identificar los Conocimientos o contenidos conceptuales. 3. Identificar las Métodos o procedimientos. 4. Elaborar las actividades como Estrategias de Aprendizajes. 5. Organizar los contenidos usando la Arquitectura del conocimiento. Criterios para la evaluación diagnostica, formativa y sumativa. CIDEM-UCV / SVMI 2013
  23. 23. 23 MEDIOSCONTENIDOS CONCEPTUALES MÉTODOS DE APRENDIZAJE Conocimientos Estrategias docentes requeridos para el • Tipo de sesiones desarrollo • Ubicación de las Destrezas y • Estrategias de Actitudes aprendizaje, etc. Seleccionadas (Expertos) (Expertos)CAPACIDADES / DESTREZAS VALORES / ACTITUDES HABILIDADES Y ACTITUDES DESTREZAS seleccionados del seleccionadas del perfil de la perfil de la competencia competencia FINES CIDEM-UCV / SVMI 2013
  24. 24. 24Modelo socio-cognitivo: Evaluación… EVALUACIÓN EVALUACIÓN DE EVALUACIÓN POR DIAGNÓSTICA CAPACIDADES Y VALORES CAPACIDADES Evaluación formativa Evaluación sumativa Ciclo Didáctico CIDEM-UCV / SVMI 2013
  25. 25. 25Modelo Socio-Cognitivo: Currículobasado en la competencia profesional 1 2 3 4 5 Perfil deCompetencia Organización Profesional de los Conocimiento Métodos Actividades contenidos(Capacidades y como conceptual de (Arquitectura Valores como estrategias de metas Aprendizaje aprendizaje delfundamentales conocimiento) del proceso educativo) Evaluación CIDEM-UCV / SVMI 2013
  26. 26. 26DISEÑO DE UN CURRÍCULO POR COMPENECIA… Metodología amigable y transferible CIDEM-UCV / SVMI 20132011 CIDEM-UCV / SVMI
  27. 27. 27Primer Paso… Construcción del Perfil de Competencia Profesional. CIDEM-UCV / SVMI 20132011 CIDEM-UCV / SVMI
  28. 28. 28EDUCACIÓN BASADA EN RESULTADOS “OUTCOME-BASED EDUCATION”Perfil de Competencia Profesional:Es LA DESCRIPCIÓN DETALLADA DEL DESEMPEÑO DELPROFESIONAL QUE EGRESA DE UN POSTGRADO DEMEDICINA INTERNA Y REPRESENTA EL MODELO DE LACOMPETENCIA ADOPTADO POR LA INSTITUCIÓN CIDEM-UCV / SVMI 2013
  29. 29. 29DISEÑO DE UN CURRÍCULO BASADO EN LACOMPETENCIA: ASPECTOS QUE SE DEBEN ATENDER El Perfil de Competencias del egresado (Listado de Resultados) debe ser muy detallado…Matriz: 12 x 12 24 x 24 48 x 48 384 x 384N Elementos: 144 576 9.216 147.456 En virtud del efecto del número de elementos sobre la definición de una imagen CIDEM-UCV / SVMI 2013
  30. 30. 30DISEÑO DE UN PERFIL DE COMPETENCIAPROFESIONAL… MODELO PARA EL DISEÑO DE UN PERFIL DE COMPETENCIA PROFESIONAL: Análisis Funcional. CIDEM-UCV / SVMI 2013
  31. 31. 31DISEÑO DEL PERFIL DE COMPETENCIA PROFESIONAL: Análisis Funcional. I Experticia y juicio clínico 1,2,3 1,2,3,4,... II Relación médico/paciente 1,2,3 1,2,3,4,... III Liderazgo, Desarrollo 1,2,3 1,2,3,4,... personal e interpersonal IV Organización, planificación 1,2,3 1,2,3,4,... y gestión de servicio V Docencia y tutoría 1,2,3 1,2,3,4,... VI Desarrollo profesional, Investigación 1,2,3 1,2,3,4,... y estándares de calidad Capacidades/Valores Destrezas/Actitudes Áreas de Competencia Perfil de Competencia Profesional de la SVMI 2012 CIDEM-UCV / SVMI 201
  32. 32. 32DISEÑO DEL PERFIL DE COMPETENCIA PROFESIONAL: Análisis Funcional. 1. Experticia clínica básica. I Experticia y juicio clínico 1,2,3,4,... 2. Razonamiento Clínico. 3. Gestión de experto Destrezas/Actitudes Capacidades/Valores Áreas de competencias Perfil de Competencia Profesional de la SVMI 2012 CIDEM-UCV / SVMI 2013
  33. 33. 33DISEÑO DEL PERFIL DE COMPETENCIA PROFESIONAL: Análisis Funcional. 1. Identificar la para los relevante, información problemas del paciente I durante la entrevista Experticia médica (anamnesis) y en el y 1. Experticia clínica básica. examen físico. juicio clínico 2. Seleccionar las pruebas apropiadas para la investigación diagnóstica de una manera útil, ética y costo/efectiva. 3. Interpretar los hallazgos de la historia clínica y los resultados de las pruebas y estudios de imagen en el contexto clínico del paciente y de la mejor evidencia clínica disponible. 4. Realizar los procedimientos prácticos definidos como esenciales para la atención del paciente adulto con problemas médicos agudos Capacidad y/o crónicos. Áreas de Competencias Destrezas/Habilidades Perfil de Competencia Profesional de la SVMI 2012 CIDEM-UCV / SVMI 2013
  34. 34. 34 1. Ofrecer un servicio médico de calidad con dignidad, respeto y compasión. 2. Mantener la responsabilidad ante el paciente, la sociedad y la profesión, asumiendo las consecuencias de sus acciones personales, manteniendo un balance entre el rol personal y profesional y cumpliendo todos los acuerdos tanto explícitos II como implícitos. Relación 1. Profesionalismo. 3. Demostrar un compromiso médico/paciente permanente con estándares excelencia, actualizando continuamente el conocimiento de la especialidad y reconociendo la diferencia entre el conocimiento basado en evidencias de alta calidad y el conocimiento anecdótico. ValorÁreas de Competencias ActitudPerfil de Competencia Profesional de la SVMI 2012 CIDEM-UCV / SVMI 2013
  35. 35. Medios 35 I Experticia y juicio clínico 1,2,3 1,2,3,4,... II Relación médico/paciente 1,2,3 1,2,3,4,... III Liderazgo, desarrollo 1,2,3 1,2,3,4,... personal e interpersonal IV Organización, planificación 1,2,3 1,2,3,4,... y gestión de servicio V 1,2,3 1,2,3,4,... Docencia y tutoría VI Desarrollo profesional, 1,2,3 1,2,3,4,... Investigación y estándares de calidad Destrezas/Actitudes Capacidades/Valores Áreas de competenciasPerfil de competencia profesional de la SVMI 2012 CIDEM-UCV / SVMI 2013
  36. 36. 36Perfil de Competencia Profesional aprobado por la AsambleaGeneral Ordinaria de la SVMI, celebrada el 17 de mayo del año2012 en la ciudad de Valencia-Estado Carabobo, en el marco delXVIII Congreso Venezolano de Medicina Interna.
  37. 37. 37Segundo Paso… Criterios para organizar el Plan de Estudios CIDEM-UCV / SVMI 20132011 CIDEM-UCV / SVMI
  38. 38. 38EL CURRICULO POR COMPETENCIA: PARAMEDICINA INTERNA Se organizaPLAN DE ESTUDIOS En dos Áreas para el desarrollo de la Competencia Profesional del Médico Internista CIDEM-UCV / SVMI 2013
  39. 39. 39PLAN DE ESTUDIO: Áreas para el desarrollode la Competencia Profesional del MédicoInternista. ÁREA I ÁREA II COMPETENCIA COMPETENCIA INTEGRADORA TRANSDISCIPLINARIA Representa el núcleo de Comprende las Habilidades/Destrezas, Actitudes y la Medicina Interna. conocimientos relacionados con las Siendo la esencia de la condiciones y contextos clínicos más comunes para la formación del misma. Medico Internista. CIDEM-UCV / SVMI 2013
  40. 40. 40 ÁREA I. COMPETENCIA INTEGRADORA Unidades de Aprendizaje(UAs): 1. BUENA PRÁCTICA CLÍNICANúcleo Curricular PLAN DE ESTUDIOS 2. COMUNICACIÓN Y RELACIÓN MÉDICO / PACIENTE 3. MANTENER UNA PRÁCTICA CLÍNICA EFECTIVA 4. GENERAR Y MANTENER UNA PRÁCTICA PROFESIONAL 5. DISPOSICIÓN PARA LA DOCENCIA. CIDEM-UCV / SVMI 20132011 CIDEM-UCV / SVMI
  41. 41. 41ÁREA II. COMPETENCIA TRANSDISCIPLINARIA.Unidades de Aprendizaje(UAs): Núcleo Curricular PLAN DE ESTUDIOSCIDEM-UCV / SVMI 2013
  42. 42. 42Tercer Paso… Construcción de las Unidades de Aprendizaje que componen el Plan de Estudios, utilizando el “Modelo T” CIDEM-UCV / SVMI 20132011 CIDEM-UCV / SVMI
  43. 43. 43 MEDIOSCONTENIDOS CONCEPTUALES MÉTODOS DE APRENDIZAJE Conocimientos Estrategias docentes requeridos para el • Tipo de sesiones desarrollo • Ubicación de las Destrezas y • Estrategias de Actitudes aprendizaje, etc. Seleccionadas (Expertos) (Expertos)CAPACIDADES / DESTREZAS VALORES / ACTITUDES HABILIDADES Y ACTITUDES DESTREZAS seleccionados del seleccionadas del perfil de la perfil de la competencia competencia FINES CIDEM-UCV / SVMI 2013
  44. 44. CONSTRUCCIÓN DEL PLAN DE ESTUDIOSPerfil de Competencia Profesional UA1 UA2 UA3 UA4 CIDEM-UCV / SVMI 2013 UNIDADES DE APRENDIZAJE (UAs)De esta manera, todos las COMPETENCIAS del Perfil de la Competencia (Habilidades,Destrezas y Actitudes) figuran de manera explícita en el Currículo…
  45. 45. Comité Académico Disciplina Medicina Interna Facultad de Medicina-UCV. Caracas, septiembre 2009. CIDEM-UCV / SVMI 2013
  46. 46. 46Comité Académico Disciplina MedicinaInterna - Facultad de Medicina-UCV.Comité Ad Hoc “Grupo de Trabajo para laTransformación Curricular de los Postgrados deMedicina Interna de la UCV”. 07.10.2009 al 20.01.2010.Hospital General de Este “Dr. Domingo Luciani”.Dra. Ivette Montes de Oca. -Dra. Liliana Suarez B.Hospital Universitario de Caracas.Dra. Elizabeth HernándezDr. Carlos Tarazona.Hospital Militar de Caracas “Dr. Carlos Arvelo”.Dr. Arístides Colmenares. CIDEM-UCV / SVMI 2013Hospital General de Oeste “Dr. José Gregorio Hernández”.Dr. Víctor Balducci.Hospital “Miguel Pérez Carreño”. CIDEM-UCV / SVMI 2011
  47. 47. 47Comité Académico Disciplina MedicinaInterna - Facultad de Medicina-UCV.Grupo para la preparación final del nuevo currículo porcompetencia – 23 febrero 2011 al 26 enero 2013. Dr. Marcos Troccoli (Director Comité Académico de Disciplina). Hospital General de Este “Dr. Domingo Luciani”. Dra. Liliana Suarez B. Hospital Militar de Caracas “Dr. Carlos Arvelo”. Dr. Cristina López de Ayala. Hospital General de Oeste “Dr. José Gregorio Hernández”. Dra. Trina Navas. Hospital Universitario de Caracas. Dra. Elizabeth Hernández Hospital “Miguel Pérez Carreño”. CIDEM-UCV / SVMI 2013 Dr. Edilberto la Riva. Dr. Edgar Hernández. Dr. Mario J. Patiño Torres (Comité Educación SVMI – CIDEM.UCV) CIDEM-UCV / SVMI 2011
  48. 48. 48El nuevo Currículo por Competencia de los postgrados MedicinaInterna fue aprobado por el Comité Académico de Disciplina deMedicina Interna de la UCV, el 22 de enero 2013.
  49. 49. Currículo por Competencia paraMedicina Interna: Recurso para la transformacióncurricular de los postgrado Orientado a… • Formar residentes que se mantenga en la practica de la Medicina Interna Integral. • Cambiar el enfoque predominante basado en el paciente hospitalario, con entrenamiento en el contexto ambulatorio. • Desarrollar destrezas en TIC, MBE, economía clínica, cuidados basados en poblaciones, gestión de servicios, trabajo en equipo, aprendizaje permanente... • Favorecer los métodos centrados en el estudiante. CIDEM-UCV / SVMI 2013 • Promover el desarrollo de los currículos locales producto de la compresión del Modelo Socio-Cognitivo, la deliberación y contextualización.
  50. 50. Recurso para la transformación curricularde los postgrados en Venezuela…El currículo por competencia es un medio para alcanzarnuestros fines educativos y no un fin en si mismo.La razón para el cambio curricular es la necesidad de producirun Médico Internista en el país mejor preparado parasatisfacer las necesidades individuales y sociales en el contextoactual y el por venir.Cada postgrado tendrá que examinar su misión, constitución yhacer la modificaciones internas y externas para cambiar. CIDEM-UCV / SVMI 2013
  51. 51. El concepto de colaboracióninterinstitucional nada tiene que ver conla imposición.El currículo por competencia para Medicina Interna es unalabor ya realizada, un trabajo riguroso, fundamentado y unrecurso para compartir.Cada residencia de postgrado está llamada a la integración ycooperación desde la especificidad de su contexto, con espaciopara la diversidad, libertad y autonomía. Mantener la identidad no es menos importante que llegar a armonizar la formación de postgrado en Medicina Interna.Es un recurso abierto, donde la reflexión e incorporación decada postgrado y de nuevos contextos puede y debe modificarel currículo original. CIDEM-UCV / SVMI 2013
  52. 52. El futuro no se predice, seconstruye…MUCHAS GRACIAS CIDEM-UCV / SVMI 2013

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