Josefina A. Cruz Sanmartín<br />VACUNACIÓN INTERNACIONAL<br />
Difteria-tétanos-tos ferina<br />Haemophilusinfluenzae tipo b<br />Hepatitis B<br />Meningoco C<br />Neumococo<br />Poliom...
Cólera<br />Encefalitis japonesa<br />Encefalitis por picadura de garrapata<br />Fiebre amarilla<br />Fiebre tifoidea<br /...
COLERA<br />
RIESGO: 1/100.000 (infrecuente)<br />Asociado al consumo de comidas y bebidas sin higiene.<br />INDICACIONES DE VACUNACION...
ENCEFALITIS JAPONESA<br />
RIESGO: 0,1/100.000 turistas. Casi todos los casos son subclínicos, pero a veces se manifiesta con signos meníngeos , esst...
ENCEFALITIS POR PICADURA DE GARRAPATA (o primavero-estival)<br />
RIESGO: 1/77.500 por semana, en campistas o turistas de zonas rurales,<br />INDICACIONES DE VACUNACION: a viajeros de larg...
FIEBRE AMARILLA<br />
RIESGO: África Tropical entre 15º de latitud norte y 10º latitud sur; América del Sur entre los 10º de latitud norte y 20º...
RIESGO: Depende de la zona visitada y tipo de viaje<br />INDICACIONES DE VACUNACIÓN: Viajeros con estancia &gt;3 semanas e...
HEPATITIS A<br />
RIESGO: 3/1.000 por mes en no inmunes, y hasta 20/1.000 si las condiciones son desfavorables. <br />INDICACIONES DE VACUNA...
MENINGOCOCO<br />
RIESGO: 0,1-0,3/100.000 por mes de estancia. <br />INDICACIONES DE VACUNACIÓN: Recomendada en el cinturón africano de la m...
RABIA<br />
RIESGO: 2% riesgo de sufrir una mordedura en un viaje.<br />INDICACIONES DE VACUNACION: Estancia prolongada en zonas endém...
MALARIA<br />
MALARIA<br />
Medidas barrera, repelentes, insecticidas.<br />MALARIA<br />
P. falciparum<br />Resistencia a cloroquina: todas las zonas palúdicas excepto en América Central.<br />Multiresitencia em...
<ul><li>www.fisterra.com (Insalud Asturias)
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VacunacióN Internacional

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VacunacióN Internacional

  1. 1. Josefina A. Cruz Sanmartín<br />VACUNACIÓN INTERNACIONAL<br />
  2. 2. Difteria-tétanos-tos ferina<br />Haemophilusinfluenzae tipo b<br />Hepatitis B<br />Meningoco C<br />Neumococo<br />Poliomielitis<br />Sarampión-Parotiditis- Rubeola<br />Varicela<br />VACUNAS UNIVERSALES<br />
  3. 3. Cólera<br />Encefalitis japonesa<br />Encefalitis por picadura de garrapata<br />Fiebre amarilla<br />Fiebre tifoidea<br />Gripe<br />Hepatitis A<br />Meningococo<br />Rabia<br /> Malaria<br />VACUNAS DEL VIAJERO<br />
  4. 4. COLERA<br />
  5. 5. RIESGO: 1/100.000 (infrecuente)<br />Asociado al consumo de comidas y bebidas sin higiene.<br />INDICACIONES DE VACUNACION<br />Excepcional y cuestionado<br />VACUNA: CDV 103 HgR (Orochol)<br />Dos dosis (10 ml), con intervalo de 1 semana. Dosis de recuerdo cada 2 años. <br />Eficacia 60-100% <br />Efectos secundarios: excepcionalmente anorexia, nauseas, epigastralgia y diarrea autolimitada.<br />Inicio de la profilaxis antipalúdica debe posponerse hasta 8 días después de la vacunación.<br />COLERA<br />
  6. 6. ENCEFALITIS JAPONESA<br />
  7. 7. RIESGO: 0,1/100.000 turistas. Casi todos los casos son subclínicos, pero a veces se manifiesta con signos meníngeos , esstupor y coma. <br />INDICACIONES DE VACUNACION: Estancias superiores a un mes en zonas rurales, exposición a picaduras y durante los monzones. <br />VACUNA: Virus enteros inactivados (JE-Vax)<br />3 dosis: 0, 7, 14-30 días. i.m. Dosis de recuerdo cada 3 años.<br />Eficacia 80% Protección a los 10-14 días de la segunda dosis.<br />Efectos secundarios: 20% efectos locales, 5-10% reacciones sistémicas, 0,1-0,2% reacciones inmunoalérgicas.<br />ENCEFALITIS JAPONESA<br />
  8. 8. ENCEFALITIS POR PICADURA DE GARRAPATA (o primavero-estival)<br />
  9. 9. RIESGO: 1/77.500 por semana, en campistas o turistas de zonas rurales,<br />INDICACIONES DE VACUNACION: a viajeros de larga estancia, o a campistas durante primavera y verano en zonas forestales de Europa centro- este.<br />VACUNA: Virus inactivados (FSME-inmun-inject)<br />3 dosis i.m, 0, 1-3 meses, 9-12 meses desde la 2ª dosis. Dosis de recuerdo: cada 3-5 años.<br />Eficacia 98% Protección a los 15 días de la 2ª dosis.<br />Efectos secundarios: mielitis, meningitis y convulsiones en 1-2por millón de vacunados. <br />ENCEFALITIS POR PICADURA DE GARRAPATA (o primavero-estival)<br />
  10. 10. FIEBRE AMARILLA<br />
  11. 11. RIESGO: África Tropical entre 15º de latitud norte y 10º latitud sur; América del Sur entre los 10º de latitud norte y 20º de latitud sur. <br />INDICACIONES DE VACUNACION Obligatoria para entrar en países endémicos y en países no endémicos si se procede de países endémicos.<br />VACUNA: Virus vivos atenuados.(Stamaril)<br />Solo puede administrarse por los Servicios de Sanidad Exterior del Ministerio de Sanidad y Consumo de los Centros de Vacunación Internacional Autorizados. <br />Una dosis i.m. Dosis de recuerdo cada 10 años.<br />Eficacia &gt;90%, protección a los 10 días. <br />Efectos secundarios: reacciones neurológicas en 1,3/1.000.000, 2-5% cefalea, mialgia, febrícula.<br />FIEBRE AMARILLA<br />
  12. 12. RIESGO: Depende de la zona visitada y tipo de viaje<br />INDICACIONES DE VACUNACIÓN: Viajeros con estancia &gt;3 semanas en zonas de alto riesgo.<br />VACUNA: <br />Oral: Microrganismos vivos atenuados. (Vivotif) 1cápsula en días alternos hasta completar 3 dosis. Dosis de recuerdo cada 3-5 años.<br />Parenteral: Polisacárida.(Typhim) Una inyección i.m. Dosis de recuerdo a los 2-3 años.<br />Eficacia 50-75%, protección a las 2 semanas <br />Efectos secundarios: <br />Oral: no se debe administrar con la vacuna oral de la polio, ni con la profilaxis antipalúdica.<br />Parenteral: cefalea, eritema, fiebre e induración. <br />FIEBRE TIFOIDEA<br />
  13. 13. HEPATITIS A<br />
  14. 14. RIESGO: 3/1.000 por mes en no inmunes, y hasta 20/1.000 si las condiciones son desfavorables. <br />INDICACIONES DE VACUNACIÓN: a todo viajero &gt;35 años o no inmune a cualquier edad, que se desplace a zonas de alto riesgo. <br />VACUNA: Havrix, Vaqta, Epaxal<br />Una dosis y dosis de recuerdo a los 6-12 meses, después la protección es de 15-20 años.<br />Eficacia 95% a las 2-4 semanas de la primovacunación, tras la dosis es de 99%. <br />Efectos secundarios: locales,fiebre, mialgia, cefalea y nauseas. <br />HEPATITIS A<br />
  15. 15. MENINGOCOCO<br />
  16. 16. RIESGO: 0,1-0,3/100.000 por mes de estancia. <br />INDICACIONES DE VACUNACIÓN: Recomendada en el cinturón africano de la meningitis de diciembre a junio (Kenia, Uganda, República centroafricana, Camerún, Nigeria, Costa de Marfil, Liberia, Sierra Leona, Gambia, Guinea, Togo, Benin, Senegal, Malí, Chad, Sudán, Etiopia) Obligatoria en Arabia Saudita a los peregrinos anuales para la Umra. <br />VACUNA: Polisacáridos capsulares purificados de los serogrupos A-C-Y-W 135. (Mencevax A-C, Antimeningocócica A-C, Mencevax ACYW)<br />Una dosisi.m., dosis de recuerdo a los 3-5 años.<br />Eficacia 90% <br />Efectos secundarios: locales en 2-5%, reacciones sistémicas moderadas de escalofríos e irritabilidad en 10-30%, excepcional reacción anafiláctica. <br />MENINGOCOCO<br />
  17. 17. RABIA<br />
  18. 18. RIESGO: 2% riesgo de sufrir una mordedura en un viaje.<br />INDICACIONES DE VACUNACION: Estancia prolongada en zonas endémicas. Los niños son un grupo de riesgo para las mordeduras de los animales. <br />VACUNA: Vacuna HDCV, virus inactivos. (Vacuna antirrábica Merieux)<br />3 dosis i.m.: 0,7,21-28. Protección a los 30 días, durante 2-3 años.<br />Eficacia 100% La producción de anticuerpos se ve disminuida con la toma de cloroquina. <br />Efectos secundarios:locales (30-75%) a las 24-48h, reacciones sistémicas (20%), raro síndrome de Guillain Barré, reacciones anafiláctica excepcionales. <br />Inmunoglobulina antirrábica: pautas variadas. Se puede aplicar a la vez que la vacuna. <br />RABIA<br />
  19. 19. MALARIA<br />
  20. 20. MALARIA<br />
  21. 21. Medidas barrera, repelentes, insecticidas.<br />MALARIA<br />
  22. 22.
  23. 23. P. falciparum<br />Resistencia a cloroquina: todas las zonas palúdicas excepto en América Central.<br />Multiresitencia emergente: Focos en África, en zonas de la cuenca amazónica, Asia del sur hacia el este. <br />Multirestencia establecida: Sudeste de Asia, sobre todo las fronteras Tailandia-Camboya-Myanmar y en focos de la cuenca amazónica. <br />P. vivax<br />Resistencia a cloroquina: Diseminada en Papua Nueva Guinea e IrianJaya.<br />Resistencia a primaquina: Diseminada en el sudeste de Asia, Asia sur occidental Pacífico, Somalia y Guatemala. <br />P. ovale: no resistencias<br />P. malarie: no resistencias.<br />Resistencias a los antipalúdicos<br />
  24. 24. <ul><li>www.fisterra.com (Insalud Asturias)
  25. 25. www.secpal.com –Guía de cuidados paliativos.
  26. 26. www.omae.org (NationalInstitute of Aging)
  27. 27. www.scielo.isci.es (Sistema sanitario de Navarra)
  28. 28. www.imedicinas.com
  29. 29. www.citamedica.com (Sistema Sanitario de Gran Canaria)
  30. 30. www.imbiomed.com
  31. 31. www.vademecum.es
  32. 32. Medicina Interna, Farreras-Rozman, Elsevier, volumen I, 15ªed
  33. 33. Manual de vacunas en Pediatría 2008. 4ª edición, Imprenta Bocun s.a., capítulo 14.</li></ul>BIBLIOGRAFÍA<br />

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