Dieta cetogénica

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Dieta cetogénica

  1. 1. DIETA CETOGÉNICA Miriam Sobrino Seoane http://crisisepilepticas.blogspot.com/
  2. 2. ÍNDICE <ul><li>¿Qué es? </li></ul><ul><li>Historia </li></ul><ul><li>Tipos </li></ul><ul><li>¿Para quién está indicada? </li></ul><ul><li>Mecanismo de acción </li></ul><ul><li>Eficacia </li></ul><ul><li>Efectos adversos </li></ul><ul><li>Bibliografía </li></ul>
  3. 3. ¿QUÉ ES? <ul><li>La dieta cetogénica es una dieta rica en grasas , pobre en hidratos de carbono y adecuada en proteínas. </li></ul><ul><li>Ha sido utilizada en el tratamiento de la epilepsia refractaria , sobre todo en niños, desde los años 20. </li></ul><ul><li>Se desconoce el mecanismo último de acción de la dieta, aunque la mayoría de las hipótesis indican la modificación del metabolismo cerebral, que varía de estar basado en la glucosa a depender de los cuerpos cetónicos. </li></ul>
  4. 4. HISTORIA <ul><li>Casos anecdóticos relacionan el ayuno y su efecto benéfico en las convulsiones ya desde tiempos bíblicos. </li></ul><ul><li>A principios del siglo XX, Guelpa y Marie y, más adelante, Geyelin, mostraron el efecto beneficioso del ayuno sobre las convulsiones. </li></ul><ul><li>En 1921, Wilder, propuso la actual dieta que simula los cambios bioquímicos que ocurren durante el ayuno (acidosis, deshidratación y cetosis). Acuñó el término DIETA CETOGÉNICA e indicó que el efecto anticonvulsionante del ayuno se debe a la producción de cuerpos cetónicos. </li></ul>
  5. 5. <ul><li>En las dos décadas siguientes su uso fue muy popular tanto en niños como en adultos, pero con la introducción de los anticonvulsivantes disminuyó su seguimiento. </li></ul><ul><li>A comienzos de los años 90, resurgió el interés clínico y de investigación, después de que un niño de 2 años de edad con crisis intratables, respondiera extremadamente bien a la dieta cetogénica. Esto motivó a sus padres a crear la Fundación Charlie, que ha promovido información sobre la dieta cetogénica. </li></ul><ul><li>Actualmente, la dieta cetogénica está bien reconocida por la comunidad médica mundial como una opción viable de tratamiento. </li></ul>Video sobre el caso de Charlie Abrahams.
  6. 6. TIPOS <ul><li>Dieta clásica : La energía procede de la grasa de los alimentos. Por cada 3 o 4 g de grasa se administra 1 g de hidratos de carbono más proteínas (variantes 3:1 o 4:1). Se restringe de forma importante el aporte total de líquidos. </li></ul><ul><li>Dieta con TCM : Utiliza los triglicéridos de cadena media como fuente principal de cuerpos cetónicos. </li></ul><ul><li>Dieta combinada : La fuente de cuerpos cetónicos se reparte entre los TCM y las grasas de la dieta. </li></ul>
  7. 7. Composición de las distintas variantes de dieta cetogénica 19% 10 30 41 Combinada 19% 10 60 11 TCM (entre ambas) 10 - 90 Clásica 4:1 (entre ambas) 13 - 87 Clásica 3:1 Hidratos de carbono Proteínas (%) TCM (%) Grasa de alimentos (%) Tipo de dieta
  8. 8. ¿PARA QUIÉN ESTÁ INDICADA? <ul><li>La dieta cetogénica está indicada principalmente para pacientes (generalmente niños) con crisis generalizadas refractarias , especialmente aquellos con múltiples tipos de crisis como en el síndrome de Lennox-Gastaut . </li></ul><ul><li>Sin embargo la eficacia de la dieta parece ser independiente del tipo de crisis. </li></ul><ul><li>Otra indicación es para los pacientes que evolucionan con efectos intolerables a los medicamentos . </li></ul>
  9. 9. MECANISMO DE ACCIÓN <ul><li>La dieta cetogénica provoca cambios bioquímicos y fisiológicos en el SNC. </li></ul><ul><li>En situación de ayuno, los ácidos grasos representan la mayor fuente de energía para el organismo, el hígado los utiliza para sintetizar cuerpos cetónicos que el cerebro utiliza como combustible alternativo a la glucosa. </li></ul>
  10. 10. EFECTOS ADVERSOS Trastornos gastrointestinales Acidosis Dificultades en el crecimiento Cálculos renales Hiperlipidemia
  11. 11. EFICACIA <ul><li>Según la revisión de estudios de la base de datos Cochrane (entre marzo de 1920 y marzo de 2003), éstos sugieren efectos beneficiosos para el control de las crisis epilépticas, y se considera la dieta cetogénica una opción posible para aquellos pacientes con epilepsia de difícil tratamiento. </li></ul><ul><li>En términos globales el 33-50% de los pacientes tratados en estos estudios logra una marcada disminución de las crisis (mayor al 50%) o una reducción de su severidad. </li></ul>
  12. 12. BIBLIOGRAFÍA <ul><li>BORDENAVE, Jorge. Cambie su dieta, cambie su salud . Ed. AuthorHouse (2011). </li></ul><ul><li>MARTINO, Gabriel. Manual de epilepsia . Ed. Nobuko (2007). </li></ul><ul><li>http://www.gastroinf.com/SecciNutri/DIETA.pdf </li></ul><ul><li>http://www.revistachilenadeepilepsia.cl/revistas/revista_a_7_n1_junio2006/a7_1_tr_ladietacetogenica.pdf </li></ul><ul><li>Las imágenes y videos utilizados en esta presentación han sido obtenidas a través de Internet ( Google y YouTube ) y son ,por lo tanto, propiedad de sus respectivos autores. </li></ul>

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